無痛人流術手術室護理探討

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【摘要】目的探究無痛人流術的手術室護理探討。方法選取于我院實施無痛人流術的100例婦女，觀察婦女的護理質量以及不良反應。結果100例婦女的無痛人流術手術時間為2~9min，平均時間為（5.36±2.15）min，在病房恢復時間5~60min，平均時間為（35.26±12.25）min。此外，共出現7例不良反應經有效護理后均康復出院。結論無痛人流術采取有效護理能夠緩解患者的痛苦，提高患者的治療配合度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】無痛人流術；手術室；護理體會

隨著社會的發展、醫療水平的不斷發展，人們對生活質量、護理質量的要求越來越高[1]。無痛人流術能夠有效緩解患者身心上的痛苦，提高痛閾值，同時采取相應的護理措施能夠有效改善不良反應的出現，提高護理滿意度。故此，本次實驗研究無痛人流術的手術室護理體會，報道如下：

1資料與方法

1.1資料。選取于我院2016年3月-2018年3月間實施無痛人流術的100例婦女，年齡18~42歲，平均年齡（30.36±3.68）歲，體重40~68kg，平均體重（52.36±8.56）kg，停經時間39~62d，平均停經時間（52.36±3.69）d，根據教育水平分為初等教育25例、中等教育42例、高等教育33例，34例患者為已婚懷孕者，66例患者為未婚先孕者。納入標準：所有婦女均確診為宮內妊娠，且自愿實施人工流產。1.2方法。100例婦女首先（1）均進行常規檢查（包括血常規、尿常規、心電圖、B超等），觀察胎兒有無異常情況出現以及患者的生命體征；（2）手術前準備，包括術前4小時禁水，8小時禁食；（3）患者采取枕截石臥位，并調整頭高30°；（4）護理人員給患者做好保暖措施，包括調節手術室溫度、放置被單等；（5）給患者建立心理建設，緩解患者的負面情緒，積極配合治療；（6）清洗陰道，建立靜脈通路，肌注0.5mg阿托品，確定患者生命體征平穩后靜注1μg/kg的芬太尼、靜脈注射丙泊酚1.5mg/kg~2.0mg/kg，確定患者無應答后開始手術；（7）手術結束后確定患者生命體征正常，肢體行為活動正常后將患者送至病房觀察，清醒后可離開。1.3評價標準。觀察100例婦女的手術時間、不良反應的發生情況（包括心率減慢、血氧飽和度降低、惡心嘔吐、皮疹、陰道出血等）。

2結果

100例婦女均成功完成手術，無意外情況發生。同時觀察到100例婦女的無痛人流術手術時間為2~9min，平均時間為（5.36±2.15）min，在病房恢復時間5~60min，平均時間為（35.26±12.25）min。此外，觀察100例婦女的不良反應情況可發現心率減慢患者2例（2.00%）、血氧飽和度降低患者1例（1.00%）、惡心嘔吐患者2例（2.00%）、皮疹1例（1.00%）、陰道出血1例（1.00%）。并經過有效護理措施后，所有患者均恢復出院。

3討論

近些年來，無痛人流術的應用越來越廣泛，但患者在術中的護理方法十分重要，能夠有效緩解患者的緊張情緒，使患者積極配合治療[2]。其中對于無痛人流術的手術室護理包括（1）手術中配合，護理人員在需要按照手術器械擺放順序排放好，同時調整好電動吸引器的壓力正常，同時注意觀察患者在手術中的生命體征變化，一旦出現異常，應該及時與手術醫師溝通，減少并發癥的出現；（2）指導患者采取枕截石臥位，提高患者舒適度同時減少并發癥的出現；（3）人性化護理措施，護理人員應該采取以人為本的理念，在手術前、中、后對患者進行心理指導，緩解患者緊張、焦慮等負面情緒，此外，可以多與患者溝通，了解患者的情緒變化，獲得患者的信任，進行心理疏導的同時提高患者的治療積極性與配合度，減少不良反應的出現；此外在手術中護理人員可減少患者身體暴露程度，保護患者的個人隱私，另外在手術過程中護理人員應該動作輕柔，減少并發癥出現的同時提高護理滿意度。同時手術中保證手術室溫度，以及采取被單等減少不必要的暴露部分能夠有效提高患者的體溫，減少不良反應的出現[3]；（4）保證患者呼吸道通順，麻醉期間，護理人員應該密切關注患者的呼吸情況（包括呼吸頻率、呼吸節律、呼吸幅度等）減少患者呼吸道梗阻的出現，此外，在麻醉恢復期間，患者會出現惡心嘔吐等不良反應，因此，護理人員可將患者頭偏向一側，保證呼吸道通順，減少不良反應的出現。（5）備好搶救藥品，少數患者在使用丙泊酚后會出現低血壓、呼吸暫停等情況，危及患者的健康安全，依次，護理人員應該在手術前準備好搶救藥品，保證患者的生命安全[4]。

總之，實施無痛人流術的患者采取有效的護理措施能夠有效緩解患者不良反應的出現，值得在臨床護理工作中推廣。

參考文獻

[1]郭丹艷.心理護理在無痛人流手術中的應用效果分析[J].健康前沿,2017,26(1).

[2]劉光嬋.心理護理干預在無痛人流護理中的作用[J].中國衛生標準管理,2015,6(4):138-139.

[3]汪芳俊,胡建華,涂發平,等.不同手術室噪聲對無痛人流手術麻醉的影響[J].臨床麻醉學雜志,2014,30(8):762-765.

[4]張艷霞.婦科門診無痛人流手術室醫院感染的預防與控制[J].中國衛生標準管理,2017,8(26):133-135.

作者:牟小慧 單位:湖北利川市婦幼保健院