手術室護理效果與價值評價

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結直腸癌是發生率僅次于胃癌的消化道腫瘤，在40～60歲人群中患病率較高，為了改善患者生存質量，要及時手術。腹腔鏡結直腸癌根治術是目前被廣泛應用的手術方式，有著耐受、安全、創傷小等優點，不過手術和術后恢復效果與手術室護理關系密切。此次本院就圍繞手術室護理的效果和價值展開研究，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。篩選2015年12月～2018年12月在本院行腹腔鏡結直腸癌根治術的63例患者為對象，通過數字表法分組。研究組（32例）：女14例、男18例，年齡44～86歲，平均（68.21±3.64）歲，疾病類型：1例乙狀結腸直腸惡性腫瘤、20例直腸惡性腫瘤、3例結腸惡性腫瘤、1例橫結腸惡性腫瘤、7例乙狀結腸惡性腫瘤。對照組（31例）：女13例、男18例，年齡49～80歲，平均（68.18±3.25）歲，疾病類型：20例直腸惡性腫瘤、2例結腸惡性腫瘤、1例橫結腸惡性腫瘤、1例升結腸惡性腫瘤、7例乙狀結腸惡性腫瘤。兩組患者資料經分析不存在統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組手術室護理中應用基礎方法，即行常規術前檢查，術中與醫生配合，遵循無菌化操作，監測好各項生命體征，記錄好藥物反應及用藥量等。研究組應用手術室優質護理，方法如下。1.2.1術前準備：①心理準備：術前訪視中為患者講解手術方式、手術優勢、手術成功案例等，幫助患者消除顧慮，如果患者心理狀態不佳，要進行鼓勵和安慰，幫助其減輕心理壓力，保持良好的心態；②生理準備：叮囑患者術前做好身體清潔，術前3天開始服用抑菌藥物，術前1天進行灌腸操作，并禁食禁水8小時，做好皮膚和腸道準備。1.2.2術中配合：①體位擺放：患者進入手術室后要仔細核對信息，并幫助其調整膀胱截石體位，把肩膀放在肩托內，為患者雙腳穿上腳套，放在墊了軟墊的腳架上，適當約束固定，避免下肢外展。在體位調整中注意動作輕柔，并通過語言安撫患者[1]；②巡回護士配合：與麻醉醫生配合，進行麻醉操作，麻醉起效后要密切檢測患者動脈壓、尿量、中心靜脈壓、體征變化等，隨時調整補液量和輸液速度；③器械護理配合：將手術設備提前準備好，根據手術進度準確、及時傳遞器械，手術結束對所有手術用品進行清點；④術后護理：清潔患者的皮膚，待麻醉蘇醒后第一時間告知手術效果，并送回病房，與科室護理人員做好交接。1.3觀察指標。①記錄兩組患者術后恢復情況，指標包括術后首次下床活動時間、肛門排氣時間、引流管拔出時間、住院時間；②記錄兩組患者術后并發癥情況，包括腸梗阻、吻合口瘺、腹腔內出血、感染。1.4統計學方法。研究數據用SPSS18.0軟件處理，（x±s）和（%）代表計量資料、計數資料，用t和x2檢驗，P＜0.05表示差異呈統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者術后恢復情況研究組患者比對照組術后首次下床活動時間、肛門排氣時間、引流管拔出時間更快，住院時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表12.2對比兩組患者術后并發癥情況研究組1例腹腔內出血、1例感染，總發生率為6.25%；對照組1例腸梗阻、2例吻合口瘺、2例腹腔內出血、3例感染，總發生率為25.81%，差異有統計學意義（x2=4.509，P=0.034）。

3討論

與常規開腹手術相比較，腹腔鏡手術有著更多優勢，不過為了進一步提升手術效果要做好手術室護理[2]。手術室優質護理是從術前準備、術中配合兩個方面展開，通過術前準備讓患者保持良好的心理和生理狀態，減少應激反應，而術中通過人性化關懷、默契配合等，在保證患者手術舒適度的同時，能最大程度縮短手術時間，預防術后并發癥，為術后康復奠定基礎。本次研究中，實施手術室優質護理的研究組，比實施手術室基礎護理的對照組，術后更快下床活動、肛門排氣、拔出引流管、出院，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組術后并發癥發生率為6.25%，比對照組的25.81%更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，手術室優質護理不僅能加速患者術后恢復，還能更好的預防各種并發癥產生，縮短患者的住院時長?？偠灾?，腹腔鏡結直腸癌根治術中手術室優質護理有著較高的應用價值，有助于減少并發癥、促進術后恢復，讓患者更快康復出院，值得大力推廣應用。

參考文獻

[1]李麗艷.手術室護理用于腹腔鏡結直腸癌根治術中的臨床效果分析[J].結直腸肛門外科,2018,24(S2):380-381.

[2]雷玉全.腹腔鏡結直腸癌根治術治療結直腸癌患者的臨床效果[J].心理月刊,2019,14(4):152.

作者:茅永玉 單位:江蘇省海門市人民醫院手術室