質量控制在手術室護理管理的應用

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手術室是醫療機構搶救多種疾病的重要場所，手術室護理質量往往會對手術效果造成直接的影響，因此，加強對手術室護理管理的重視就顯得尤為重要[1]。本研究為探討質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果，于2015年1月開始實施質量控制小組管理模式，并對實施前后的護理質量情況進行了比較，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2015年1月到2016年1月期間實施質量控制小組管理模式的35名護理人員為觀察組，其中男3例，女32例，年齡21-34歲，平均（25.9±5.3）歲；同時隨機選取手術案例156例；同時選取2015年1月前未實施該管理模式的35名護理人員為對照組，其中男5例，女30例，年齡22-35歲，平均（26.0±4.9）歲；同時隨機選取手術案例156例；兩組基本資料比較無較多差異（P>0.05）；可對比。1.2方法。對照組行常規手術室護理管理，即做好術前物品準備、術中配合等。觀察組則采用質量控制小組管理模式進行護理管理，具體措施如下。第一，構建質量控制小組，包括五常法組、教學組、護理文書組、消毒隔離組、管理質量檢查組，每組由一名組長及6名護士組成，各組均由組長負責質量控制。第二，明確各組質量控制內容，管理質量檢查組的主要工作內容為管理檢查，嚴格檢查規章制度的執行情況及各崗位職責落實情況；五常法組的主要工作內容則為手術室衛生的檢查，嚴格對手術室區域進行劃分，并且需做好手術器械及藥品擺放工作，另外需認真對手術情況及不良事件發生情況進行記錄，同時需做好應急藥物、麻醉藥物等的準備工作及醫療廢物的處理工作；教學組的主要工作內容則為加強對護理人員、實習生教學計劃落實的重視，并且需合理安排繼續教育內容，以不斷提高護理人員自身專業素養及技術水平；護理文書組的主要內容是檢查護理表格的完整性、準備性及真實性等；消毒隔離組則需加強對無菌操作執行情況的重視，并且做好一次性消耗品的月計劃等，并及時提供無菌物品。第三，做好相關培訓。應加強對科室成員培訓的重視，提高科室成員對質量控制小組管理模式的認識，并由各組組長進行質量控制相關講解，以提高小組成員的積極性及主動性。同時各組均應發放相關指控標準表，并標識出不明白的地方，同時總結問題、調整方案。第三，質量持續改進。小組組成應對小組成員護理情況進行定期、不定期抽查，對于發現的問題需及時進行商討總結，并制定解決方案；例如護理文書控制組組長需定期或不定期檢查護理文書質量，并對檢查結果進行如實記錄，然后定期上報給護士長，同時在月底組織召開相關會議，對出現的問題進行總結，以不斷提高質量控制管理質量。1.3觀察指標。觀察比較兩組護理不良事件發生情況，并對兩組護理質量評分進行比較[2]。1.4判定標準。護理質量評分以我院自制手術室護理文書質量評價標準進行評定，共包含三大項內容，滿分為100分，其中表格外觀20分，術中護理記錄單70分，醫囑單20分；分值越高表示護理質量越好。1.5統計學分析。本研究數據資料均以SPSS20.0統計學軟件進行處理，以（—χ—±s）表示計量資料，進行t檢驗，以（%）表示計數資料，進行χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理不良事件發生情況分析。觀察組中共發生15例護理不良事件，其中手術器械數量不符2例，手術物品準備不全3例，急救箱內藥物不全2例，藥物外漏2例，損害貴重物品2例，漏簽醫囑3例，藥物器械擺放混亂1例；對照組中共發生43例護理不良事件，其中手術器械數量不符6例，手術物品準備不全8例，急救箱內藥物不全3例，藥物外漏5例，損害貴重物品6例，漏簽醫囑12例，藥物器械擺放混亂3例；觀察組中不良護理發生數明顯少于對照組（P<0.05）。2.2兩組護理質量評分比較。對照組護理人員護理質量平均評分為（84.6±5.6）分；觀察組內五常法組、教學組、護理文書組、消毒隔離組、管理質量檢查組及總體質量平均分分別為（92.0±6.0）分、（93.2±5.8）分、（94.6±5.0）分、（95.1±2.4）分、（95.9±3.0）分、（94.3±4.6）分；觀察組內指控小組護理質量評分及總體護理質量平均分均明顯高于對照組（P<0.05），可比較。

3結論

護理管理是護理工作的重要環節，護理管理模式則是影響護理管理質量的關鍵因素，科學、有效的護理管理模式可更好的促進護理工作質量提高。手術室作為醫療機構治療急危重癥患者的重要場所，其具有工作時間集中、對醫護人員專業技術要求高、術中護理人員較多等特點，故而，影響手術室護理質量的因素也相對較多[3]。因此，加強對手術室護理管理的重視就顯得尤為重要。質量控制小組管理是為現階段臨床上較為常用的一種護理管理模式，該模式將護理人員劃分為不同的指控小組，并明確各小組的主要工作內容及職責，促使護理人員及管理人員各司其職，不僅可有效的提高護理人員的工作熱情及積極性，同時還可減少錯漏環節，對提高護理質量及工作效率又重要幫助。另外，通過定期培訓還可提供護理人員自身的專業素養、技能及對質量控制小組的認知，對提高工作人員自身工作積極性有重要幫助；另外，通過小組組成定期或不定期的檢查，還可調動工作人員自身的責任意識，并且通過定期的問題反饋、總結還可更好幫助護理人員了解護理工作中出現的問題，并解決問題，對減少護理不良事件發生有不可或缺的作用。本次研究結果顯示采用不同模式進行護理管理后觀察組護理不良事件發生數明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組內五常法組、教學組、護理文書組、消毒隔離組、管理質量檢查組及總體質量平均分均明顯優于對照組（P<0.05）。這就表明采用質量控制小組管理模式進行手術室護理管理效果顯著，有利于提高護理質量，并可減少護理不良事件發生，臨床價值顯著，可在臨床上推廣應用。

作者:谷莉 刁露露 單位:吉林省腫瘤醫院

參考文獻

[1]傅莉.圍術期精細化護理在手術室護理管理中的應用效果[J].現代醫藥衛生，2016，32（18）：2901-2903.

[2]劉玉紅.人性化管理理念在手術室護理管理中的應用分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（15）：256-257.

[3]于介然.手術室護理管理中應用風險意識管理的臨床效果分析[J].中國社區醫師，2016，32（24）：184-184，187.