高職護理專業素養評價體系研究

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隨著醫學模式的轉變，護理關注的不僅僅是病人的疾病，而是從人的生物、心理、社會方面整體關注病人。同時，人們對健康的追求、對醫療和護理服務質量的要求不斷提高，勢必導致護理服務發生相應變化，給護理人員及護理工作帶來新的挑戰。當前我國高職護理專業學生的專業知識、書本知識掌握很好，學習成績優秀，但是專業以外的人文社會科學、自然科學知識和文化藝術修養等較差，難以適應社會的需要。作為培養醫療衛生服務行業實用型護理人才的高職護理專業，在護理學生進入臨床前，如何增強學生的職業基本素養，探索建立高職護理專業學生職業基本素養評價體系，對社會和用人單位評價護理人員的職業基本素養及我們教育的進步具有一定的影響意義。

一、高職護理專業學生職業基本素養的內涵及要素構成

高職護理專業職業基本素養是指為了滿足護理崗位對護士從業人員職業素養的要求，護理專業學生通過自身的修習而蓄積的素養。護理崗位對職業素養的要求是護理專業學生職業素養教育的終極目標。高職護理專業學生職業基本素養的獲得既要靠自身的修習，更需要高職院校進行系統的教育?！秶鴦赵宏P于加快發展現代職業教育的決定》（國發〔2014〕19號）提出：全面實施素質教育，科學合理設置課程，將職業道德、人文素養教育貫穿培養全過程。勞動與社會保障部根據我國的實際情況，確定了高職學生需具備交流表達、與人合作、信息處理能力、數字運算、外語應用、解決問題、創新革新、自我提高等八種普適性能力。通過綜合分析，筆者認為作為一名高職護理專業學生，應具備六個方面的職業基本素養，各自包含更為具體的內容：（1）基本知識包含政治知識、歷史知識、文學知識、藝術知識、法律知識；（2）思維觀念包含觀察分析和創新思維；（3）執行能力包含信息處理和解決問題的能力；（4）行為規范包含行為規范和勤勞敬業；（5）交流合作包含人際交往和團隊合作；（6）人文精神包含人文關懷、批判精神和審美能力。

二、高職護理專業學生職業基本素養的評價指標體系

對高職護理專業學生職業基本素養六個內容而言，如何將它們建構起合理科學的評價系統是關鍵所在[1]。當前，國內對護理人員職業基本素養的研究主要集中在“對高職護理專業學生職業基本素養重要性研究”和“對高職護理專業學生職業基本素養培養方法研究”兩個方面，對高職護理專業學生職業基本素養評價的研究比較少。筆者通過咨詢權威專家確定了高職護理專業學生職業基本素養包含的6個一級指標、17個二級指標及權重分布，以期為各高等職業院校和用人單位提供一些理論參考和實踐指導。（一）評價指標體系確定依據。1.全球醫學教育最低基本要求。國際醫學教育專門委員會曾于2002年制定了“全球醫學教育最低基本要求”?！盎疽蟆笔侵甘澜绺鞯氐尼t學院校培養的醫學畢業生必須具備的基本素質，包括職業價值、態度、行為和倫理；醫學科學基礎知識；臨床技能交流溝通技能；群體健康及衛生系統；信息管理；批判性思維和研究7個領域，共有60種核心能力?！叭蜥t學教育最低基本要求”，是構建高職護理專業學生職業基本素養評價指標體系的重要依據。2.國家關于高等教育護理專業的培養目標。學校教育活動的最終目的是為了達到教育培養目標的總要求，因此教育評價指標的確定必須緊緊圍繞教育目標的要求。教育部、衛生部聯合制定的《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》提出：高等教育護理專業培養目標為：培養具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識及護理學的基本理論知識和技能，能在護理領域從事臨床護理、預防保健、護理管理的高級護理專門人才。3.教育評價理論。教育評價的基本思想就是注意教育效果的價值觀，分析教育應達到的目的，依據目標來評價教育效果，并利用評價的手段來指導如何有效地實現教育目標。高職院校學生職業基本素養評價體系必須遵循教育評價理論，并以此作為建構評價指標體系的學理依據[2][3]。本評價指標體系采用全面評價、全過程評價、全員評價方式，以定性與定量相結合，建構的評價體系便于實施，可真實可靠、較為準確地反映出高職護理專業學生職業基本素養的狀態，同時也可以對學生進行個性化的評價，為初步判斷其未來的職業發展方向提供依據。（二）評價指標選取的基本原則。1.全面性原則。盡量做到全面評價，確保高職護理專業學生應具備的職業基本素養要素全部得到體現。筆者選擇、收集涵蓋基本知識、思維觀念、執行能力、行為規范、交流合作、人文精神六個方面為一級指標，同時進行二級細化及制定觀察標準，盡量使指標落實到具體內容上，使評價者在進行具體評價時易于理解、掌握評價尺度。2.實用性原則。指標體系的設計應具有良好的可操作性，指標數目適中，描述簡潔清楚，評價方法簡單易行，數據收集方便，確保指標具體化、數量化、清晰化。3.客觀性原則。指標體系應體現廣泛、公正、全面、客觀的評價要求，選取的指標能客觀地反映高職護理專業學生職業基本素養質量水平。（三）評價指標體系和權重。筆者采用專家咨詢法，選擇的專家涉及護理教育、護理管理、臨床護理、護理科研等領域，專家范圍包括北京、浙江、濟南、濱州、淄博等6所高等院校和13所三級甲等醫院，多位專家具有副高和正高職稱，專業領域工作時間均為10年以上，專家的權威程度在0.8以上，專家的預測建立在實踐經驗和理論基礎上的，可信度較高。經過三輪專家咨詢，確定了高職護理專業學生職業基本素養評價指標體系及各要素權重。評價體系包括基本知識、思維觀念、執行能力、行為規范、交流合作、人文精神6個一級指標和17個二級指標。筆者運用層次分析法（AHP）客觀、準確地確定評價指標體系的權重值，最終建立高職護理專業學生職業基本素養的評價指標體系，指標體系及權重分布見下表四）各評價要素觀察標準根據以上論述，同時對高職護理專業學生職業基本素養的二級指標擬定了描述性語句，職業基本素養評價指標多屬于定性指標，為了便于量化，我們將每一指標的評價標準分為四個等級，即A優秀（90~100分），B良好（75~90分），C合格（60~75分），D不合格（60分以下）。描述性語句、觀察標準和評價指標一起提請專家進行了咨詢，并根據專家意見進行了修改。

三、高職護理專業學生職業基本素養評價體系實施應當注意的問題

（一）制定合理的評價方案。評價方案指導著評價的全過程，我們在制訂評價標準時，咨詢了在不同崗位上的護理人員，嚴格專家評判并修正，最大可能地提高標準的準確性。因此，在評價實際操作中，嚴格按照制訂的方案組織實施，以確保評價程序的規范性、科學性和可操作性。（二）多角度多主體實施評價。評估者的主體意向會影響評估的客觀性和準確性，對高職護理專業學生職業基本素養進行評價，按照360度績效考核理論[4]，采用多角度、多主體，自評和他評相結合進行評價，使評估結果更加準確、更加客觀。（三）加強評價宣傳。加強對學生的宣傳教育，讓學生認識到評價的重要性，職業基本素養評價是對他們有利的，并向他們介紹整個評價方案、過程及方法，讓學生認識到這是一種批判反思的過程，也是一個自我提高的過程，減少或消除部分學生的負面心理。（四）評價結果的應用。評價結果用于學生的自我提升和改進，應將評價結果作為指導和監測學生職業基本素養的依據和標準。評價結果可分為優秀、合格和不合格3個等次，對考核合格的學生頒發職業基本素養合格證書，優秀等次的學生可優先獲取就業推薦資格和獎學金評選資格，同時可作為學生評優，發展黨員等的依據；考核不合格的學生需要重修相應的培養模塊，學生畢業后將職業基本素養成績納入畢業檔案，將成為用人單位選擇人才的重要依據[5]。

作者:高榮俠 單位:淄博職業學院

參考文獻：

［1］肖潤花，王春鳳.高職院校學生職業素養評價體系探究［J］.職教論壇，2013（17）：56-58.

［2］金娣，王剛.教育評價與測量［M］.北京：教育科學出版社，2002-12.

［3］劉本固.教育評價的理論與實踐［M］.杭州：浙江教育出版社，2000-8.

［4］崔奎勇.高職學生基本素養評價體系探究［J］.職業時空，2012（6）：81-83.

［5］宗美娟.高職護理專業職業基本素養培養新探［J］.中國職業技術教育，2016（20）：24-28.