PDCA循環法對手術室護理的影響

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摘要：對PDAC循環法進行深入研究的目的就是為了提高我國的醫務護理技術，為中國醫務護理的長遠發展做出巨大貢獻，主要為了研究PDAC循環法對當今醫務護理所產生的巨大作用和長遠影響。研究方法采取隨機抽查法，按照時間段在每個規定的時間段內選取80例作為此次研究對象，著重于比較使用PDAC循環法之前與之后對護理所產生的變化影響，看是否PDAC循環法在護理上推動了醫務護理的發展，是否對醫務護理起到積極作用，并且占了何種具體的優勢。最后得出的結果是PDAC循環法在手術室護理質量的提升中發揮了巨大的積極影響，使手術的交叉感染率降低、術后護理差錯率明顯降低，提升了手術室護理的質量，保障了病人對手術室護理所持有的安全之心，可推廣使用。

關鍵詞：pdca循環法；手術室；護理管理

當前國民生活水平的提升及醫療水平的提升，為更好的醫療保障服務奠定了需求市場和技術基礎，這也就對醫護工作提出了更高的要求和標準，護理工作正在變得愈發重要和受到關切。以手術室為例，手術室是醫院體系中最為重要的一個部門，也是整個醫院最為關鍵的崗位，因此手術室的護理質量也尤其關鍵。所以重視手術室的護理質量控制問題，并構建相應的質量控制體系，能夠有效的提高醫療服務水平。筆者對所在醫院應用PDCA循環法進行手術室質量管理的實踐經驗進行總結，具體的細節情況及內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。時間選擇2015年1月到2016年1月之間，隨機選擇80例未使用PDCA循環法的案例作為對照組；然后從2016年到2017年1月間選擇80例使用PDCA循環法的案例作為實驗組。對兩組患者進行統計學分析，對照組男女比例為5:3，實驗組男女比例為26:14，兩組患者的平均年齡都是25-75之間，所有不具備統計學上的意義，可以作為兩組樣本進行獨立實驗分析和對照比較分析。1.2PDCA循環法。1.2.1計劃階段（P）。（1）對可能出現的安全問題進行提前歸納整理，比如術前未進行患者身份確認、手術部位確認錯誤、壓瘡等情況出現、術后器械遺留在患者體內、藥物使用錯誤等，這些錯誤提前都要考慮到。（2）分析各種問題出現的原因，可能是未能嚴格執行手術室管理制度，可能是個人工作態度不夠嚴謹等等方面。（3）確定工作改進目標為：通過應用PDCA循環來確保手術室的護理安全，嚴格落實各項規定，提升護理質量與客戶的滿意度。1.2.2實施階段（D）。（1）針對術前的安全隱患。護理人員按照“手術安全核對記錄單”核對“手術患者接送卡”，包括病歷資料、患者的基本信息，手術部位等，核對無誤后將患者接入手術間。（2）針對手術過程中存在的安全隱患問題，需要進行如下應對：首先，必須要兩名以上的醫護人員同時的進行器械清點，對照器械清單逐一的進行器械清點，兩個人都確認后方可簽字備案。其次，護理人員必須確認電刀的負極板處于安全位置，確保形成皮膚全接觸并避開骨骼處突位置，并且手術過程中，暫時不使用電刀時要立即放入到絕緣盒內，不能隨意放置，否則非常容易給手術室內的醫患人員帶來安全風險；第三，要定期的對手術室護理人員進行嚴格的、系統的技能培訓，既要培訓涉及到人體手術部位的各種技能，又要培訓各種突發事件的處理方法和流程，并通過定期的演練來幫助其熟悉事件處理具體的方法；最后，不同班次的護理人員要進行交接班，確認藥品的擺放位置和劑量，從而避免誤用藥物的情況出現。（3）針對術后的安全隱患。首先要防止術后的標本遺失問題，術后及時的將標本固定、貼標簽和存檔，并及時的最好交接工作，確保標本的完好；其次要妥善的護送完成手術的患者，避免護送到病房的途中出現意外情況，護送到病房后交代好家屬所有的注意事項。1.3觀察指標。護理質量包括護理安全、護理質量監控、消毒隔離及護理文書管理4項內容，每項滿分為20分，通過多種形式如試卷和日常操作等進行賦分，分值越高則代表其管理質量越好。詳細記錄兩組患者術后護理差錯發生率、術后刀口感染率、術后并發癥發生率并應用統計學軟件進行分析。1.4統計方法。將獲得的資料分析整理，運用SPSS19.0統計學軟件處理，計量資料用（xˉ±s）表示，行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1試驗組和對照組各評估指標評分對比。研究數據顯示，和對照組相比試驗組各評估指標（護理安全、護理質量把控、消毒隔離及護理文書管理）評分明顯占優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。2.2試驗組和對照組護理質量對比。研究數據顯示，和對照組相比試驗組護理差錯發生率、術后刀口感染率、術后并發癥發生率三方面則明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

現如今廣大人民群眾都比較注重于自身健康的保障，所以大家也隨之對醫務護理水平增加了較多關注，這就需要醫務護理水平進入一個新的高度。手術室承擔著整個醫院最重的治療任務，且手術室的治療風險大，所以必須高度重視手術室的醫療護理質量，通過高水平的醫護工作來提高治愈率和手術成功率。常規情況下手術室的護理質量由護士長及部分經驗足的護士承擔，這就導致手術室長期處于護理人手不足和護理工作不夠全面和徹底的局面，要想全面的、細致的確保所有的護理環節都處于規范的、高水平的狀態，就需要利用有效的工作制度來確保所有的在崗護士都能夠實現水平的提升。PDCA循環法的引入可以讓所有手術室崗位的護士都參與到質量管理中，并且每個人的護理工作要求及標準都處于透明狀態，大家相互的監督和幫助，能夠更好的實現護理質量的自我提升和被動提升。最終實現醫院手術室護理質量的提升，實現醫院服務滿意度的提升，從而為患者提供更好的手術護理服務。

4結束語

根據上述情況的闡述，我們可以發現手術室PDAC循環法的使用對手術室護理起到了巨大的改善作用，減少了手術室發生護理失誤的情況。

參考文獻

[1]嚴瑞蘭,李遠志.PDCA循環法對手術室護理質量管理臨床價值[J].深圳中西醫結合雜志,2018,28(19):193-194.

[2]吳梅,林玲,張瑤娜.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2018,26(01):135-137.

作者:譚娜 單位:濰坊市中醫院