臨床護理健康教育對策分析論文

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臨床護理健康教育是指以醫院護理人員為執行主體,針對患者及相關人群開展的貫穿于臨床護理工作全過程的健康教育活動[1]。我們結合實際工作中的觀察,發現當前的護理健康教育存在諸多問題。現將體會報告如下。

1原因分析

1.1護理人員主觀層面的原因

1.1.1護理觀念陳舊落后現代護理的進步,促使“以疾病為中心”的護理觀向“以人為本,以患者為中心”護理觀的轉向,也促使單一護理模式向生物—心理—社會的整體護理模式的擴展,因而,全體護理人員應逐步樹立現代護理觀念,高度重視和積極嘗試臨床護理健康教育。但在現實情形中,個別醫療單位或部分醫護人員深受舊護理觀和傳統醫學模式的影響,延續重治輕防的陳舊觀念,對臨床護理健康教育在疾病防治以及康復中的重要作用缺乏認識,導致服務意識缺乏、教育方式單調和教育內容泛化,更無法進行積極的經驗總結和合理的創新。

1.1.2工作角色認知片面隨著護理觀的演變和護理模式的擴展,護理人員的工作角色和職能范疇由單一趨向多元,作為一名護理工作者,不僅僅要通過運用護理程序和護理操作的基本過程承擔為患者康復所需要的護理工作,而且要扮演教師和顧問的角色,對患者及其家屬等相關人群實施健康教育,護士有責任在日常工作中根據不同的患者選擇適當的方法和技巧,對患者等進行健康教育[2]。指導患者及其家屬積極地配合治療和護理工作。但如果護理人員對自身角色和職能范疇的認識片面化、單一化,就必然對健康教育的重要性、必要性及其應采取的合理對策認識不足,執行起來就會缺乏自覺性、主動性。

1.1.3經驗不足,技能匱乏護理健康教育系交叉性應用學科,醫學、護理學、教育學、行為學、心理學、社會學等多學科知識均在健康教育活動中相互滲透,相互補充。我國健康教育起步較晚,沒有形成科學有效的教育系統,護理人員在實施過程中缺乏系統的理論指導。當前護理隊伍學歷相對偏低,知識面狹窄,實踐中采用的方式簡單,針對性和實用性不強。甚至有些護理人員對健康教育內涵產生誤解,將其同衛生教育,出入院指導等工作等同起來,無法針對患者和健康人群開展具有護理特色的健康教育。

1.2護理人員客觀層面的原因

1.2.1時間保障不力當前許多醫院都對護理編制進行壓縮精簡,致使在臨床護理實際工作中,人員編制不足,數量不夠,護士工作負擔過重,護理人員在完成基本治療、護理工作量的同時,難以保障充足的時間實施健康教育。

1.2.2學習機制欠缺護理人員參加進修、外出學習的機會較少,女性護士家務繁忙等也導致護理人員知識更新緩慢,技能老化,知識儲備不足等問題,影響實施健康教育能力的提高。

1.2.3資金支持不到位我國雖然在《護士注冊法》中規定了護士的進行健康教育的職能,但在健康教育的經費來源上未予明確規定許多醫療單位都是自籌資金編寫和發放教育資料組織健康教育活動等,明顯缺乏資金支持。

1.3醫院管理層面的原因

1.3.1質量控制辦法模糊我國開展護理健康教育的歷史較短,尚未建立明確有效的質量控制管理體系,管理滯后,在人員培訓、規范實施、評價標準及方法體系上均不完善,亟需改進管理體系,發揮健康教育在整體護理中的重要作用。

1.3.2未建立社區長效機制目前,護理健康教育多局限于臨床教育,門診及出院后健康教育薄弱,缺乏長效機制,要真正實現健康教育的最終目標,僅靠臨床教育難以完成,必須建立醫院社區一體化、連續性的健康教育服務體系。

2對策

2.1加強宣傳,轉變觀念一方面,通過崗前培訓、職業道德教育、禮儀培訓等宣傳教育活動,使護理人員樹立現代護理觀,明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復雜性,培養良好的職業道德,主動履行健康教育職責,使護士從被動地執行護理操作逐步過渡到以人的健康為目標的預防保健和促進健康工作上來[3]。

2.2鼓勵學習,提高技能健康教育是一個全新知識和技能領域教育,臨床護士只有不斷更新知識,掌握護理健康教育必備的技能和技巧,才能適應健康教育工作的需要。醫院要重視、支持護理工作者的進修學習。創造條件參加短期培訓、學術講座,鼓勵護士參加不同形式的繼續教育及成高護理、自考函授班的學習,不斷提高專業水平,開闊眼界,活躍思路,學以致用。護理人員必須掌握健康教育的程序,按程序有組織、有計劃地開展健康教育,保證目標實現;掌握與疾病護理相關的知識,包括?？谱o理知識、心理護理,康復護理,疾病預防、衛生保健、藥理學、營養學,行業科學、倫理學、醫學新進展等知識;護理工作者要加強自修、自學,掌握豐富的知識,才能具備健康教育的能力。

2.3講求技巧,營造和諧健康教育要實現內容具有針對性,形式多樣化,護理人員要掌握護患交流的技巧、知識灌輸的技巧,以適當的教育方法,獲得患者的信任。故護理人員需要了解患者的心理、社會、家庭狀況,有的放矢,因人、因時、因地、因病情發展的不同階段,采取不同的方法、途徑,保證有效的健康教育。根據患者的健康狀況和對疾病各個階段的反應,靈活機動,做好指導性工作,確實解決患者的需求,醫院及護理部可以制定醫、護、患溝通手冊,人手一冊,組織學習并考核,經常舉辦一些護士行為規范、溝通交流等示范講座來支持和促進健康教育工作的進行。各科還可根據?？铺攸c制作專科健康教育資料,懸掛于病房中讓患者閱讀,各科走廊顯眼處設健康教育欄,每兩個月更換一期,使患者及家屬都受益,護士們在查閱資料的同時也在不斷學習提高,努力營造出和諧融洽的護患關系。

2.4完善管理,提高質量醫院應進一步運用管理科學對護理健康教育工作實施全面質量管理,首先是落實責任,實施健康教育目標責任制如制訂健康教育長遠發展規劃和年度教育計劃及崗位目標責任制和考核標準,周密組織計劃實施,定期檢查和效果評價,及時找出不足,糾正偏差,使健康教育制度化、程序化。其次,做到護士的職稱、學歷和繼續教育要求相吻合,提高各級人員的教育能力,避免人力資源的浪費。管理考核方案要明確質量目標及相應的獎懲措施,調動護理人員的積極性,確保工作到位,質量提高。再次,制定并實施統一規范的健康教育模式及評價方法,對健康教育進行具體指導及質量控制。護理部門應重視對健康教育質量的控制,通過下科室定時和不定時的檢查和抽查,不斷發現健康教育中存在的問題,分析原因,反饋到每個執行護士,不斷改進健康教育的方法。

2.5重視科研,努力創新醫院護理部門要加大動員,提供支持,努力開展護理健康教育的科研工作,對日常臨床護理的經驗及總結歸納,大膽進行嘗試和創新,盡快將研究成果推廣應用,推動醫療機構護理健康教育工作的進程。

參考文獻:

[1]包家明,雷杰.護理健康教育學概論[M].北京:中國科學技術出版社,2003,3.

[2]王桂萍.分階段健康教育貫穿護理始終[J].護士進修雜志,2000,15(11):857.

[3]楊建鳳,孔微.健康教育實施中存在的問題與對策[J].解放軍護理雜志,2000,17(6):21.