婦產科護理管理經驗研究

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隨著醫學科技的進步，護理工作的不斷豐富，新技術和新業務的不斷開展，同時也對護理工作提出了更高的目標和要求[1]。同時，婦產科護理對象為社會中的弱勢群體（婦女），護理質量對于患者的康復和恢復功能具有重要作用。因此，提高護理質量，激發護理人員的工作熱情，發揮自身的主觀能動性是最為關鍵的。近年來，我國實施“以人為本”的護理管理模式，取得了良好效果[2]。其具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院2015年11月—2016年12月婦產科的患者300例。年齡20~42歲，孕周36~42，住院4~10d。對照組160例，平均年齡（24±3.5）歲，120例初產婦（75%），40例經產婦（25%）。干預組140例，平均年齡（25±1.9）歲，110例初產婦（78.57%），30例經產婦(21.43%)。排除有精神障礙、文化程度較低、有溝通障礙的患者。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取普通護理管理，其中包括履行工作職責；做好護士長交代的任務；準時參加院內會議及培訓[3]。干預組干預組在此基礎上實行“以人為本”的護理管理?！耙匀藶楸尽钡墓芾?，要求做好對護理人員的情感管理、民主管理、自主管理、人才管理和文化管理等層次。其具體如下：①進行婦產科科室再設計，提供寬松的工作環境，營造良好的文化氛圍。②建立公平的業績評估體系，提高護理人員的福利待遇。③建立護理人員的有效溝通，緩解其工作壓力。

1.3評價指標

通過調查問卷方式，獲得實際護理服務的評分和患者對護理工作的期望值，護理質量評分=實際護理服務質量—患者的期望值。護理質量≥0，為高于患者期望值，患者對護理工作滿意。護理質量＜0，為低于患者期望值，患者對護理工作不滿意。通過焦慮自評表SAS，SAS標準分界值為50分，其中50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[4]。因此，≥50分為陽性。

1.4統計方法

所有數據均采用SPSS14.0統計學軟件處理。對照組和干預組護理質量評分和焦慮自評分均符合正態分布。護理質量評分等計數資料采用χ2檢驗。焦慮自評分等計量資料采用t檢驗，以（x±s）表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理質量的比較

對照組中護理質量高于患者期望值100例（62.50%），干預組125例(89.29%)（χ2=23.15，P＜0.05），干預組和對照組護理質量有差別。經過干預后，護理質量提高26.79%。見表1。

2.2護士SAS評分

干預組管理后SAS評分低于對照組（P＜0.05），見

3討論

3.1營造良好的工作環境

對婦產科的科室進行再設計，為護理人員提高舒適輕松的工作環境，緩解工作壓力，調動護理人員的工作積極性和創造性[4]。同時，不僅要提供外部環境，營造良好的科室文化氛圍也是至關重要的。良好的科室氛圍，對加強科室的凝聚力和向心力，培養積極向上的工作作風，促進科室的整體發展，留住優秀人才具有重要意義。

3.2建立公平的業績評估體系，提高護理人員的福利待遇

建立公平的業績評估體系，首先要設置切實可行而又富有挑戰性的工作目標，其次要客觀公正地評價工作業績，采取加罰分明制度，這是調動護理人員積極性的前提和基礎[5]。同時要適時提供外出培訓和進修機會；優先提拔、使用對工作積極的護理人員；設立“榮譽”專項基金，對達到規定服務年限和取得突出成績的護理人員授予榮譽稱號，晉升工資，組織免費度假，每年免費體檢。

3.3與護理人員要建議有效的溝通

不定期地走訪護理人員，與其談心，解決其生活和工作中遇到的實際問題，拉近與護理人員的距離。對于科室的重大問題，充分聽取護理人員的意見。讓護理人員真正感覺到自己是科室的一份子，發揮主觀能動性，做到“以人為本”的服務理念。

作者:劉振霞 趙月英 杜培俠 單位:1.棗莊市山亭區人民醫院質控科 2.棗莊市山亭區衛生和計劃生育服務站 3.棗莊市山亭區人民醫院婦產科

[參考文獻]

[1]童興海，鞠長友.“以人為本”理念在產科護理質量持續性改進中的應用[J].中國醫院管理,2015,35(5):67-69.

[2]崔志清，付琳，岳也，等.以人為本管理方案在產科優質護理服務中的應用[J].中華現代護理雜志,2014,49(23):2977-2979.

[3]IzumiS，MuanoT，MoriA，etal.Commoncarotidarterystiffness，cardiovascularfunctionandlipidmetabolismaftermenopause.LifeSci，2015，78（15）：1696-1701.

[4]王小景.柔性管理在婦產科護理中的實踐初探[J].中國計劃生育學雜志,2016,24(4):263-265.

[5]龔志華，張俊君，承宇紅，等.以人為本的護理在產科中的應用[J].中華現代護理雜志,2014(34):4336-4338.