骨科護理管理PDCA循環法研究

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【摘要】目的分析探討在骨科護理工作人員工作過程中實施PDCA循環法效果。方法從2016年5月～2016年12月期間在本院的骨科護理工作人員中選取40例作為研究對象。對其實施PDCA循環管理的護理模式，對比實施前后的護理質量分數、職業感知效能分數以及職業懈怠感分數。結果分析結果顯示，實施pdca護理管理工作模式之后，骨科護理人員的護理質量分數、職業感知效能分數以及職業懈怠感分數均顯著優于實施之前的水平（P＜0.05）。結論在骨科的護理管理工作過程中，實施PDCA循環法的管理模式能夠有效的增強護理人員的護理工作質量，促進醫院管理工作水平的提升，使患者能夠獲得更加良好的護理服務，提升護理滿意度，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】骨科護理管理；PDCA循環法；護理滿意度；效果PDCA

循環管理法又叫做戴明環，其一共含有計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段等階段。計劃階段主要是從目前的狀態進行分析，發現出現的問題，以及其造成問題的原因，從而對癥下藥，找到解決方法，做出計劃；實施階段則是抓緊實施的工作，嚴格監管；檢查階段則用來檢查實施的效果；處理階段則是進一步處理實施結果，使其更加符合規定，并不斷發現問題，然后再次進入PDCA循環系統[1]。在本次研究中，我們把PDCA循環法引用到骨科的護理管理中，以下是具體內容。

1資料與方法

1.1一般資料。選出2016年5月至2016年12月期間在我院骨科工作的護理人員共40名，要求都是女性，年齡在21～26歲之間，平均年齡為（23.65±2.16）歲。從2015年9月開始，開始使用PDCA循環管理法，對比實施PDCA循環管理法前后骨科護理人員的護理質量分數、職業感知效能分數以及職業懈怠感分數。1.2方法。人力資源管理。醫院本就是一個要求高效率的地方，對各個醫護人員的自身素質必然有很高的要求，要求其能夠熟悉本醫院的運行，不斷為其貢獻力量。如今我院骨科的護理人員年輕化程度很高，在這以前因為一些管理方面的問題，一些資歷低的護理人員在初入醫院后根本無法快速適應以及學會提高自己的實踐能力，因此導致護理質量低，醫護矛盾多。所以在使用PDCA循環法時，重心之一就是要提高低資歷護理人員的工作質量，多發現其不足，幫助其快速成長，能夠恪守崗位，以為骨科臨床護理的發展做出貢獻。所以我們也要關注護理教育人員，發現其教育教學中的問題，并馬上提出改正，嚴格監管其實施。這些環節都需要做好信息的收集與整理，問題的找尋與解決，實施效果的真實反饋等工作，這樣才能提高工作的質量[2]。（2）護理安全管理。對于護理管理工作來說，安全管理是最為重要的。所以在把PDCA循環法引用在骨科護理管理中時，要不斷的發現工作中是否存在問題，并且要嚴格要求其實施的規范，在發現隱患后，應該立即制定相應的解決措施，馬上解決，讓護理工作的質量能真正得到提升，讓護理事故可以明顯地減少，增強護理人員的風險意識和應變能力，使得護理工作的安全性能顯著提高[3]。（3）護理質量管理。護理工作的質量管理是PDCA管理的重要內容。PDCA循環法要求其每一步的實施都能得到保證，其實施過程中出現的大大小小的問題都可以得到重視，都可以被立即發現做出針對性的解決，能夠不斷達到所要求的標準，真正提高護理工作的質量[4]。（4）檢查。工作的開展要求以國家衛生計生委頒布的護理管理工作的要求為標準，要求對每項護理工作都嚴格監管，看是否符合標準。要求管理小組能夠嚴格要求自身，做好自己的工作，嚴格各環節的實施工作，及時發現存在的問題，并和當事人一起找尋解決的方法。（5）處理。通過對各項護理工作的有效分析，將利于護理工作開展的一些措施加以處理，形成標準，督促下一次工作的開展。對護理工作的分析還要看到其實施的不足，并找到解決方法，在下一次的循環管理中就要避免重復問題的出現[5]。1.3評價指標。將實施前后的護理人員護理質量分數、職業感知效能分數以及職業懈怠感分數等進行對比。其中護理質量分數包含基礎護理、疼痛護理、健康宣教、護理安全四個內容。1.4統計方法。SPSS21.0統計分析，計量資料數值用x±s表示，均行正態分布檢驗，采用雙側檢驗，比較用t檢驗。組內治療前后采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數資料率用卡方檢驗。P＜0.05：差異有統計學意義。

2結果

研究中對比實施PDCA循環法前后的職業懈怠感分數和職業感知效能分數，結果顯示實施后的評分均顯著優于實施之前（P＜0.05）.見表1。同時在護理質量評分方面，基礎護理、疼痛護理、健康宣教、護理安全均明顯高于實施前分數（P＜0.05）。見表2。

3討論

隨著現代醫療水平的不斷的進步，人們對于護理服務質量的期盼也越來越高，這就將護理工作從傳統僅僅為機械性地配合治療工作的局面中拉了出來，更要其護理服務能夠以患者為重心[6]，真正貼心服務于患者，幫助患者提高自身的身體素質，更多地為患者考慮，這必然要求能有一個強大的管理系統來協調護理工作的各個程序，真正發現護理工作中存在的問題，并及時解決護，從而提高護理工作的質量。避免資源和人才的浪費，讓護理工作機制更為完善。在本次研究中，通過采用PDCA循環法管理明顯可以發現護理工作的質量得到了質的飛躍，通過比對研究數據，其護理工作的質量得到了很大的提高。實施后的護理人員的素質以及護理工作質量評分都遠高于實施前的。其實每一環節的護理工作都可以運用到PDCA循環法，只是其選用和開展的規模大小有所差異[7]，只要能夠及時發現并解決問題，層層推進，就可以讓整個運用PDCA循環法管理的護理工作系統得到有效的運轉。因而每一次的PDCA循環結束后。都要其能夠做好相應地總結工作，為下一次循環管理提供經驗，樹立新的目標，讓實施人員更有目標和動力。PDCA循環法中的每一個階段都是密切相關的，所以每一環節工作的開展都有著重要的意義，要做好每一環節的銜接工作。

綜上所述，在骨科護理管理工作中，能夠將PDCA循環法真正應用于其護理工作中，可以有效地提高護理人員的自身素質，幫助其獲得更好的發展，能夠讓患者真正享受到更高水平的護理工作，從而讓醫院能有更高的發展，減少醫患矛盾的發生。

作者:王秀平 單位:大同市第五人民醫院骨科

參考文獻:

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