宮頸癌根治術護理

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1術前護理

1.1心理護理

醫護人員要了解患者的心理顧慮，真切關心患者的痛苦，預先警惕患者在手術時可能遇到的心理困境，根據每個患者的具體情況，制訂針對性的護理計劃和措施。向患者介紹手術的經過，手術的安全性及必要性，手術醫生的技術水平及麻醉方法等，消除患者的疑慮，減輕其緊張、焦慮心理，鼓勵其丈夫配合護士共同做好患者的心理護理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，以最佳的心理狀態接受手術治療。

1.2一般準備

術晨測體溫、脈搏、血壓，血壓過高者可臨時給予降壓處理。做好血生化、血常規、出凝血功能、血型等檢測工作，以及配血、胸透、心電圖、藥物過敏試驗等。

1.3營養支持指導

術前指導患者改善飲食，攝入高維生素、高熱量易消化的食物，糾正患者不良的飲食習慣，攝入足夠的營養，以維持體重不繼續下降。

1.4陰道腸道準備

術前3d每天用0.25%活力碘溶液沖洗患者陰道,1次/d；術前3d給予無渣半流質飲食，術前1d給予流質飲食以減少糞便形成，術前晚用肥皂水及清水灌腸2次，術晨再清潔灌腸1次，直至灌洗回流液中無糞便殘渣為止。

2術后護理

2.1密切觀察病情變化

按Ⅰ級護理要求密切觀察病情變化，每30min觀察并記錄生命體征1次，平穩后改為每2h1次，觀察腹部傷口有無滲血，陰道有無出血，注意陰道引流條是否通暢無菌，觀察引流液的顏色及量，如有異常及時報告醫生。

2.2術后心理護理

術后應及時發現并解決病人壓抑焦慮情緒，觀察患者的心理變化，指導患者自我調節，鼓勵她們保持豁達開朗的心情和穩定的情緒，以減少術后并發癥的發生和促進早日康復。

2.3術后飲食護理

術后禁食，24h后進流質飲食，排氣后改為半流質飲食，以后逐漸恢復普食。指導患者進食高營養、易消化食物，少量多餐，禁食豆類及奶制品等產氣食物，以免出現腹脹。

2.4其它護理

術后會陰沖洗1周，2次/d，持續導尿，前3d開放，后3d2h開放1次，以訓練膀胱功能，第7d拔管，并觀察拔管后排尿情況，如有異常及時報告醫生并處理。指導患者臥床期間進行床上肢體活動，以預防長期臥床并發癥的發生,注意漸進性增加活動量，包括參與生活自理。

3出院指導

在必須見到病理報告單后才能決定出院與否，如有淋巴轉移時要告之患者需繼續接受放療。詳細記錄患者的住址并核實，向患者講清隨防的重要性，認真做好隨訪工作。一般于出院后1個月行第1次隨訪，以后每隔3個月復查1次，1年后3～6個月復查1次，第3年開始每半年復查1次，如出現癥狀要及時處理。