兒科護理風險防范式護理效果

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[摘要]目的探究兒科護理工作中實施風險防范是護理的護理效果。方法選擇該院兒科2018年9月—2019年9月收治的80例患兒為研究對象，采用計算機雙盲隨機分組方法，均分為研究組和對照組兩組，每組40例。對照組患兒均接受常規護理干預，研究組患兒在常規護理干預基礎上，進一步接受風險防范式護理。護理后，分別就兩組患兒和家長的護理風險事件發生率和護理滿意度進行對比，評價護理效果。結果對比兩組患兒及家長的護理風險事件發生率和護理滿意度可以發現，研究組護理風險事件出現哭鬧1例、靜脈穿刺風險1例、不良心理0例，對照組護理風險事件出現哭鬧3例、靜脈穿刺風險4例、不良心理2例，研究組護理風險事件發生率5.0%低于對照組護理風險事件發生率22.5%，差異有統計學意義（χ2=5.164，P＜0.05）；研究組非常滿意20例、滿意18例、不滿意2例，對照組非常滿意11例、滿意20例、不滿意9例，研究組護理滿意度95.0%高于對照組護理滿意度77.5%，差異有統計學意義（χ2=5.164，P＜0.05）。結論兒科護理工作中實施風險防范式護理，可進一步預防護理風險事件，給予患兒全方位的護理，提高患兒與家長的護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

[關鍵詞]兒科護理；風險防范式護理；護理效果；護理風險事件發生率

兒科在醫院眾多科室中具有一定的特殊性，由于患兒的年齡普遍較小，缺少完整的社會經驗和自我意識，其對于疾病的感受和表達往往較為模糊，也因此給護理工作造成了一定的工作難度[1]。對于部分發病較急、病情較為嚴重的患兒，如護理人員不能給予患兒科學的護理，預防護理風險事件的發生，就可能由于護理風險事件增加患兒痛苦，威脅患兒健康，甚至引發護患糾紛，損害醫院的形象[2]。風險防范式護理，進一步突出了患者的主體地位，可以實現多種風險的科學管理，減少護理風險事件的發生，保障患兒護理安全[3]。該文選擇2018年9月—2019年9月該院兒科收治的80例患兒為研究對象，就風險防范式護理的應用與護理效果，進行了探究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇該院兒科收治的患兒80例為研究對象，采用計算機雙盲隨機分組方法，隨機均分為兩組，即研究組和對照組，每組40例。對照組40例患兒中，男女患兒分別有22例和18例；最小年齡2歲，最大年齡8歲，平均年齡（5.23±2.41）歲。研究組40例患兒中，男女患兒分別有19例和21例；最小年齡3歲，最大年齡10歲，平均年齡（5.77±2.52歲）。分別就兩組患兒的基本資料，包括年齡、性別等實施對比，各項基本資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。該組研究經該院倫理委員會審核通過，患兒與家長對研究內容全部知情，且簽署知情同意書。1.2方法對照組患兒全部接受常規護理干預。常規護理措施包括信息采集、常規穿刺護理、常規健康宣教等。研究組患兒在常規護理干預基礎上，進一步接受風險防范式護理，具體內容如下：①護理風險識別。兒科護理風險的來源較為復雜，不規范的護理操作、未能及時交流等均可能導致護理風險，同時面臨著患者方面的風險。對此，護理人員首先要在工作整理和總結的基礎上，明確兒科護理中的常見風險，對主要風險進行分類，并以此為基礎，明確風險相關影響因素，制定初步的風險防范計劃[4]。風險防范計劃要根據風險的成因、影響因素等信息，綜合兒科護理實踐，從實踐出發制定可操作性強、科學的防范措施，要避免風險防范流于形式，切實突出患兒主體地位，確?；純鹤o理安全；②基于風險識別的風險防范式護理。兒科的風險種類眾多，要根據不同風險的種類、特征等，給予患兒全方位的護理，以避免風險的發生。首先，科室內部要進一步優化工作安排，實現各項資源的科學配置，在護理人員數量不變的基礎上，通過靈活的工作安排，進一步緩解護理人員的工作壓力，激發護理人員的工作熱情，配合責任制管理制度，規范護理人員的護理操作行為，避免由于護理人員操作不當造成的護理風險[5]。其次，兒科要重視風險防范和護理，科室內部要成立風險管理小組，由護士長出任組長，統一負責內部風險管理工作，監督各項風險管理護理工作的落實，指導其他護士工作。最后，對于患兒方面的風險，考慮到患兒的年齡較小，護理人員要注意與患兒的溝通，尤其是語言、語氣的調整，要從患兒的角度，積極了解患兒的需求和問題，幫助患兒完成完整的自我表達，從而了解患兒的需要和潛在的風險，通過科學的護理，避免風險的發生，提高護理質量和安全性。護理人員要同時對患兒和家長開展健康教育，要根據患兒實際情況，明確告知患兒與家長疾病的相關知識和注意事項，要通過溝通提高患兒與家長的護理依從度，最大限度避免風險的發生[6]；③基于風險防范的患兒心理護理?；純河捎谀挲g較小，對于兒科護理有著天然的恐懼，在護理過程中很容易由于恐懼、緊張等不良心理，出現不配合護理的情況，從而增加護理風險。對此，護理人員還要注意對患兒開展心理護理，及時安撫患兒情緒，幫助患兒排解不良心理，以此為基礎獲得患兒的信任，提高患兒護理依從度和護理滿意度。1.3觀察指標分別對比兩組患兒護理期間的護理風險事件發生情況。分別對比兩組患兒家長的護理滿意度。護理滿意度調查采用該院自制的護理滿意度調查表完成，調查表共20項問題，每項問題5分，問卷滿分100分。問卷得分未超過60分，表示“不滿意”；問卷得分在60~80分區間，表示“滿意”；問卷得分高于80分，表示“非常滿意”。1.4統計方法該次研究采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患兒護理風險事件發生率對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。兩組患兒家長護理滿意度對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

護理風險事件是護理工作過程中可能出現的不安全事件。兒科在醫院眾多科室中具有一定的特殊性，不僅護理工作任務繁重，并且由于患兒年齡較小，很難有效配合護理工作以及完整表達自身感受，加之患兒對于兒科護理的天然恐懼，故而面臨著更多的護理風險[7]。與此相對，隨著人們生活水平的提高，現代人健康意識、維權意識有了明顯的增強，如患兒在護理過程中出現風險問題，還很容易導致護患糾紛，甚至損害醫院的社會形象。對此，在兒科落實風險防范式護理，具有重要的意義[8]。風險防范式護理，進一步突出了患兒的主體地位，可以通過對兒科護理常見風險的有效識別和管理，避免各類風險的發生，提高患兒護理依從度，給予患兒全方位的護理，從而達到提高患兒和家長護理滿意度的目的[9]。風險防范式護理可以從護理、管理、患兒等不同角度，開展風險防范和護理工作，同時注重護理人員的培訓和患兒的心理護理，對于減少患兒哭鬧、靜脈穿刺風險、不良心理等常見護理風險，有著積極的作用[10]。另外，風險防范式護理強調制定科學的風險防范計劃和加強管理，有利于科室內的資源優化培訓和責任制管理的落實，是減輕護理人員工作壓力，提高護理工作效率和質量的重要舉措。該組研究中，研究組患兒全部接受風險防范式護理。對比兩組患兒及家長的護理風險事件發生率和護理滿意度可以發現，研究組兩項指標均要優于對照組，其中研究組40例患兒僅有2例出現護理風險事件，而對照組40例患兒中9例患兒出現護理風險事件，研究組護理風險事件發生率5.0%低于對照組護理風險事件發生率22.5%（P＜0.05）；研究組護理滿意度95.0%高于對照組護理滿意度77.5%（P＜0.05）。這與吳媛媛等[11]的研究結果：觀察組護理滿意度97%高于對照組護理滿意度83%（P＜0.05），基本一致。證明，風險防范式護理可有效識別兒科護理工作中的常見風險問題，給予針對性的風險管理，同時護理人員的業務水平、職業素養可以得到全方位的提高，從源頭控制了風險的發生，進而達到減少風險、提高護理滿意度的目的。綜上所述，將風險防范式護理應用與兒科護理管理，可有效減少患兒的護理風險事件，提高患兒與家長的護理滿意度，有利于良好護患關系的建立，具有較高的應用價值。

[參考文獻]

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[11]吳媛媛,李萌.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(61):180,183.

作者：張霜霞 單位：濱州市濱城區人民醫院