探析健康指導在手術室運用

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由于醫學模式的改變，整體護理模式已逐漸代替了功能制護理，而健康指導在整體護理工作中是一個重要的程序，病人通過住院不僅擁有了優質的服務，而且還獲得了有關疾病知識、康復知識、自我護理及保健知識。但是需要手術的患者，對這一特殊的治療措施感到恐懼，影響了手術效果及整體護理工作的完整性。針對這一問題，我們轉變觀念，對手術病人進行健康指導工作。通過術前診視、手術室指導、術中護理，使病人消除了恐懼心理，增強了患者對手術成功的信心。

一、術前珍視

1、基本情況：術前一天，巡回護士到病房對病人進行診視。首先查看病歷，了解病人一般情況，檢查、檢驗結果，主治醫師的治療，手術方案，手術部位等。

2、診視病人：到病人床前看望病人，向病人做自我介紹，講清診視的目的，術中所擔任的工作。同病人交談，收集資料。根據病人及家屬存在的問題給予相應的解答，檢查病人有無皮膚病、并發癥等。向病人講清楚術前晚及術晨所作準備的目的，術晨入手術室的時間。通過交談、解釋使病人對手術有所了解，減輕心理負擔，保證夜間的有效睡眠。

二、手術室指導

1、入室指導：通過術前珍視，病人對手術室有了一定的了解，但是由于手術是一種特殊的治療手段以及手術室的特殊環境，使部分病人在入手術室時仍感到緊張、恐懼、憂慮、孤獨等。所以巡回護士應該熱情接待病人，向病人介紹手術室的環境、設備、儀器，消毒隔離制度，預防感染的措施，以及手術護士麻醉醫生，使病人不安的心理得到平靜，增加對手術成功的信心。

2、術前指導：當病人在手術臺上等待手術時，巡回護士應同病人交談。介紹麻醉效果，手術所需的時間，體位的擺放等。教會病人深呼吸，分散病人的注意力。護士應做到語言親切，態度誠懇。無論眼神、語言、語氣都應充分體現對病人的關心、愛護和鼓勵，達到相互信任、鼓勵的目的。

3、術中指導：根據手術需要協助病人取舒適的體位，保護受壓部位，防止并發癥的發生。術中密切觀察病情。對神志清醒的病人要詢問有何不適，不斷給予安慰和鼓勵，使病人始終能感到護士對他的關心，從而更有安全感。

三、術后評估

手術結束后根據病人存在的問題、給予的指導進行評估。比如：病人是否對手術室環境、人員有一定的了解而消除了陌生感；是否對手術情況有一定了解而消除了緊張感；是否因我們的指導、關心使病人增加了手術成功的信心和安全感；是否因有效的護理而防止了護理并發癥的發生。

四、體會

通過近幾年的實踐，使手術病人和家屬對于手術是環境、工作人員有了一定的了解，達到了護患溝通的目的；消除或減輕了病人的緊張、恐懼、憂慮、陌生、孤獨等不良心理；增強了病人戰勝疾病的信心，最終使病人有一個良好的心態接受手術，為手術的成功、病房的整體護理的完整性起到了積極的作用，更有效地防止了差錯事故的發生。