護理管理在醫院感染中的作用

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摘要：目的對護理工作進行規范的管理，以保證醫院的感染率得到有效控制，提高護理質量。方法把醫院管理工作中的感染管理放入醫院對護理質量的整體管理中去，建立并完善感染管理體系，完善醫院感染控制管理的相關規定，在醫院相關的護理工作人員中普及有關感染的醫學理論知識，以使醫院護理人員的護理意識與質量得到有效的提升，使護理工作規范化，通過護理人員的實際工作成果來使護理工作的質量得到不斷提升。結果醫院護理工作人員在嚴格執行規范管理中有關規定的情況下進行操作，醫院在進行感染管理的實際工作中實現了管理的規范化與程序化，使醫院中出現感染的情況明顯減少。結論加強有效、規范的護理管理，能夠有效降低醫院感染率，值得我們大力推廣。

關鍵詞：感染管理；護理；問題；措施

護理管理能夠對醫院感染管理的具體水平以及質量產生直接的影響[1-2]。國內外調查顯示，醫院護理工作中，出現的感染情況有30%~50%與不恰當的護理操作及管理有關[3]。所以，護理管理工作在醫院感染控制中起著重要的作用。

1醫院感染管理中存在的主要問題

1.1對醫院感染管理的認識不足

對醫院感染管理的認識不足主要體現在部分護理人員對感染管理的重要性認識不到位上面。只是注重病患護理工作而輕視日常防護的思想嚴重，尤其是個別醫院片面追求經濟效益，不愿在醫院感染管理方面做過多的投入，不注重對醫院感染管理工作的檢查與落實。

1.2感染管理規章制度不健全[4]

規章制度不健全，具體體現在以下幾個方面：（1）培訓機制的缺失。護理人員在醫院接受感染管理的培訓次數過少，護理人員消毒隔離知識、感染管理知識缺乏。（2）監督監管制度落實不到位。醫院感染科室監督檢查力度不夠，沒有與之匹配的感染管理制度和獎罰措施等。（3）工作中防護意識很淡薄，治療、護理不按消毒隔離制度的規章要求進行。

1.3科室管理不夠嚴格

科室管理不嚴，消毒中心護理人員沒有經過衛生相關管理部門的專業培訓，沒有獲得上崗證，在對污染物品進行清點以及回收處理工作中沒有做好自身的防護，使用一次性醫療物品時沒有按照相關的要求進行嚴格的檢驗就進行了發放。

1.4廢物回收管理有待加強

在對醫療廢物進行收集的工作中沒有做好相應環節的管理工作，沒有對醫療廢物進行合理的分類與收集處理、固定放置、專人回收、集中處置，沒有進行回收登記記錄或者是所記錄的資料不完善，沒有對進行醫療廢物回收工作的相關人員進行專業培訓，回收人員沒有必備的自我防護意識。

2加強護理管理工作預防醫院感染的有效對策

2.1建立健全護理管理監控網絡體系

建立健全護理管理監控網絡體系，對存在問題當場指出，限期整改，對存在普遍性問題與護理部共同分析、研究解決對策，并在護士長例會上定期反饋[5]。加強感染管理意識，規范護理操作技術，實行嚴格的無菌和消毒隔離制度，防止交叉感染，有效提高醫院護理醫療質量，對促進醫院和諧發展有非常重要的意義。在對醫院感染進行控制的具體工作中，護理管理有著非常重要的作用，在護理管理工作中，如果在一個環節出現了疏忽，就極有可能導致感染情況的出現。因此，提高對醫院護理工作的監督力度，規范醫療設備的使用，重視對醫療環境的管理，積極采取多種有效措施來使醫院的感染情況得到控制是控制醫院感染發生的重要手段。

2.2做好院內感染的宣傳教育工作

根據專業的特點，使醫務人員掌握無菌操作規程，醫院感染診斷標準，抗感染藥物合理應用，消毒器械的正確使用和標準預防等相關知識[6]。護工、衛生員應掌握預防控制醫院感染的衛生學和關于消毒、消毒劑的方法的正確使用等基本知識。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識的崗前培訓，考試合格后方可上崗。一定要明確人員職責，落實好各種規章制度，這是做好感染管理工作的有效途徑。

2.3落實各項護理管理措施

在對醫院感染情況進行預防的工作中，如何使管理措施得到有效落實是重點所在，具體來講包括以下幾點：（1）保證洗手制度的落實。在醫院中，手是非常活躍的感染傳播途徑，因為相關醫院工作人員沒有進行徹底的洗手而造成醫院出現感染的發生率達到了40%，而徹底洗手可以使醫院感染下降50%，而且徹底洗手成本低，因而是預防醫院感染最直接、簡單、經濟而有效的措施[7]。（2）保證無菌技術操作的落實。醫院護理部要根據相關標準制定出符合醫院衛生標準的無菌技術條件下的操作規范流程與獎懲制度，把醫院全體護理人員組織起來進行學習，保證所有的醫院護理人員從根本上清楚地看到進行無菌操作所具有的重要意義，從而使他們能夠自覺地進行規范的醫療操作，把進行無菌規范操作作為醫院護理質量檢查工作的重要部分。

2.4提高醫護人員感染管理的意識

由于部分醫院護理人員對感染管理工作在認識上不到位，沒有良好的控制意識，從而致使感染管理與護理管理之間不相協調，進而導致感染管理控制工作和實際的制度落實之間有著非常巨大的差距，導致護理人員同患者之間出現感染情況的數量大大提高，同時也導致了醫療事故糾紛的增加[8]。要對醫院相關護理工作人員進行感染管理的專業培訓，提高他們對于感染的重視程度，提升他們預防感染發生的能力，使預防感染的思想得到統一，并制定具體的流程使之得到有效的落實，保證從每一個環節使感染得到有效控制，使醫院的感染管理真正做到程序化、規范化，提高醫院護理質量，并有效減少醫療糾紛。

綜上所述，加強護理管理后，能夠提高護理人員的責任心，樹立醫院感染預防的意識，不僅能夠有效降低醫院感染的發生幾率，而且能夠縮短患者康復的時間，減少患者的經濟壓力，降低醫療衛生用品的浪費率，值得在醫院護理中推廣應用。

作者:胡玉宇 單位:江蘇省無錫市錫山區安鎮街道社區衛生服務中心

參考文獻

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[8]羅元柳.護理管理在控制醫院感染中的作用[J].中國社區醫師,2014(29):169-170.