手術室護理對骨科切口感染預防研究

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摘要：目的：探究手術室護理干預在骨科切口感染中的預防效果。方法：本文共選取112例在本院骨科接受手術的患者，接受治療的患者全部是這所醫院入住過的，入住時間為二零一六年七月份到二零一七年十月份的患者，把他們的順序打亂，分為對照組和觀察組。每組均分到患者五十六人，對照組采用常規護理方法，觀察組采用手術室護理干預方法。結果：對照組的切口感染率比觀察組要高在護理程度的調查之中，患者對于觀察組更加滿意一點。這組實驗的意義（P＜0.05）。結論：在骨科切口感染預防中應該使用的方法是手術室的護理干預，這樣做有利于切口感染率的減少，從而患者滿意度也隨之提高，抗感染效果好。

關鍵詞：手術室護理干預；骨科；切口感染；預防效果

引言

手術部位感染作為醫院外科手術中所產生的一項重要病發癥，患者感染的發生幾率高達14%-16%，引發患者切口感染的因素較多，除了患者自身的因素外，還與醫院感染有直接關系。骨科作為醫院中的重要科室，骨科病癥類型多，手術方法多種多樣，針對不同的手術應采用不同的護理方法，以此來降低切口感染發生概率。本篇文章的研究對象主要針對近一年的骨科手術的患者進行了研究分析，探尋手術室護理干預的方法所呈現的治療效果。過程及分析如下。

1選取背景和方法

1.1選取資料和背景

本次試驗共選取112例在本院接受手術的患者，這些是在二零一六年七月到二零一七年十月份的骨科接受治療的患者，他們被隨機選為對照組或者觀察組進行試驗。其中每組患者均有56人，在對照組中，男性有32人，女34人，年齡為19～68歲，平均年齡為（46.7±2.6）歲。觀察組男33例，女33例，年齡為17～70歲，他們的平均年齡為（45.8±2.9）歲。經過對比，對照組和觀察組無巨大差異，可以進行試驗。

1.2方法

在實驗中，對照組采取的是正常傳統的護理方法，而觀察組進行較為科學的手術室護理干預的方法。以下是護理的內容概括：（1）術前護理干預：術前應對患者身體進行全面的檢查，用2%的氯已定乙醇對患者手術部位進行消毒，護理人員對患者進行手術前的相關事宜進行詳細的指導，嘗試與患者進行溝通交流，疏解他們內心的恐懼，強調注意事項，使患者完全的了解手術的前后需要進行的保養。應鼓勵和安慰患者，消除掉患者的不良心理，確保患者能夠積極配合醫護人員進行治療。（2）術中護理干預：手術在開始前，護理人員需要對使用的醫療器械進行消毒，消毒切口的皮膚范圍應控制在大于15×20cm2，使用一次性切口保護膜，應保證切口周圍處皮膚的干燥性及清潔性，避免發生嚴重的污染。術中對患者所使用的恒溫毯做好保暖，對未使用到的手術設備用無菌巾蓋好，以防污染。手術器械應由專人負責管理，避免器械出現異常。（3）術后護理：骨科切口手術后，應使用一次性切口保護膜對手術切口做好保護工作，用一次性無菌紗布對患者的傷口進行覆蓋，切口引流使用一次性負壓引流盒，護理人員應密切觀察患者傷口的恢復情況，嚴格按照換藥規范要求為患者換藥，對切口周圍10cm范圍內的皮膚進行消毒，及時將血漬清理干凈。加強病房內環境衛生管理，為管理營造良好的養病環境，及時通風，以防微生物影響患者切口的康復，降低感染發生幾率。

1.3觀察兩組指標

對兩組的切口感染例數及切口感染率進行觀察和數據統計；調查兩組患者的護理滿意度，根據醫院自身指定的護理滿意度調查問卷進行調查，分值如下：滿分100分，90-100為滿意程度；70-89為一般滿意的程度；70以下列為不滿意的程度。

1.4統計學的處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，當P＜0.05說明差異較小，有實驗的實際意義。

2結果

2.1兩組切口感染率對比

觀察組切口感染例數為2例，切口感染率為3.57%。對照組切口感染例數為12例，切口感染率為21.43%。切口感染率對比觀察組低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理的滿意度

對比護理滿意度對比可得，對照組低于觀察組。

3討論

社會經濟的發展，人們的生活水平大大提升，對生活質量提出了較高的要求。醫院是關乎人們生活質量的重要組成部分，人們加大了對醫療服務質量的關注力度。骨科作為醫院中的重要科室，在骨科手術后，常會出現切口感染情況，會延長患者的住院時間，影響著患者切口的愈合，導致手術效果大大下降，患者在術后容易出現一系列病發癥，不利于患者切口的快速康復。手術室護理干預作為一種新型的護理模式，護理工作在開展過程中主要是指在手術的各個環節上采用積極有效的護理模式，通過加強皮膚的消毒、清潔及保護，提升了切口的抗感染效果。通過加強術前、術中及術后護理干預，手術切口感染率大大下降，提升了患者預后生存質量。本文研究結果顯示，骨科切口感染中融入手術室護理干預的方法，更加有利于減少患者的痛苦，減低切口的感染率，從而患者的滿意度也會大幅度增加。綜上所述，手術室護理干預方法是值得認可的，安全性高，患者的滿意度高。在骨科切口感染中應用切實可行，應大力推廣使用。

參考文獻

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[3]馮小燕,邱紅英,韓燕.手術室護理對預防骨科切口感染的效果探究[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2（13）:66-67.

作者:李小妮 單位:皖南醫學院弋磯山醫院手術室