婦產科手術后疼痛患者護理探討

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【摘要】目的：探討整體護理干預對婦產科手術患者術后疼痛的影響。方法：選擇2013年1月至2017年2月我院收治的58例婦產科手術患者為觀察組，選擇同期我院收治的53例婦產科手術患者為對照組，對照組采用婦產科常規護理干預，觀察組實施整體護理干預。比較兩組患者疼痛程度及護理滿意度。結果：觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）；觀察組患者護理滿意度為98．2％，明顯高于對照組84．9％，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：針對婦產科手術患者術后疼痛行整體性護理干預，可降低疼痛程度，提高護理滿意度。

【關鍵詞】婦產科；手術疼痛；整體護理

婦產科手術是治療婦科疾病或處理產科異常分娩的重要手段。疼痛為機體的一種應激性反應，婦產科手術患者均為女性，對疼痛的耐受能力較差。術后疼痛可出現呼吸困難、心跳加快等生理應激反應，引起患者心理上的不適，影響術后恢復［1］。加強術后疼痛護理，對減輕患者疼痛，促進病情恢復具有積極的意義。本文對我院行婦產科手術的患者實施整體護理干預，現總結報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2013年1月至2017年2月我院收治的58例婦產科手術患者為觀察組，年齡21～40歲，平均（29．1±7．2）歲，手術類型：子宮肌瘤手術23例，剖宮產手術16例，附件切除術10例，陰道手術7例，其他2例，受教育程度：小學及以下18例，中學21例，大專及以上19例；選擇同期我院收治的53例婦產科手術患者為對照組，年齡21～61歲，平均（33．4±7．2）歲，手術類型：子宮肌瘤手術20例，剖宮產手術15例，附件切除術9例，陰道手術7例，其他2例，受教育程度：小學及以下15例，中學20例，大專及以上18例。兩組患者基線資料差異無顯著性（P＞0．05）。

1．2方法

對照組采用婦產科常規護理干預，觀察組實施整體護理干預，具體內容如下：

1．2．1健康宣教

向患者告知有關病情及手術知識，講解術中及術后可能出現的疼痛及其原因、緩解的方法，使患者有一定的心理準備。

1．2．2體位干預

體位擺放不當可對手術切口造成牽拉，進而引發疼痛。故為使腹部切口壓力減輕，避免牽拉痛，術后應協助患者取半臥位，頭部抬高20°。若患者有離床活動或如廁需求，護理人員需在旁邊輔助，避免動作過大而對傷口牽拉增加痛感。

1．2．3切口干預

定期對切口敷料進行更換，觀察有無滲液、流膿、感染等問題，一旦發現異常，即需更換敷料，確保周邊皮膚干燥清潔，并嚴格消毒。

1．2．4疼痛訓練

［2］鼓勵患者術后適當運動，如正確翻身、活動下肢等；教會患者掌握日常生活中避免傷口被牽拉的技巧。依據手術類型行緩解疼痛訓練指導，如剖宮產者，可通過按摩子宮的方法加快血流速度，降低子宮敏感度，減少宮縮，進而緩解疼痛。也可采用肌肉放松、深呼吸等方法減輕痛感。

1．2．5心理干預

［3］術前可就手術步驟向患者介紹，以緩解其緊張情緒。術后護患多溝通，營造溫馨、舒適的病房環境，也可播放舒緩音樂，使患者保持積極、樂觀的心理狀態，增加對疼痛的耐受能力。1．2．6藥物干預針對較為強烈的疼痛，可采取用藥的方式進行干預，注意用藥以預防為主，不可采取通過增加藥物劑量而發揮鎮痛作用的方法。

1．3觀察指標

1．3．1比較兩組患者疼痛程度

采用視覺模擬法（VAS）標準對兩組患者疼痛程度進行分級，無痛：0級；輕度疼痛：1～3級；中度疼痛：4～6級；重度疼痛7～10級。

1．3．2護理滿意度

采用醫院自制護理滿意度調查量表，調查兩組患者護理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。

1．4統計學方法

應用統計學軟件SPSS22．0，計數資料采用卡方檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

3討論

婦產科手術對機體造成的應激性刺激較大，促使大量炎性致痛物質釋放，進而產生痛覺，患者因疼痛可加大焦慮、抑郁情緒，不利于預后康復，故行針對性護理對緩解疼痛，改善患者預后意義重大［4］。本文中觀察組針對婦產科手術患者術后疼痛行整體護理干預，首先，完善體位干預，避免切口被牽拉引發痛感；其次，行切口干預，可避免因感染、滲液引起的切口愈合緩慢問題，從而減少疼痛風險；行緩解疼痛訓練，可通過物理療法的干預，降低疼痛感覺；最后，加強心理干預，使患者保持積極樂觀的情緒，積極發揮主觀能動性，提高自我照護水平，進而增加對疼痛的耐受能力，起到降低疼痛感的作用［5］。本文結果顯示，觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0．05）。由此可見，針對婦產科手術患者術后疼痛行整體性護理干預，可降低疼痛程度，提高護理滿意度。

作者:趙曉霞 單位:山東省巨野縣婦幼保健計劃生育服務中心

參考文獻

［1］詹映新．剖宮產產婦術后疼痛的護理及評價［J］．中國保健營養，2013，34（06）：1379－1380．

［2］王旭斐，周曉華，王敏，等．個性化疼痛護理在緩解婦科腹腔鏡術后非切口性疼痛中應用的效果評價［J］．中國實用護理雜志，2013，29（36）：19－20．

［3］吳彩紅．婦產科患者手術后疼痛的護理［J］．世界最新醫學信息文摘，2015，05（54）：252－253．

［4］方亞珍．護理干預對婦產科患者手術后疼痛及生活質量的影響［J］．中國實用護理雜志，27，（09）：27－28．

［5］鄒倩，陳中群，張莉，等．心理護理聯合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的觀察研究［J］．中國實用護理雜志，2015，31（z1）：05－06．