呼吸科低年資護士培訓問題與對策

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1對低年資護士培訓工作中存在的問題

1．1對低年資護士培訓的師資力量不足

受護理人員編制所限及呼吸科護理工作繁重、部分高年資護士因身體和精力等原因調離本崗位等因素的影響，致使科室內具有高學歷及經驗豐富的帶教老師較少；而多數能夠帶教的老師又是臨床護理中的骨干力量，在日常工作中擔負著重要的護理任務，沒有足夠的時間和精力參與低年資護士的培訓工作，因而出現對低年資護士培訓的師資力量不足的局面。

1．2對低年資護士培訓計劃制定不合理

我科低年資護士學歷有中專、大專、本科三個層次，個人素質、基礎各不相同，對知識的需求也不盡相同，若按照常規培訓計劃進行培訓則很難滿足大家的需求；而科室因工作繁忙、師資力量不足，往往為了應對護理部對培訓工作的檢查及減輕帶教老師的工作量，科室制定了統一的培訓計劃，培訓過程也是千篇一律，因而不能達到預期的培訓效果。

1．3缺乏完善的對低年資護士培訓考核與激勵的制度

科室開展對低年資護士培訓時，僅有培訓制度而缺乏相應的考核與激勵機制，對低年資護士缺乏制約力；而多數帶教老師只負責培訓過程、不注重培訓效果，且缺少客觀真實的評價培訓效果的方法及指標；科室護士長因工作繁忙，常疏忽了對培訓工作的管理與質量檢查，致使培訓流于形式，達不到培訓目的。

2對策

2．1使低年資護士明確培訓目的、提高對培訓的認識

要讓低年資護士認識到規范化培訓是培養能夠學以致用的合格護理人員的重要途徑，明確提高業務能力及專業水平的重要性；明確要想更好地勝任臨床護理工作，就必須不斷更新理論、技能，不斷學習新知識、新技術、新方法。要讓低年資護士認識到必須制定好個人的職業發展規劃，避免“重工作、輕培訓”的思想影響自身的發展；讓護士理解考試的目的是對培訓效果的檢查，是自身水平展現的契機，要積極參與、輕松對待。

2．2激發低年資護士學習的積極性和主動性

在低年資護士培訓中，要采取多樣化的教學模式，以激發低年資護士學習的積極性和主動性。如采用多媒體課堂講授法系統地傳授理論知識，采用提問法引導護士獨立思考的能力，采用演示法傳授各項操作技能，采用循證護理查房的形式介紹疾病的護理常規及科學護理方法等；在帶教老師的指導示范下，新護士親自演練操作技能，再由老師給予糾正及指導，從而激發新護士的學習熱情、提高實際操作能力、掌握查找文獻等學習方法、促進求知欲望和學習興趣，變被動學習為主動學習。

2．3強化師資力量的選拔與補充

科室設立1名培訓主管，有本科學歷、護師及以上職稱、具有豐富臨床經驗和教學能力、技術過硬、有責任心、且具有一定管理能力的資深護士競聘上崗，主要負責科內培訓計劃的制定、授課安排、考核及培訓質量管理等項工作；要求專業理論授課老師具有本科學歷、護師以上職稱，理論知識扎實、臨床經驗豐富，有教學能力、語言表達能力和溝通能力，熱愛教學工作；要求操作技能培訓師由在院內護理技能大賽中獲獎，操作技術熟練、規范者擔任?？剖叶ㄆ诮M織帶教老師接受繼續教育培訓和開展學術交流，以提高其新知識、新理念、新技術水平與能力，并定期考核以提高其教學水平；同時，鼓勵高年資護士利用業余時間繼續接受學歷教育，不斷提高自身水平，以便壯大帶教老師隊伍。

2．4制定合理的培訓計劃并認真落實

要求帶教老師明確對低年資護士的培訓主要是對其學過的知識進行鞏固和更新，使低年資護士具備將知識轉化為臨床實踐的能力，掌握各項護理操作技術并熟練應用于臨床護理工作中，從而提高護理質量。通過對新護士入科考試及訪談調查，了解其基礎知識水平與薄弱環節，再結合科室護理工作的特點，制定合理的培訓計劃，確保培訓計劃緊密聯系臨床實際，確保新護士在培訓中學到的知識與技能在臨床工作中能夠得到應用及能夠解決實際問題。要求帶教老師嚴格按照計劃落實工作。

2．5完善考核制度

科室實行雙向考核制度，一是由帶教老師對新護士進行理論、操作技能的考核，考核采用隨時提問、定期考試的形式，對不足之處及時指出；二是由護士長不定期對培訓過的內容進行抽查，對考核成績≥95分者給予獎勵、考核成績＜85分者給予再次考核，并將新護士的考核成績納入帶教老師的績效考核指標，若帶教老師連續3次帶出被再次考核者，則取消其帶教資格。通過完善考核制度，以達到提高帶教老師的責任心、自信心和積極性，進而提高教學質量和工作效率；以及提高新護士積極主動學習的態度，進而提高培訓的效果。

3體會

通過對呼吸科低年資護士培訓工作的改進，使低年資護士培訓工作取得了明顯進步，低年資護士的護理基礎知識和護理操作技能明顯提高。在2013年中，護士長抽查考核低年資護士的成績均超過95分，我科的低年資護士在院內的“三基”考試及技術操作考核中通過率為100％，醫生對新護士工作能力評分由平均78．2分提高至93．0分，護士間的互評分由平均83．3分提高至96．4分，患者的滿意度由85．4％上升至97．6％。筆者體會到，只有調動起低年資護士學習的積極性和主動性，具備充足的師資力量和合理有效的培訓方法，才能更好地完成低年資護士的培訓任務并取得滿意效果。

作者:劉月波 單位:北京大學首鋼醫院呼吸科