護理專業學生臨床實習研究論文

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【關鍵詞】整體護理；護理專業；學生；臨床實習

【關鍵詞】整體護理；護理專業；學生；臨床實習

護理專業是臨床醫學的重要組成部分，培養一名合格的護理專業人才，對醫療單位的整體護理工作具有重要意義。

護理工作是一個輔助醫療對病人實施治療，使疾病最終得到轉歸的與多學科相關的專業［1］。護理專業學生所學的知識和服務的對象是具有自然科學、社會科學等多重屬性的人［1］，這就要求護理專業學生不僅要掌握自然科學方面的知識，還要掌握社會人文科學方面的知識，更要求必須具備以護理對象為中心，運用科學的護理程序進行整體護理的能力。

高質量的臨床教學對護理專業學生的專業思想的形成、社會責任感的建立，以及適宜的道德觀、倫理觀、價值觀的建立是有幫助的［2］。但護理工作是一門實踐性很強的專業，培養一名合格的護理人才在很大程度上取決于臨床實習階段所學習、掌握的實際操作技術。因此，在醫院這個實踐場所里如何培養學生實際解決問題的能力，是擺在學生和臨床帶教老師面前的一個嚴峻的問題。

目前，對各實習醫院的臨床帶教情況調查發現，各實習醫院的整體護理工作與實際的標準要求還有一定的距離。

1存在問題

1.1在市場經濟條件下，隨著法律的不斷健全，人們法律意識不斷提高，醫療糾紛案件相對增多。在這種情況下，各醫院多不愿過多承擔實習任務，即使勉強接收了，對剛到醫院的學生也不敢放手，造成實習內容與教學大綱要求不符，實習學生多扮演著清潔工的角色，動手操作機會少，實習期內很難掌握臨床操作技術，直接影響了護理實習質量。

1.2學生入科后，雖然從形式上也指定了帶教老師，但對帶教老師的帶教能力缺乏系統的認定和把關，對帶教老師的帶教結果缺乏質量控制，甚至有一部分素質不高的帶教老師對學生不負責任，遇到問題橫加指責，嚴重挫傷了學生實習的積極性。

1.3教學內容與臨床操作脫節。很多醫院對實習學生安排的實習內容僅限于輸液、打針等技能性工作，沒有很好地把學生所學的護理理論和護理實踐有機地結合起來，使學生認為護理工作無非如此，沒啥可學，動搖了獻身護理事業的決心。

1.4各醫院的出科考試方法單一，標準各異，從某種程度上說，考核的結果只能說明學生對技能掌握的熟練程度，既未反映出學生分析問題、解決問題的能力，更沒有體現出對學生整體素質的考評。由于缺乏規范直觀的考核標準，且參評的老師對同一問題認識的不同，看法不一，極易出現印象分、人情分，所以不能真實反映出學生的成績，以致出現高分低能的怪現象。

2應對措施

2.1創造良好的實習環境。實習場所的選擇對學生的實習質量有至關重要的影響，因此，選擇實習場所要基于有利于學生學習的原則。在選擇實習醫院時，硬件和軟件要兼顧，硬件是保證學生有機會接觸各類服務對象，有機會運用所學知識進行護理實踐。所以，醫院規模、疾病種類都要考慮，最好選擇二級甲等以上醫院。

2.2選派有能力、高素質的帶教老師。臨床帶教老師是學生實習的榜樣，帶教老師不僅傳授技能，同時也在傳授情感。學生最初是通過觀察自己老師的工作行為，培養或建立對護理工作的觀念。因此，帶教老師應通過自己的實際工作，運用相應的教學方法，及時準確地給學生講授所在科室的特點和病房情況，結合教材要求，針對不同類別特點的學生分配護理對象，布置計劃作業，并選擇不同的時間、方法對學生加以指導。

隨著護理模式的轉變，對臨床帶教老師也提出了越來越高的要求。教育者必須先受教育，帶教老師必須接受護理新概念，不斷吸取新的多學科知識，才能帶出高質量的適應社會需要的護理人才。

2.3設立實習管理組織，制定完善的考評體系。常設的實習管理組織和完善的考評體系，不僅對實習學生具有促進作用，同時對帶教老師也有約束效果。實習醫療單位應每周定時組織召開學生座談會，民主聽取學生不同的意見和建議，讓學生根據質量控制體系給帶教老師打分，并把帶教情況記入個人業務檔案，作為年終評分和晉升職稱的重要依據。

2.4設立專項獎勵資金，鼓勵帶教老師。實習醫療單位應與學校密切配合，設立一定的帶教專項資金用來鼓勵帶教老師，促進帶教老師以最大的熱情、發揮最大的優勢，培養出最佳的學生。

2.5根據學生現狀，進行教學改革。教學單位與實習醫療單位應合理分配教學與實習的時間，學生的臨床、實驗室實習與理論講授時間的比例一般應為1∶1，特別是授課時間不易集中安排，應將理論學習與臨床實習有機的結合起來，切實做到學用結合。

總之，各學校、臨床實習醫療單位要不段規范實習條例，不僅要使學生掌握扎實的理論基礎，還要使學生有更多的動手機會，掌握更多的操作技能，為學生走入工作崗位奠定良好的基礎，更好地為病人服務。

參考文獻

［1］李曉松.護理概論［M］.北京：人民衛生出版社，2004：22～29

［2］戴麗.淺談護士長對護理人員的管理［J］.衛生職業教育，2005，12：109