骨科護理中存在的安全隱患及對策

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我院就將采用回顧性分析和總結的方式，深入探討骨科護理中存在的安全隱患及其有效應對措施，研究取得了一定的收獲，現將研究過程報道如下。

1資料與方法

選取我院2012年11月至2014年10月期間收治的200例骨科患者為研究對象，其中男性患者144例，女性患者56例，患者年齡在22~81歲，平均年齡（52.8±3.3）歲；200例患者的骨折類型主要包括：腰椎骨折9例，骨盆骨折12例，上肢骨折48例，脛腓骨骨折62例，股骨骨折69例；其中155例患者采用手術治療，45例患者采用保守治療；研究所選取的200例患者，在治療過程中發生安全隱患的患者共計40例，發生率為20.00%。

2不安全因素總結

2.1患者自身因素：骨科患者的一大特點是住院時間普遍較長，再加上基本活動受到限制，很容易在治療過程中出現泌尿感染和肺部感染等情況；其次，由于疼痛及治療費用的影響，患者在治療過程中，治療依從性往往會受到影響[1]，因此，患者很容易出現對護理人員的抵觸情緒，進而引發安全隱患和醫患糾紛。

2.2醫師因素：在整個治療過程中，醫護人員的配合對于患者治療的效果及安全性起到的是一種不可替代的關系[2]；護理人員是醫囑的執行者，如果醫護關系出現了不協調的情況，也會在一定程度上增加骨科護理工作的安全隱患。

2.3護理人員因素：首先，護理人員的責任心不強，這實際上是有兩方面的原因造成的，由于部分護理人員缺乏相應的臨床實踐經驗，在應對突發情況時，缺乏足夠強的應對能力，其次，護理人員長時間超負荷的工作在一定程度上影響了護理人員的工作積極性，使其很難保持足夠的專注度投入到漫長的護理工作中去；第二，隨著醫療技術的不斷發展，在骨科中各種新技術和新方法的不斷涌現，由于護理人員缺乏有效的在崗培訓，因此，其知識容量處于普遍處于滯后狀態；第三，主觀忽視了健康教育的重要性，在常規的護理中，護理人員總是將患者置于被動的地位，主觀的認為只要做好了治療及康復的相關護理，就能夠保證治療效果，而忽視了對患者的健康教育；

3總結

通過對安全隱患的總結，我們認為在骨科護理中應該具體做到以下幾點：

3.1構建和諧的醫患關系：醫師護士及患者三者的關系是否和諧，對于最終治療效果的影響非常重要；從實踐工作來看，護理人員在醫師和患者之前起到的是一種橋梁和紐帶的作用[3]，這是由于護理人員在工作中是醫師囑托的執行者，同時又要直接與患者和家屬進行溝通交流，這兩種角色的定義，就決定了護理人員要維持兩種關系的平衡，通過臨床實踐來看，我們認為具體應該做到以下幾點：首先，要具備過硬的護理技術，特別是新興技術和設備的使用；其次，給予患者最大的尊重，主要體現在患者的知情權和隱私的保護，要做到凡是需要讓患者知道的事情，都要毫無保留的告知，凡是患者的隱私在未經患者同意的情況下，都要絕對的保密[4]。

3.2重視護理人員的心理壓力：從臨床實踐來看，包括骨科在內的多個科室護理人員都處于高強度的工作狀態，部分護理人員由于長期在這種狀態下進行工作，其心理都會出現一定的波動；這也會在一定程度上影響護理人員的工作積極性和熱情。

3.3培養護理人員的法制觀念，重視安全管理意識：作為一名護理人員，除了要具備過硬的專業技術和心理素質以外，還必須具備相應的法律知識；其次，還要認識到護理安全并不是可有可無的事情，安全隱患也并不是距離自己很遙遠，必須認識到只有通過對每一個護理細節的重視，才能夠最大程度的降低安全事故的發生率；對于過往的護理經驗要及時進行總結，并做到權責分明[5]，進而提高大家的安全意識水平。

3.4注重細節：護理工作是一項比較繁瑣的工作內容，結合臨床實踐來看，我們認為在骨科科室中，工作年限相對較長的護理人員在對患者存在或潛在的護理問題的淤積性及綜合判斷能力上都具有比較明顯的優勢，通過調查分析我們發現，這是由于其在工作中善于從細節著手，對過往的工作經驗進行總結，從不足之中來提升自己綜合能力?？偠灾?，隨著醫療衛生水平的不斷提高，在骨科臨床護理工作中，只有對護理安全隱患進行不斷的總結和分析，從細節著手，然后結合科室或醫院的實際情況，進行有針對性的調整和整改，實行全面護理質量管理，這樣才能最大程度的將護理安全隱患降低到最低，進而更好的維護患者的生命健康，構建良好的醫患關系。

作者:馮艷濤 單位:沈陽市骨科醫院

參考文獻:

[1]岳梅.影響骨科手術安全的手術室護理隱患及對策[J].現代醫藥衛生,2013,25(20):3071-3072.

[2]趙保俠.骨科護理中常見安全隱患及防范對策[A].中華護理學會.全國第八屆骨科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護理學會:,2013:178-180.

[3]何瓊芳,周序玲,丘宇輝,等.老年股骨骨折護理中不安全因素分析及防范[J].中國醫學工程,2015,23(10):200-201.

[4]劉再輝.分析血液凈化護理中存在的安全隱患及防范對策[J].中國醫藥指南,2015,13(18):219.

[5]丁奇偉.骨科護理中引發風險的原因分析及防范對策[J].當代護士(上旬刊),2012(12):43-44.