護理專業女生壓力及自我效能感探索

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護理系女生是特殊的女大學生群體,性別構成單一,群體環境中特別是在課堂學習、集體活動中缺乏異性同學間的互動和交流。筆者在帶教中發現他們考慮問題思維較為單一,常為一些小問題發生沖突。本研究探討該群體的覺察壓力與自我效能感情況及其相互關系,為對其進行健康教育與管理提供依據。

1、對象與方法

1.1對象

分層整群抽取某大學醫學院護理本科學生354名,其中大一學生101名,大二學生97名,大三學生102名,大四學生54名。年齡為18~25歲,平均年齡為(21.44±1.40)歲。既往無精神病史和嚴重疾病史,愿意參與本次研究。

1.2方法采用團體施測方式,測試時間約為10min,一次完成,現場收回問卷。本次共發放調查問卷360份,回收有效問卷354份,有效回收率為98.3%。

1.3調查工具

1.3.1覺察壓力量表(PerceivedStressScale,PSS)[3]覺察壓力是個體將外部事件覺察為壓力的程度,由張瀾翻譯和修訂、Cohen等編制的覺察壓力量表。量表共13道題,包括正向和負向題,從0~4分4個等級對最近1個月來覺察到的壓力進行評價。其中,0為從來沒有,1為幾乎沒有,2為有時有,3為經常有,4為總是有。包括3個維度:預測感、控制感、超載感。得分象征個體覺察到的心理壓力水平,得分越高,說明被試覺察到的壓力越大。

1.3.2自我效能感量表(GSES)[3]自我效能感是指人們對自己實現特定領域行為目標所需能力的信心或信念[4],即自我效能感強的人相信自己能處理好各種事情,在學習、工作、生活中會更積極主動。此量表有10個條目,每個條目采用Likert4級評分法,得分范圍為1~4分,中間標準為2.5分,得分低于2.5分表明被試自我效能感處于較低水平,得分越高表明被試的自我效能感越高。該量表中文版已被證明具有良好的信度和效度[5]。

1.4數據處理將所有數據資料輸入SPSS11.5軟件進行統計處理。采用一般描述性統計方法、t檢驗、方差分析及相關分析等方法。

2、結果

2.1覺察壓力測試結果護理本科生覺察壓力總分為(23.96±5.00)分,預測感為(9.26±2.08)分,控制感為(6.83±2.18)分,超載感為(7.78±1.76)分。得分≥2(有時有)的項目包括:過去1個月內,為預料外發生的事情而煩惱(2.01±0.63)分;感覺到緊張或有壓力(2.10±0.68)分;發現無法應付所有需要做的事(2.38±0.73)分。

2.2覺察壓力的年級差異性分析覺察壓力總分及控制感和超載感2個因子各年級間差異均有統計學意義,見表1。級間再經LSD兩兩比較,大三學生得分均比大一、大二高;在超載感維度上年級間的差異經LSD兩兩比較,大二學生得分均比大三、大四低,差異均有統計學意義(P值均<0.05)。

2.3自我效能感測試結果自我效能感的平均得分為(2.60±0.34)分,高于理論值2.5分。不同年級間自我效能感得分:大一為(2.59±0.38)分,大二為(2.59±0.29)分,大三為(2.58±0.37)分,大四為(2.67±0.28)分,差異無統計學意義(F=0.870,P=0.457)。其中<2.5分119人(低自我效能感組),≥2.5分235人(高自我效能感組)。

2.4不同自我效能感水平學生覺察壓力比較不同水平自我效能感的護理本科女生在覺察壓力總分及預測感、控制感、超載感3個維度差異均有統計學意義。見表2。

2.5覺察壓力與自我效能感的相關分析覺察壓力量表中預測感、控制感、超載感及總的覺察壓力與自我效能感均呈負相關,相關系數分別為-0.258,-0.325,-0.144和-0.309(P值均<0.01)。3討論本次研究發現,當個體無法預測到可能發生的壓力事件、感覺到緊張或有壓力、發現無法應付所有需要做的事時,事件對于個體方構成壓力。提示在心理健康教育中,除了提升個體的壓力應對方式之外,還應努力培養個體對于外部事件客觀評價的能力,以減少壓力的影響。大三學生在覺察壓力總分及各維度上的得分比大一、大二高,可能與大三學生課程負擔較重,對前途以及畢業實習、就業等方面問題的思考,會有更多客觀上的問題。說明覺察壓力對當前存在的客觀壓力事件會更敏感,會因學生所經歷的生活事件的變化而變化。在本調查中,護理本科女生自我效能感的得分為(2.60±0.34)分,低于國際常模得分[6],稍低于黃營英等[7]、侯永梅等[8]的調查結果,與劉鳳鵬等[9]調查結果基本一致。提示護理本科女生對護理專業的職業興趣和信心與其他學校護理本科女生和其他醫學專業女生差別不大,這可能與護理專業的快速發展有關,也可能與護理專業本科生的就業前景較好有關。護生的一般自我效能感低于國際常模成人的綜合均分[6],可能是由于自我效能感具有跨文化跨性別的特性。本次調查的學生皆為女性,有關的研究證實,女性的自我效能感低于男性[10]。

3、3.6%的學生自我效能感處于較低水平,鑒于護理專業學生為單一性別的女生,由于在平時的學習與生活中,缺乏與異性的互補與平衡,女性特有的敏感、心胸較狹窄、多愁善感等人格特征導致在處理人際沖突時,思維較為單一。因此,應特別注重對護理本科女生自我效能感的培養。本研究還顯示,自我效能感低的學生在總的覺察壓力及預測感、控制感、超載感3個維度上的得分高于自我效能感高的學生;覺察壓力總分及各維度得分與自我效能感呈負相關,即自我效能感低的人覺察壓力大。因此,在對學生的教學與管理過程中,應培養學生在面對生活、學習中的問題和挫折時去積極主動地應對,相信自己能處理好各種事情,這樣能提高自我效能感,并且能減少覺察的壓力,從而有利于維護護生的身心健康。