《婦產科護理學》改良示教法研究

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1資料與方法

1．1一般資料

選擇我校2010級護理學專業三年制?？茖W生462名，隨機選擇2個正在進行《婦產科護理》教學的自然班108名學生為研究對象，一個班作為試驗組(55名)，一個班作為對照組(53名)。試驗組男6例，女49例;年齡20～22歲。對照組男7例，女46例;年齡20～22歲。兩組由同一名教師授課。兩組學生的性別、年齡等方面比較無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

試驗組采用改良示教法，教學步驟:首先將某項技能操作錄像示范，然后教師對重點難點進行逐一分解成多個細小步驟示教操作，師生各持用物，教師每演示一個步驟或動作后，學生馬上模仿，教師對每個步驟的各個動作環節嚴格把關，對錯誤逐一糾正，及時矯正強化，在操作中糾正錯誤，直到學生熟練為止。預先設計典型病例，課程最后以學生每2人分為1組，每個小組抽取1個病例，2名學生分析后判斷出該病例應該首要實施的婦產科護理操作并由其中1人實施，操作結束后，另1名學生指出組員在操作過程中的錯誤，每提出1處錯誤可減少錯誤應扣除分數的一半扣分，最后選出得分最高的一組同學介紹本次實踐操作體會及病例分析過程，提出并總結操作中的注意事項。在該實踐項目操作的課間見習中，由該項目考核中得分最高組同學完成見習當日在院1名病情較輕患者的婦產科基礎護理工作，操作結束后介紹心得。對照組采用傳統示教法，教師將技能操作的全過程進行示教后，學生自行練習，最后進行抽查，糾正錯誤。

1．3觀察指標

評價方法為以統一標準對兩組學生每學期進行期末技能考試，以100分作為滿分，60分為考核合格。兩組學生分別在期末考試前對婦產科護理實踐教學進行滿意度調查，基本內容為學生對教師的教學方法是否滿意;對課堂教學效果是否滿意;對個人的知識接受情況是否滿意及對教師課堂答疑情況是否滿意等10項內容。每項滿意計10分，基本滿意計5分，不滿意計0分。滿意度調查滿分100分，得分大于80分視為對該課程教學滿意，低于80分視為對課程教學不滿意。

1．4統計學處理

采用SPSS19．0軟件分析處理，計量資料比較采用t'檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0．05。

2討論

2.1傳統實踐示教法的應用

婦產科護理學實踐教學實踐性強，培養學生掌握好操作技能，將理論與實踐相結合非常重要。傳統示教法是以教師為中心，以教師講授為主。學生被動接受，機械化記憶，較少調動學生主動思考，教師講述的內容和提出的問題都是由教師預先設計的，學生被動地接受教師傳授的知識，約束了學生的自主思維，不利于培養學生發現問題、解決問題的能力。學生需要在短時間內熟記諸多操作步驟和手法，容易遺忘和誤操作，很多學生在課后對上課時所學內容不加以復習和練習，對操作技能重點和難點掌握欠佳，在臨床實踐中出現婦產科項目操作中方法錯誤或不到位。有些學生興趣不高，存在注意力不集中等問題。

2.2改良示教法的教學應用

改良示教法著重于對多年實踐教學經驗加以總結，對于難點、重點內容反復示教，并對學生的錯誤及時予以糾正，從而有助于學生熟練無誤的掌握操作技能。與傳統的示教法相比，改良示教法要求教師邊演示學生邊模仿，教師通過鼓勵的言語和引入競爭機制來激發學生學習的興趣和競爭意識。改良示教法要求教師更積極主動與學生溝通，及時發現問題并予以解決，更能激發學生的興趣和競爭意識，形成和諧的師生互動、生生互動、學習個體與教學中介的互動，給學生提供了一個自我展現的平臺，有利于培養學生的主動性和創造性，提高學生掌握和運用基礎知識分析問題、解決問題的能力。在教學實踐中值得注意的是，學生在技能操作練習時常會無意出現錯誤動作，教師應有責任心和耐心，不要打擊學生的自信心，另外還要注意上課的效率，不能延長課時，浪費時間。改良示教法還可促進教師提高業務水平，學生對問題的看法可能不相同，會產生多種觀點，教師必須精通業務，不僅要熟悉教學內容，還要有較強的駕馭教學過程的基本功。隨著學生自信心的增強和學習興趣的提高，教師也會產生成就感，更好地在學生面前展現自己的才華。

2.3改良示教法的優勢與不足

改良示教法通過在實踐教學中引入綜合性、設計性實驗，小組討論，學生模仿訓練教學等教學方法對學生進行示教和實踐教學指導，讓學生在學習中不但掌握了實踐知識，鍛煉了實踐動手能力，同時還可以鍛煉學生評判性思維的養成。在傳統實踐教學中學生被動地接收教師發出的教學信號，然后簡單的重復記憶，沒有真正啟動學生的自主思維模式，沒有發揮學生的主觀能動性。但改良示教法在臨床教學中還沒有得到大范圍的應用，目前我們的教學法改革也僅應用在婦產科護理學科的教學中，改良示教法比較適用于一些實踐操作性強，擁有較多典型病例的學科，是否廣泛適用于護理專業及其他醫學專業的實踐教學課程還有待于進一步研究和探討。

3小結

本研究結果表明，改良示教法比傳統示教法期末實踐考核成績有大幅度提高，且學生對實踐教學的滿意度有明顯改善。改良示教法較傳統示教法有一定的優勢，能改善教學中出現的部分問題。教師問題引入，學生產生動機;教師導學指路，學生自主探索;教師點撥指導，學生協作學習;教師提供檢測，學生自我反饋，使師生在相互影響和相互交流中產生教學共鳴，實現教學相長。通過改良示教法在婦產科實習技能教學中的應用，使學生對婦產科護理學臨床實踐技能有更為系統全面的了解，為日后臨床工作打下堅實的基礎。

作者:李文娟 許曉飛 單位:清遠職業技術學院