未婚先孕晚期引產心理護理論文

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【關鍵詞】未婚先孕

未婚先孕因其在家庭、社會中都難取得支持，故未婚先孕的年輕人受因到家庭、社會、傳統習俗、文化程度等客觀因素的影響需行人工終止妊娠，直接影響到引產者特別是妊娠超過28周者的身心健康、學習和工作。對引產患者實施正確的護理，給予適宜的心理疏導及健康教育，從而保證引產者產后身體、心理、與家庭成員或社會群體的關系恢復。

1臨床資料

2003年1～11月產科收入院未婚先孕行晚期引產患者4例。足月活產1例，死亡1例，毀形引產1例，死胎引產1例。4例患者均為初中文化，農村戶口，其中2例為在校學生。

2患者的心理反應

2.1緊張焦慮未婚先孕終止妊娠者，一般處于多重心理應激中，主要表現為焦慮、抑郁。體現出對周圍的事物漠不關心;少言寡語;極力掩飾自己的病情;對前途喪失信心等［1］。動機可能是害怕家人朋友知道，又期望他們的關心和注意，擔心以后生活中出現問題，對引產的胎兒抱歉和產生好奇感。

2.2自卑自責未婚先孕者有共同的心理，明白自己不論在家庭、社會都會受到指責和嘲諷，故陷于顧慮重重或極度懊悔之中。表現愁眉不展、敏感，渴望尋求能使自己確認絕對安全與放心的保證及許諾，但往往又擔心引產術后是否會造成不孕，對引產的胎兒不舍，如果目前的戀愛關系不能維持，今后怎么辦，等等;或醫護人員態度冷漠，嘲笑自己;使她們得到心理支持少，自尊心受挫，自卑感增強，更加沮喪、消沉［1］。

2.3恐懼相關研究指出，即將進行各種手術的病人中約70.0%的個體將會出現焦慮性反應，臨近手術前夕約50.0%左右會有暫時的恐懼感［2］?？謶謥碓从幸韵聨讉€方面:（1）不了解手術過程;（2）怕痛;（3）怕永遠不能生育;（4）怕醫生技術水平不高;（5）怕失去愛情;（6）其他病人的呻吟［2］。

2.4疼痛在引產手術過程中，主訴最多的是手術時疼痛及精神緊張，其中以疼痛是患者在生產過程中最艱難的時刻。而對未婚先孕者來講，對疼痛的恐懼心理明顯高于已婚者。

3心理護理措施

3.1入院時心理護理（1）當接收病人入院時，護士應以熱情、文雅得體的態度接待病人，問好后親自帶到病房，做好自我介紹及主管醫師、科室有關規定的介紹，取得病人的合作。盡快通知醫生給病人體檢，護士盡可能陪伴在病人左右。這樣會使剛到陌生環境的病人倍感親切，消除護患之間的陌生感，縮短護患距離，為下一步與病人溝通奠定基礎。（2）為這類病人安排病床少，人員流動少的房間，如經濟條件允許可安排單人房留陪人。以免碰到熟人，給其增加壓力。同時，應盡量滿足病人的生活所需取得她們的信任。（3）詢問病史時，應盡量避免第三者在場，尊重病人的隱私。護士儀表要端莊，嚴肅認真，態度和藹，語言溫和。這時護士應做到:聚精會神地傾聽，不要隨便打斷病人的語題保持耐心，問完病史后不要與別人交頭接耳，以免引起病人的誤解。

3.2術前的心理護理術前對病人情況全面了解，注意關心體貼受術者，用肯定的語氣、溫和的語言，向病人介紹手術室的環境，手術的安全性，手術過程需要配合的事項，以及行手術對自己、家庭、社會的好處，并不失時機地對其進行衛生宣教和正面引導，建立真摯的護患關系，取得病人信任［3

3.3術中的心理護理當患者將要分娩時，由助產士送入產房，給予陪伴。上產床后助產士要關心、體貼病人，態度要和藹，解釋、指導需有耐心。注意培養產婦的毅力，分散注意力，提高分娩痛閾，密切觀察產程進展，解釋每一階段情況，要守護在產婦旁邊撫摩腰部、腹部，挽住產婦的手，充分利用扶觸療法使產婦能最大限度調動自己的主觀能動性［4］，使其順利分娩。注意保護會陰，將產時的損傷減少到最低限度。

3.4術后的心理護理術后產婦情況穩定，可轉到病房，盡可能將產婦安排在原來的單人房間。護士應特別關注產婦的失落、自責、痛苦的心理，評估產婦生理及心理的特殊需求給予適當護理及指導。執行護理操作或檢查時，動作應輕柔、細致并講解目的，取得合作。作出詳細的飲食指導，做好回乳的宣教和準備。溝通過程中要講究語言的藝術性，以免損害病人的自尊心。嚴格保護性醫療制度，保護其隱私權，避免醫源性刺激。

3.5健康教育做好宣教工作，向患者介紹女性生殖保健常識、避孕措施，同時也要說明未婚先孕對社會、家庭及本人的危害，樹立重新生活的信心，教育她們建立正確的性道德觀念，正確對待戀愛、婚姻關系。

4結論

近年來未婚先孕問題已成為社會關注的熱點。未婚先孕給未婚者的身心、生殖健康帶來了嚴重的危害。護理人員應充當護理者和教育者的角色給予這類求醫者及時正確的護理和教育，使她們盡快恢復健康，樹立信心，重新回到健康的生活中。

參考文獻

1李琳.未婚先孕者人流術時的心理分析及心理疏導.黑龍江護理雜志，2000，6（2）:25-26.

2郭仁妃.未婚先孕行羊膜腔穿刺術者的心理護理.海南醫學，2000，11（5）:81-82.

3臨床產科學會主編.臨床產科學.天津:天津科技出版社，1994，70.

4袁惠芬，應亞娟.觸摸療法在人工流產術中的應用.HeilongjiangNursingJournal，2000，6（2）:26-27.