手術室護理風險與預防措施探討

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在腹腔密閉環境下，對患者進行腹腔鏡手術，然后將攝像系統導入腹腔內，從而可使電視屏幕上顯示出患者腹腔具體情況，通過電視屏幕有助于手術醫師人員對患者進行手術操作。在氣腹機的作用下，在患者腹腔內沖入二氧化碳（CO2），以便患者腹腔能夠在手術操作人員的視野中被充分暴露出來[1]。手術室護理人員在對手術器械進行正確使用的同時，手術室的無菌操作也需要護理人員來嚴格遵守，在對患者進行手術過程中，護理人員需要觀察并了解其可能出現的護理風險及手術具體情況，對患者采取相應措施有助于護理人員成功完成手術。探討相應預防措施在腹腔鏡手術患者術中的護理風險所起到的作用，下面內容包含了整個過程中的護理體會。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機選擇2016年5月至2017年6月我們醫院收治的80例腹腔鏡手術患者為研究對象來討論，將患者隨機均勻分布為對照組和觀察組，對照組男性19例，女性21例，年齡在27-79歲，平均（45.23±4.25）歲；觀察組男性13例，女性27例，年齡在29-81歲，平均（45.23±4.29）歲。經過比較兩組患者的性別及年齡等一般資料，結果之間的差異性不明顯，這說明不存在臨床上的統計學意義（P>0.05），但是在臨床上確實存在對比性的。1.2方法。對對照組患者實施常規護理干預措施；對觀察組患者實施相應預防措施。1.2.1護理風險。①對患者進行腹腔鏡手術前，患者的備皮標準不合格，再加上不充分的術前準備，從而使得患者腹腔內出現感染現象；②手術室溫度不固定，時高時低，從而誘發術后患者出現上呼吸道感染現象；③患者的低氧血癥可能是由于溫度過低而引起的，患者消耗大量自身機體氧量，從而增加CO2，導致患者的肺、心等一些重要器臟的負擔得到加重，對患者治愈率產生影響[2]。1.2.2儀器風險。未嚴格滅菌及清洗腹腔鏡器械，在手術過程中會誘發患者發生感染癥狀，如果手術前護理人員沒有清點清楚相關手術用具的數目，可能會導致患者體腔內遺留用具。1.2.3氣腹風險。在手術過程中，對于患者腹腔內是否進入穿刺，護理人員不清楚這一點，隨后就將高流量的二氧化碳給予患者，會對患者的后續治療產生一定影響。1.2.4護理風險防范。手術室的溫度要保持正常，22-26℃為宜，患者的術前準備工作需要護理人員充分做好。1.2.5儀器風險防范。由專業的腹腔鏡使用護理人員對患者進行腹腔鏡手術并對腹腔鏡進行調試，一旦出現異常，相關人員需立即對其進行修理并維護，結束使用后，清理干凈腹腔鏡并消毒。明確手術使用工具的擺放位置，在使用前護理人員需對工具的安全性進行檢查[3]。1.2.6氣腹風險。醫生的臨床工作需要巡回護理人員的密切配合，在對患者進行穿刺時，巡回護理人員需要穩定好穿刺器，以防出現意外。對手術過程中可能出現的風險進行掌握，相應的預防措施也要做好工作，可使得患者的手術室護理風險得到最大程度的降低[4]。1.3效果評價。對兩組患者的不良事件發生率、術中出血量及手術時間進行對比。1.4數據處理。在實驗結束之后，選擇統計學軟件SPSS21.0來將實驗組和對照組患者的實驗數據進行處理和分析，采用（±s）和（%）表示所有檢測數據，采用t和c2檢驗，如果實驗組和對照組患者之間的實驗數據呈現出來的主要特點是（P<0.05），那么就說明差異性顯著是數據之間的主要特征，這表明統計學意義在臨床上是存在的。

2結果

在實驗進行了一段時間之后，通過對比和分析對照組和觀察組的實驗數據之后我們可以知道，在不良事件發生率、術中出血量及手術時間這三個指標上，觀察組的改善情況比對照組患者要可觀，差異性顯著是數據之間的主要特點，這說明統計學意義在臨床上是存在的（P<0.05），詳見表1。

3討論

要想保證患者的手術效果，其中最基本的一項是手術室護理，在手術室工作人員細心護理工作的過程中，或多或少都會存在一些風險因素，因此需對此進行充分了解。本研究結果顯示對觀察組患者采取預防措施后，明顯降低患者出現護理風險的總例數；在不良事件發生率、術中出血量及手術時間這三個指標上，觀察組的改善情況比對照組患者要可觀。在常規護理的基礎上對腹腔鏡手術患者采取相應的護理措施，對可能發生的護理風險進行預知，可使手術護理質量和醫患滿意度得到提高，患者醫療安全得到保證。

參考文獻

[1]陳瓊,王瑾.不同時期婦科腹腔鏡手術中轉開腹的原因分析[J].醫學與社會,2015,8(6):215.

[2]宋國英.干預性護理防止腹腔鏡手術后下肢靜脈血栓形成的效果評價[J].中國實用護理雜志,2016,28(5):7-9.

[3]張榮.人性化護理在腹腔鏡下直腸癌根治患者中的應用[J].基層醫學論壇,2016,18(27):3724-3725.

[4]廉潔,劉志剛.泌尿外科后腹腔鏡手術護理體會[J].中國醫藥導報,2016,9(26):134-135.

作者:王紅 單位:貴州黔西南州人民醫院