腹部手術護理分析論文

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1手術前護理

1.1擇期手術的術前護理

1.1.1心理護理各年齡組病人對手術均有不同程度的緊張焦慮心理，致使術前休息不好，影響術后恢復，使高血壓病人血壓高，甚至危及生命。大多數病人有懼痛心理，病人對疼痛的感受因人而異，與其文化背景和社會環境等有關。針對上述情況，應給予適當的心理護理。首先醫護人員要儀表端莊，態度和藹，動作輕柔，操作準確，充滿自信，給病人以安全和信任感。根據不同病人的心態和要求，采取多種形式與病人及家屬交流溝通。向病人講明病情及治療護理計劃和整體護理措施，特別向病人講明本手術方法的安全性科學性和優越性。以解除病人對手術和麻醉的恐懼與焦慮。增加病人及家屬對醫護人員的信任，達到積極有效的配合，爭取早日康復。對影響休息的病人，施以小量鎮靜劑，使病人充分休息似良好的心態應戰手術。

1.1.2對老年合并癥的處理老年病人常合并高血壓，肺心病，冠心病。糖尿病等，有的病人曾有手術史。對高血壓和冠心病病人，要嚴密監控血壓、心率等。以指導病人用藥，將血壓及心率控制在安全范圍內。對糖尿病病人，要嚴格控制飲食，監測血糖。指導應用降糖藥物，將血糖控制在正常范圍后手術，以慢支及吸煙病人，要勸其戒煙，給抗感染及祛痰藥物，緩解感染癥狀；便秘者適當吃蔬菜，給予緩瀉劑，以免術后排便困難：要有計劃訓練病人在床上大小便，有些病人病程時間長，慢性消耗重，貧血，酸堿失衡，低蛋白血癥等，術前均應很好的糾正。

1.1.3小兒病人的護理小兒病人語言能力差。自制力不強，恐懼心理尤為突出。小兒病人對病情不能正確描述給我們的診斷和治療護理帶來困難。我們應面口慈祥和藹，盡最病人拉進距離，爭取他們的信任。做治療時動作輕柔。輸液時針見血，這就要求我們要有扎實的基本功。

手術前的晚上，是病人最緊張的時刻，多數病人難以入眠，我們隨時到病床前與病人交流，使其打消顧慮。安心休息。對確實難以入睡者。給予適當鎮靜劑。

1.2急癥手術病人的術前護理急癥病人入院時，一般病情較急，病人情況差這就要要求我們護士既要有熟練的護理技護理知識，又要滿腔熱情去搶救階級兄妹，如立即吸氧吸痰、輸液，熟練的測血壓脈搏心率等，應用監護器，掌握生命體征的第一手資料。為臨床搶救治療提供可靠依據。要及時熟練的抽血送檢，以盡快的驗血和配血，以維持有效循環血量，九爭取手術贏得寶貴時間。該類病人病情危急，各項輔助檢查難以做完善，故應配合醫生盡快腹穿等檢查。

2術后護理

以病情危重者要上特護，住監護病房。嚴密觀察病情，監測各項指標。尤其合并內科疾病者。要及時記錄，嚴格執行交接班制度。生命體征不穩者，嚴密觀察神志，血壓，脈搏，尿員及末梢循環情況，嚴格記錄出入量，備好搶救物品，有病情變化時及時通知醫生。術后要立即接通各種引流管，如胃管，T型管，吸氧管，尿管，各種腹腔引流管，并保持有效通暢，隨時注意引流液的質、量、色，有異常時及時報告醫生。固定好各種引流管，防止扭曲和壓迫，避免脫出。要保持各種引流管的無菌，每日更換引流袋。我們要以嫻熟的技術施以胃腸減壓，鼻飼，導尿，靜脈穿刺，吸氧，吸痰等，既要訓練有素，又要有反應敏捷的護士所具備的基本素質。

要及時觀察腹部切口敷料情況，如有無脫落，如有滲血滲液等及時更換敷料，觀察切口有無紅腫等情況。對糖尿病病人，要延長拆線時間，心要時分次拆線，對有劇咳和惡病質病人，要上腹帶。以防切口裂開。有痰難以咳出者，要給予霧化吸入，對病情允許者，要鼓勵病人多喝水，幫助叩其背。以利排痰，大便秘結者給予緩瀉劑或灌腸。

術后切口疼痛再所難免。耐疼痛重者給予止痛劑：只要病情允許，爭取早期活動，如翻身。在床上坐起，下地等有利腸蠕動和病情早日恢復。以防下肢靜脈血栓形成和褥瘡的發生，減少腸粘連的機會。

胃腸膽胰手術后飲食管理要嚴格，需待腸蠕動恢復良好，汽排便通暢，無腹脹。且術后1d后進流質食，一般先飲少量溫開水，無不適后流質飲食，均少食多餐。護理工作在臨床工作中占重要地位，由于我們辛勤工作，醫護密切配合，成功治愈了千百例腹部手術病人。在醫療科技日新月異的今天，我們將以更新的護理技術迎接病人的到來。

【關鍵詞】腹部手術護理體會