高職護理專業實習管理模式研究

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1高職護理專業學生實習存在的問題

1.1護生的實習意識淡化

就業是當前畢業生最為關心的問題，許多護理專業的實習生也會受這樣大流思想的影響在就業上花很多心思，這樣一來難免就會降低其對實習的重視度，也就往往出現畢業生在實習過程中學習思想不積極、工作態度不認真等情況，對于工作以及實習老師交代的任務只是處于應付的狀態，缺少自覺性和主動性，錯失鍛煉和培養自己專業實踐能力的機會。

1.2正常的實習教學秩序影響

一般情況下，實習生到醫院實習報道的時間主要是每年的六七月份，但是在八月后許多學生都會以要考試的理由而不參加實習，到了十月份，實習生們又開始為自己的就業著急，四個月下來，將精力主要放在實習上的學生少之又少，醫院安排的值班輪流表就難以實施，崗位上無人的情況屢有發生，無法保證足夠的實習時間，實習的時候精神又不夠集中，這都對醫院的實習教學秩序產生了嚴重的負面影響，實習的教學質量也就難以提高。

1.3學生的服務意識不強

服務性強和工作強度大是護理工作的主要特點，從事這一行業的人員就必須要有忘我意識和服務精神。但是在當前的實習學生中，90后占多數，這些90后在家里多嬌生慣養，往往都是受別人的照顧，因此缺乏為病人主動服務的意識。在實習的過程中也就出現了許多不愿為病人服務的情況，這都會使實習帶隊老師的教學積極性和教學質量大打折扣。

1.4影響護理專業畢業實習質量因素的多元化

隨著近幾年國內高等教育大眾化普及化的不斷加強，護理專業的畢業實習人數也不斷增多，另一方面也就造成了該專業實習教學資源的不足，這也是護理專業學生在獲得實踐經驗的過程中面臨的一個新難題，學生的實踐機會相對減少，對實習生管理的規范也難以進行。

2高職護理專業學生實習管理模式的創新

2.1管理原則的創新

2.1.1“三定”

（1）定實習方案。為了制定切實可行的實習管理方案，就一定要堅持正確的指導思想，基本思路主要是：實習基地相關資源的利用要合理，對臨床實踐的教育和考核管理要加強，對實習教學的時間、條件以及最終質量要予以保證等。（2）定實習內容。在確定學生實習內容的時候，要以專業人才的專業能力要求、培養目標以及相關崗位的技能要求和實習醫院實際提供的崗位數量為基礎，并集中體現該專業的特點和實踐中的要點。另外還要在實習內容中優化當前護理領域的先進理念、技術和手段，提高實踐的可操作性。（3）定實習管理措施。為了保證實習方案和實綱的教學任務也能夠順利實施和完成，需要制定適宜的實習管理方案。為此，就要在實習醫院數量要求以及帶隊教師質量要求得以滿足的條件下，對實習管理的各項工作進行細化，并制定相應的工作流程和規范的工作標準，提高實習管理工作的有效性、公平性和科學性，使其能夠順利得以開展。

2.1.2“三選”

（1）選擇實習醫院。不同醫院在設備技術以及管理的特色水平水平上都存在差距，這都會影響學生實習乃至之后的工作態度和水平。因此要謹慎選擇實習醫院，在選擇的過程中要兼顧醫院的“軟件”和“硬件”，從醫院的規模、教學環境以及人文環境這三方面進行綜合考慮和選擇。（2）選擇帶教老師。在當前護理模式的轉變中，對臨床帶教教師的要求也越來越高。為了適應新情況滿足新要求帶出更高質量的學生，帶教老師就一定要學習護理領域的新概念新知識。（3）選擇實習學生。在學生的實習過程中，要將學生按照崗位的要求進行分類，在分類時要以各實習醫院的性質和層次以及對學生的具體要求為依據，以此對學生進行客觀綜合的評價，并依據評價的結果，讓學習態度積極學習成績優良的學生到先進的醫院和特色醫院進行實習。以此實現實習醫院資源的合理利用，使每個學生都能夠得到相應的實習崗位。

2.1.3“三管”

（1）實習前管理。系專業主任、專業教師以及帶教老師應在實習前積極聯系實習單位，合理落實學生的實習崗位，主要方法有：下點查崗、進行實習醫院單位的座談會以及進行相關工作會議等。（2）實習過程管理。護理系在選派帶隊教師對學生工作進行管理時，要選擇具有豐富實習經驗以及較強責任感的老師。在實習過程中要經常下到各實習醫院了解學生的實習進展情況，學生對實習的滿意程度以及醫院對學生實習工作的要求和評價。在對學生知識技能予以重視的同時，也要關心學生的生活幫助他們解決生活上的問題。（3）實習效果管理。在實習過程中對學生的帶教老師、醫院病人、實習班次安排情況以及主要設備儀器和藥品等進行介紹時，最好是由學生所在的科室護士長進行。這樣可以在一定程度上減少學生的陌生感和恐懼感，增強他們的實習信心。并由科室的帶教組長對?？撇僮鬟M行示范，要求學生在掌握基本操作的同時還要熟悉運用一項?？频牟僮鳌?/p>

2.2高職護理專業學生實習管理過程的創新

（1）實習前要調節好心理、情緒、調養好身體。在實習前，學生們已經在學校經過了幾年的刻苦學習，因而已經掌握了一定的護理理論知識和操作能力。但是在到醫院實習后，學生們角色、所處的環境以及學習的方式都產生了很大的變化。在這樣的變化中，許多學生會產生一種恐懼感，怕自己無法勝任工作、怕無法與病人好好合作相處、怕會受到帶教老師的批評，這些想法都會對學生的情緒造成嚴重的影響。因此，在這樣的過度階段，學生一定要善于調節自己的情緒，增加自信心，相信自己可以順利完成實習中的各項工作，以輕松愉悅的心情去接受新的學習和生活環境。（2）實習前要通過理論與操作考試。為了使學生在實習前可以從各方面適應臨床，學校應在考試前開放護理實訓中心，為學生提高自己的護理技能知識提供機會，必要的時候，也可以由學生護理管理部門的干部和值班的老師為學生們提供一定的輔導，讓他們能夠順利通過學校的各項考試和考察，順利進入到臨床實習階段。另外對于理論考試或操作測試等不合格的學生，學?？梢钥紤]將其臨床實習機會延遲，繼續強化他們的理論和實際操作能力，直到符合實習單位的要求時再讓其進入臨床崗位。（3）實習中要鞏固理論知識。在臨床崗位的實習過程中，學生們的注意力主要集中在實際操作技能上，往往忽略理論的學習。為了在實踐的過程中保證學生進行理論的學習，學校以及實習醫院可以要求學生完成書面的實習日記，并由各組的實定時完成實習月度匯報表格的填寫，并在一定時間內安排一次理論考試。通過這一系列工作來提高學生在實踐過程匯總的理論知識能力，也為學生之后的職業護士考試打下基礎。

2.3高職護理專業學生實習管理評價的創新

（1）健全的管理體系是臨床教學正常運行的保障。一個健全的管理體系應是由一個五級的臨床教學網組成的，這個教學網主要包括了教務科以及護理學科、班主任和指導老師、相關醫院的護理部、相應的教學護士長以及相應的帶教教師這五級組成。這樣能夠緊湊教學的各個關節，使教學過程的運轉和教學計劃得以流暢進行和完成。作為實習教學的重要內容之一，實習返校是每位實習學生都必須參加的環節，實習返校的時間是每個月一次，在返校后對實習中出現的問題進行總結。（2）臨床實習資料的管理是臨床教學效果評價的依據。對《臨床護理實習手冊》、《護理技能達標手冊》、《實習鑒定表》、《實習輪科表》這些資料進行收集和管理對臨床教學效果的提高具有非常很總要的作用，它不僅可以對學生的實習進行監督也可以對帶隊的教師進行監督。（3）制定完整的評價體系。對學生進行的評價主要包括過程評價和終結評價這兩個環節，其中過程評價主要是對學生的專業素質、人際溝通以及實習的具體表現進行評價，綜合評價則主要是通過理論操作考試、畢業前的技能操作和理論測試等形式進行的。嚴格的考試管理，可以使學生正確認識自己知識和技能的掌握情況，另外，通過這一評級環節也可以對教師的教學質量進行間接的評價。當前我國的高等教育大眾化普及化程度不斷加強，醫藥衛生管理體制和衛生法規也不斷得以改革和完善，在這樣的社會背景下，以畢業生實踐過程中存在的具體問題和挑戰為基礎，對護理專業學生畢業實習的管理體系進行完善，對護理專業學生實習質量的提高具有非常重要的意義。

作者:夏瑾燕 單位:黃岡職業技術學院