食管癌病人飲食護理分析論文

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1飲食防治

食管癌的飲食治療重在預防。注意防止糧食發霉，秋季收糧要快收快曬，加強保管，注意吃新鮮的食物（如鮮肉類、鮮蔬菜及水果），補充缺少的營養，改變傳統不良的飲食習慣。要用漂白粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽含量減低，經常服用維生素C以減少胃內亞硝胺的形成。另外給蔬菜施肥時，要避免亞硝酸鹽的積聚，可施鉬肥。對有食管上皮細胞中度或重度增生者應給予核黃素，糾正維生素A缺乏。禁止吸煙，盡量不飲酒。講究衛生，特別是每天刷牙漱口，注意口腔衛生。食管癌以進食障礙為突出特點，而且進行性加重。因此，在早期即應積極加強營養，多吃新鮮蔬菜和水果，葷菜、粗細糧食多品種合理搭配，從食物中補充維生素A、C、E、核黃素、胡蘿卜素和微量元素硒、糖、脂肪等，使病人維持和增強抗病力，為治療（化療、放療、手術等）創造條件，并儲備一定的營養物質，防止出現惡病質，要盡量做到早檢查、早診斷、早治療。

2補充營養

食管癌與其他腫瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困難、不能進食，造成機體的消耗，所以應盡量多吃一些能進入食管的飲食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的質量，不要限制熱量，要做到營養豐富，飯菜細軟，容易消化和吸收，必要時可做勻漿膳、要素膳及混合奶等飲食。勻漿飲食是將正常人的飲食去刺和去骨后，用高速組織搗碎機攪成糊狀，所含的營養成分與正常飲食相似，但在體外已粉碎，極易消化和吸收，可避免長期單一的飲食，并可預防便秘。勻漿膳食的熱能和營養要求可根據病情和個人的飲食習慣自行配制多種配方，可選擇米飯、粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、白蘿卜、冬瓜、土豆，以及適量的牛奶、豆漿、豆腐、豆干等食品。勻漿膳的配制方法：將雞肉、瘦肉、魚、蝦、蔬菜等清洗干凈，去骨、去皮、去刺，切成小塊煮熟或炒熟，饅頭去掉外皮，雞蛋煮熟去殼分成塊，將每餐所需要的食物全部混合，加適量水一起搗碎攪勻(可用醫用組織搗碎機或食品搗碎機搗碎)，待全部攪成無顆粒糊狀再加食鹽1～2g/餐即可?；蛘甙巡顺词旌笈c碎饅頭混合在一起，再用組織搗碎機搗碎，然后口服或管飼，要鼓勵多進食。

3術后飲食

手術后要禁食水，根據醫囑可以飲水時，可以喝少量的水，防止吻合口瘺，一般要在3天后進食。半流質階段可稍長一些，不要急于過渡到普食。手術后的食管不同于正常食管，更應注意飲食衛生，避免食用刺激性食物及調料，食物不宜過熱、過硬等。少量多餐。

4放療時飲食

放療時易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等熱灼陰傷的癥狀，故宜選用營養豐富，清軟滋潤，容易咽下的食物，如梨汁、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、銀耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、絲瓜、西瓜、綠茶、綠豆等。

5化療時飲食

化療主要是針對骨髓造血及消化系統的損害，宜食健脾和胃、補骨生髓之品，如山藥、苡仁、山楂、蜂王漿、柑橘、猴頭菇、芫荽、番茄、蘿卜、雞脯、黑木耳、雞肉、牛肉等，另加補骨生髓、益氣養血的食物，如動物骨髓、鵝血、蘋果、紅棗、甲魚、胎盤、核桃、赤小豆、菠菜等。

6食管癌晚期飲食

如惡病質出現，應多補充蛋白質，如牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉及各種新鮮果菜。食管癌哽噎癥狀嚴重時，應給予濃縮的富含優質蛋白、糖類、脂類、無機鹽及維生素成分的流質飲食，以減少對癌組織的刺激?？稍跔I養師配合下，配制各種混合奶等適合于本病患者攝食的飲食。當食管梗阻或出現食管氣管瘺而不能進食時，則應采取靜脈高營養或胃造瘺手術等方法，來維持機體對營養的需求。