有關特需護理的工作研究

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隨著醫學衛生事業的發展和人們生活水平的提高，對醫療服務的需求也從單一的醫療護理模式轉向以人文精神為主的多形式的服務方向，因此特需病區和特需護理等優質人性化服務體系也應運而生。我院于2003年7月也開設了特需病區，經近一年的運轉，我們感到對護理工作促進很大，啟迪很深。

1資料與方法

1．1臨床資料一年來，共收住病人164例，其中男97例，女67例，年齡18～81歲，平均45歲。

1．1．1收住病種主要有1)外科：腫瘤術后化療、膽道結石、闌尾炎、肛周膿腫、腎結石、輸尿管結石、胸部外傷等。2)內科：白血病、肺炎、呼吸衰竭、腦梗塞、腦溢血、貧血、支氣管哮喘、糖尿病、慢性支氣管炎、胃潰瘍。3)婦產科：子宮肌瘤手術、母嬰同室。4)五官科：慢性鼻竇炎手術、慢性扁桃體手術。5)其他：整形外科手術、頜下腺腫瘤手術和VIP體檢等。

1．1．2病人職業機關干部4O例，外企公司職員16例，企業干部4O例、私營企業經理35例，個體老板25例、工人5例、農民3例。

1．1．3病人文化程度博士2例、碩士14例、大學本科3O例、大專25例、高中45例，其它48例。

1．2方法

1．2．1特需病區人員配備及設施設有標準房(雙人)、套房、配有電視機、電話、沙發、大櫥、冰柜、衛生間、熱水器、餐桌、會客室?；顒邮覂扰溆蠽CD、電視機、棋牌桌、微波爐、飲水機等另設有商務辦公室，內配會議臺及相關設施。醫護人員配備：主任1名、主治醫師1名、住院醫師2名、護士8名。

1．2．2服務內容首先是禮儀服務．主要包括上崗前禮儀培訓，崗位上禮儀著裝．禮儀行為，禮儀操作；方便服務，如代購生活用品、代寄信件、代購車票、船票和飛機票等。對患者進行關懷式健康宣教；設立“傾聽”病人心聲本，節假日為病人送花、送賀卡和慰問信等。采取床邊健康宣教。開展音樂護理。出院后堅持電話慰問。母嬰同室定期播放“嬰兒保健按摩”錄象。對嬰兒采用視線對合和溫柔撫摩嬰兒。實施人性化規范護理，對手術病人術前宣教、術后加強巡視觀察。對化療病人加強基礎護理、生活護理、心理護理、飲食指導、合理安排輸液順序，杜絕藥液外滲。建立彈性探望制度．手術后病人幾天內門外掛請勿打擾牌，以保證充分休息，減少交叉感染．促進康復。ⅥP體檢：全程化陪同服務，及時出體檢結論和答疑咨詢。

2結果

經特需護理和特色服務后取得如下成效：1)治療有效率增長(98．5)；2)醫療依從性增高(100)；3)醫護滿意度提高(99)；4)護理人員業務素質、服務理念和職業道德等明顯強化；5)醫院的信譽得以發揚，社會效益和經濟效益相應提高。

3討論

3．1顧名思義特需服務是一種新型的護理模式，需要較強的優質護理理念和護患溝通的意識，因此從事特需服務的護士必須具備較高的綜合護理素質，提高護士整體形象是特需服務的基礎。據此我們在上崗前形象培養，如在服飾上活潑高雅的動感美、語言行為上進行交談語言、禮貌用語、體態語言(站立、座姿、行走、握物和持卡等行為舉止)、表情語言等綜合培訓，以利于提高病人對護士的信任度和融洽護患問情感。

3．2突出以人為本的護理理念是特需服務的根本。為病人提供身心方面的照顧與幫助，密切觀察病情的變化和因地制宜地對病人進行健康教育，都必須緊緊圍繞以人為本的理念來實施[2]。如一例子宮切除患者，術后情緒低落，出現煩躁不安和徹夜不眠等心理癥狀。對此患者我們及時對他進行疏導，分析影響術后病情恢復的利弊因素．鼓勵常聽音樂和看電視來調理心態、同時又囑其丈夫常培于妻子床邊聊天等。經系列心理安撫，患者很快穩定了情緒，病情很快恢復?；颊哳H為感激，認為護士勝似親人。

3．3每遇節假日或手術前給患者送花也是特需服務的一項重要措施，有利于抒發戰勝病痛的信心。毛惠芳等認為急患者之急、想患者所想，是熱情文明的體現和對患者的尊重理解，會使患者感到極大的溫暖，易于建立良好的護患關系[3]。

3．4特需病區的病種是綜合性．涉及到多個學科，搞好特需護理，不斷提高護理人員的業務素質至關重要。由此我們在工作中十分重視綜合性業務的培養和繼續教育，以有利于及時解除患者的疾苦，提高療效和博取病人和親屬的信賴。如對一例呼吸衰竭應用機械通氣的患者，我們在加強基礎護理的同時，著重進行人工氣道護理和生活護理及肢體功能鍛煉，避免了呼吸機相關肺炎、褥瘡和肢體肌肉廢用性萎縮等相關并發癥的發生，受到家屬的高度贊揚。

3．5目前我們的特需護理的工作剛起步，雖取得一定成績和體會、但我們深感尚有許多工作需要不斷學習、探索和完善，以進一步向優質、高效的目標努力。