混合痔術前術后護理論文

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[摘要]痔是直腸下端,肛管和肛門緣的靜脈叢淤血,擴張和曲張所形成的靜脈團,可分為內痔,外痔,混合痔,同一部位的齒狀線上下均發生,臨床兼有內痔外痔的癥狀者為混合痔。環狀混合痔是肛門直腸疾病中最常見的一種，主要癥狀為出血，疼痛，脫出，便后需用手回納。環狀混合痔由于部位的特殊性，患者常常避諱就醫，延誤治療。手術是治療混合痔的最佳方法，而病人家屬與醫護人員的密切配合，細心護理對這些疾病的痊愈，康復，療效及減少病人的痛苦起著至關重要的作用。

[關鍵詞]混合痔術前術后護理

1術前護理

1.1一般常規護理

根據病種,病情安排病房,并保持環境整潔舒適,安靜,空氣清新。護士應按時測量病人的生命體征,遵醫囑留取24小時的三大常規標本送檢,并測定出凝血時間,經常巡視,及時了解發現患者生活起居,飲食,睡眠和情緒等方面的問題

1.2心理護理

混合痔除一般常規護理外,最重要的是心理護理.患者術前往往表現為焦慮,憂郁,恐懼等心理狀態,而這些因素不消除會直接影響到手術,麻醉及術后創面愈合的成功與否。術前應向患者及家屬進行健康宣教，根據病情輕重，年齡，性別的不同分別給予心理疏導，耐心細致的勸慰，啟發病人，使其消除恐懼，焦慮，緊張的心理，以親切體貼的工作方式得到患者的信任，使其增強戰勝疾病的信心，這些心理護理對麻醉，手術，術后起著一定的積極有效的作用。

2術后護理

2.1飲食護理

飲食指導不僅對患者的創面修復與愈合起著不可忽視的作用。而且可以減少或防止并發癥的發生。合理安排飲食，注意飲食衛生，有利于提高臨床治愈率。指導患者正確飲食，術后1-4天進食清淡易消化的半流質飲食。4天后開始進食軟食，忌辛辣，肥厚，油膩的食品，忌牛奶，豆類等產氣多的食物，多吃蔬菜，水果，多食瘦肉雞湯等營養豐富的食物。

2.2疼痛的護理

術后患者疼痛較劇烈，護士應掌握患者疼痛的信息，正確評估疼痛的程度。疼痛的程度是因人而宜的，作為護理人員要有同情心，要相信病人，鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽，保持舒適的體位，平整的床褥，調節溫度，在夜間盡量關燈，減少噪音，創造緩解疼痛的環境。在檢查，治療，護理病人時動作準確，輕柔，避免粗暴。用各種方式轉移患者的注意力，和藹體貼的詢問交談，時患者增強戰勝疾病的信心。

2.3排便的護理及預防感染

保持排便通暢及肛門清潔是痔術后愈合的關鍵。指導患者保持肛門清潔，預防感染和減輕肛門下墜不適，向患者說明清潔傷口的重要性和方法，指導患者坐浴的溫度，時間和方法。指導患者養成每日排便的習慣，一般在早晨或早飯后產生胃結腸反射即可促進結腸蠕動，產生排便反射，要養成每晨排變的習慣，保持大便通暢，防止便秘。告知患者排便時不宜久蹲和用力過猛，以防腹壓增加引起水腫，便后應清洗干凈后換藥，預防感染。

2.4排尿的護理

術后排尿困難是肛腸病人最常見的并發癥之一，少數患者由于精神緊張或疼痛不敢用力，及術后縛料填塞等原因而引起排尿困難。此時，護理人員應安慰、誘導病人，告知患者定時排尿，防止尿滯留的重要性，可以按摩腹部，亦可讓患者聽留水聲誘導其排尿，必要時可以行導尿術。

2.5出血的護理

術后24小時內應密切觀察患者的生命體征變化及縛料是否完整清潔，如發生患者面色蒼白、頭暈出汗、脈搏細數、血壓下降等應及時告知醫生。術后當日不易大便，以免引起傷口出血，術后5--12天為痔核脫落期，此期為大出血的關鍵時期，應囑患者不要久站及劇烈活動，對于便秘者可給予緩瀉劑。術后發生大出血患者都有不同程度的恐懼心理，應安慰病人放松情緒，出血大應禁食，并補充液體量，待出血停止后三天給予流食。

3、小結

環狀混合痔的護理尤為重要，護理人員要確立不同的護理原則。除上述各項護理外，我們還應指導患者生活要有規律，注意勞逸結合，保持情緒穩定樂觀，按療程用藥，以免病情復發。護理人員要耐心細致的與患者進行交談，盡量縮短病程，使患者早日康復出院。