胃腸道手術患者手術室護理干預分析

導語：胃腸道手術患者手術室護理干預分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

胃腸道疾病發病率高且常見，誘發此疾病的因素主要為飲食不規律、飲食結構不合理，表現為出血、噯氣、食欲降低、消化不良等［1］?，F納入70例胃腸道手術患者分組討論。

1資料及方法

1．1一般資料。按護理方式分組70例胃腸道手術患者。入選標準:(1)患者與其家屬均簽字同意此次治療和護理方案;(2)未合并其他慢性、急性疾病;(3)研究方案經醫院倫理會批準后實施。排除標準:(1)存在護理、手術禁忌癥者;(2)姑息性手術或手術失敗者;(3)中途轉其他方式治療者;(4)精神、智力異常者。對照組:腹外疝9例，直腸癌8例，胃癌5例，急性腹膜炎7例，闌尾炎6例，年齡25．6～58．6歲，平均為(36．8±1．2)歲，女性14例，男性21例;研究組:腹外疝8例，直腸癌7例，胃癌6例，急性腹膜炎8例，闌尾炎6例，年齡25．8～58．2歲，平均為(36．9±1．1)歲，女性15例，男性20例。兩組患者的一般資料比較(P＞0．05)，有可比性。1．2方法。對照組接受常規護理，做好術前各項準備工作，如備皮等，術中密切觀察其體征指標，并配合醫生進行手術，術后做好各項康復護理和鍛煉指導等。研究組接受手術室護理干預:(1)術前準備:與手術醫生取得交流，掌握手術時間，患者進入手術室前，護士需開啟手術室層流系統，設置濕度溫度適宜。并在術前向患者講解手術預期目標和治療目的、注意事項等。提前告知患者保持睡眠充足，做好胃腸減壓，禁食物和水，及時做好心理疏導，避免患者產生恐懼、緊張心理，正確面對此次疾病。(2)加強術前消毒:按照疾病狀況確定手術方案和手術操作位置，加強手術部位皮膚消毒，確保消毒面積＜16～22cm2，把3M皮膚保護膜粘貼在切口附近。術中需保護好切口附近皮膚和周圍臟器，避免腸道中糞便、消化液、細菌等污染切口或腹腔。(3)沖洗腹腔:縫合腹腔后，沖洗腹腔、切口、皮膚等。(4)重視無菌操作:術中，醫護人員需嚴格按照規定穿戴無菌手術帽和衣服，認真落實無菌原則，七步法清洗手部和消毒。針對切皮使用過的刀片、器械，需消毒滅菌處理后再使用，若術中醫護人員手套破裂，則及時更換。控制室內濕度溫度適宜，加強做好保暖，避免因體溫過低而引發不良反應，輸液前，可將液體做加溫處理，并及時檢測患者體溫。1．3統計學方法。采用統計學軟件SPSS13．0進行數據分析，肝門排氣時間、胃腸蠕動恢復時間等計量資料采用(珋x±s)表示，用t檢驗，切口愈合狀況、并發癥等計數資料采用%表示，用χ2檢驗，若P＜0．05，則有統計學意義。

2結果

2．1切口愈合狀況。比較兩組切口愈合狀況，研究組甲級愈合率85．71%高于對照組62．86%(P＜0.05)，乙級愈合率8．57%、丙級愈合率5．71%比對照組22.86%、14.29%，差異無統計學意義(P＞0．05)，見表1。2．2并發癥。研究組并發癥率5．71%低于對照組31．43%(P＜0.05)，見表2。2．3肛門排氣時間、胃腸蠕動恢復時間研究組肛門排氣時間、胃腸蠕動恢復時間低于對照組(P＜0.05)，見表3。

3討論

胃腸疾病發病受多種因素影響，主要表現為腹瀉、嘔吐、惡心、脫水、發熱等，需及時接受診治［2］。有學者分析了胃腸道手術患者接受相應護理干預后［3］，其胃泌素、血漿胃動素、胃腸功能、心理狀態等均得到明顯改善，提示重視胃腸道手術患者護理質量，可促進患者胃腸功能恢復。本研究結果顯示，研究組并發癥、肛門排氣時間、胃腸蠕動恢復時間低于對照組，切口甲級愈合率高于對照組，表明手術室護理干預可顯著降低胃腸道手術患者術后并發癥，利于切口愈合和術后恢復。

筆者分析其原因為，在對研究組患者實施護理前，則已明確導致切口愈合不良的因素，重視手術室環境、嚴格落實無菌原則，各手術器械等均遵循一次性使用的規定，適當疏導心理、鼓勵患者，緩解其負性情緒，提升治療信心，術前加強消毒，術后及時更換切口敷料，確保切口干燥清潔。

［參考文獻］

［1］袁雨．手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染的臨床價值研究［J］．實用臨床護理學電子雜志，2019，4(17):105．

［2］劉阿強，周坤琴．手術切口分類和愈合等級選擇的相關探討［J］．中國老年保健醫學，2017，15(2):66－67．

［3］陳文婷，馮慧婷．手術室優質護理模式在胃腸道手術患者中的應用效果［J］．中國當代醫藥，2019，26(16):227－229．

作者:孫進貞 單位:南陽市中心醫院