大中學生癔癥護理

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1臨床資料

1.1一般資料

男1例，女13例，共計14例，其中大學生3例，中學生11例；年齡最小17歲，最大23歲，平均年齡19歲。

1.2臨床表現與癥狀

1.2.1抽動或抽搐病人忽然口眼緊閉、兩手緊握、身體僵硬、局部抽動甚至全身抽搐、呼叫不應。這種癥狀持續幾分鐘甚至幾十分鐘。

1.2.2興奮病人突然大哭大笑、或唱或罵、摔打東西，甚至打自己或咬人。

1.2.3神經異常病人自述身體麻木，兩眼看不見東西，雙耳聽不清聲音，甚至不會說話，不能動。

2護理

2.1癔癥發作時首選藥物療法緊急時肌肉注射氯丙嗪25～50mg，或口服安定10～20mg進行鎮靜，并根據情況上約束用具，以確保病人及他人的安全。

2.2將病人安置在肅靜的房間，給治療創造一個安靜寬松的環境。醫務人員及親屬均保持鎮靜，不要驚慌喧鬧，尤其不能談論病情的輕重，以免病人聽了影響恢復。

2.3同病人建立良好的人際關系，對其采取關心、接納的態度。

2.4堅持保護性醫療制度，在患者的床邊注意談話語言，不竊竊私語、指指點點，以免引起患者的疑心而使癥狀加重。每次服藥與注射前應對患者多加解釋和暗示，使其樂意接受治療和相信醫務人員的治療，從而達到治療的目的[2]。

2.5多做細致的思想開導勸病人心胸開闊，不計較小事，防再次發作。注意與病人的溝通技巧，避免使用刺激性語言傷害病人。

2.6用語言暗示，對病人進行誘導，告訴病人這是一種大腦功能性疾病，是完全可以治愈的，是不會留后遺癥的。

2.7及時與癔病病人的親屬交流，告知本病的性質及發生原因，指導親屬改善對病人的態度，合理安排病人的生活及工作，調整環境，去除精神刺激。并告知親屬探視不宜過多，否則容易加重病人心理負擔，使治療達不到預期的效果。

2.8健康教育向病人及親屬講解有關癔癥的發病誘因、臨床可能出現的癥狀及有效的預防措施。幫助病人充分認識自己，挖掘出自身性格上的弱點及與疾病的關系，教會病人冷靜地對待自己的得與失，創造和諧的人際關系，調整不良的情緒，增強心理承受能力，用理智而不是用情感處理日常生活中遇到的問題。3體會

3.1大中學生癔癥頻發的原因現在的大中學生獨生子女的比例逐漸增高，從小嬌生慣養、眾星捧月般的生活，使其經受不住一點挫折和失敗，加上我國的應試教育模式，使學校及家長只注重孩子的分數而忽略了對孩子性格、品質及心理等方面的培養，導致有些大中學生性格、心理等方面的不健全[3]。

3.2大中學生癔癥的治療治療以心理治療為主，輔以藥物和暗示性治療，效果較好。

3.3大中學生癔癥的預防傳統的護理模式已不適應癔癥的護理，必須從心理、社會、家庭等方面進行系統護理，才能達到病人全面康復的要求[4]。除了需要醫學進步外，還需要建立社會授助網以及為病人制定合適的衛生政策。醫院和社區應配備心理咨詢員，開設心理熱線電話，建立健康（含心理）檔案，進行社會化管理。

參考文獻

[1]趙春海，聞華.癔癥病人的心理護理.www.china-.

[2]王久鳳.癔癥與暗示性心理護理.中華現代中西醫雜志，2004年11月2卷11期.

[3]黃志紅，龔小玲.大學生癔癥的護理及思考.中華現代護理學雜志，2006年3月3卷第5期.

[4]郭曉靜，阮鴻杰，蔡暉.癔癥病人的心理護理.中國民康醫學，2005年6期.