無縫隙護理在手術室護理的應用

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1資料與方法

1．1臨床資料：選取我院自2019年2月至2020年2月收治的176例手術患者，根據護理措施的區別分為觀察組與對照組。觀察組患者95例，男性48例，女性47例，年齡22～76歲，平均年齡（43±3）歲，其中Ⅰ級手術患者24例、Ⅱ級手術患者35例、Ⅲ級手術患者36例；對照組患者81例，男性42例，女性39例，年齡23～75歲，平均年齡（43±3）歲，其中Ⅰ級手術患者19例、Ⅱ級手術患者28例、Ⅲ級手術患者33例。對比2組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0．05），有可比性。納入標準：于我院行手術治療患者。排除標準：嚴重精神性疾病患者；惡性腫瘤患者；失訪者。本次研究經過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。1．2方法：對照組患者行常規護理。術前通過對患者進行詢問、病例調查以及過敏試驗等方式對患者過敏史、手術禁忌證進行確認，同時根據患者身體狀況，采用自制機體狀況評估表對患者機體狀況進行評估。術前需要對患者進行相關健康知識宣教，并對患者進行相關體毛刮除、去除金屬物件等工作。術中對患者行全程無菌手術，并確保室溫適宜，并按照嚴格規定對手術室進行徹底消毒，術后對患者生命體征變化進行關注，出現異常情況及時對患者進行對癥治療。觀察組患者行全程無縫隙護理［2］。①成立全程無縫隙護理小組。有護士長牽頭成立護理小組，包含1名組長與4名組員，嚴格落實相關管理責任制度。在手術護理中實施無縫隙護理模式，并對患者圍術期的護理情況進行動態監測。②術前評估：患者在行手術前，護理人員需要對患者整體狀況與生命體征進行術前評估，同時針對患者病歷資料等相關信息進行綜合分析，確?；颊邿o手術禁忌證以及過敏史。此外，護理人員需要加強對患者相關疾病健康知識的宣教，并加強對患者的心理疏導，使患者能以積極的形態進行手術治療，從而提高患者對治療的依從性。③術中護理。護理人員需要全程對患者進行陪同，并且在手術前需要與醫師與麻醉師進行信息核對，做好對患者的相關保暖工作，確?；颊呤中g中的安全性與舒適性。在手術中需要及時為醫師提供各種必要物資，確保手術的順利進行。④術后護理：患者完成手術后，需要將其送回病房，并對床管護士就手術方式、手術情況以及相關護理等內容與其進行詳細交接，并確?；颊呱w征，加強對患者術后監測。1．3觀察指標：①2組患者對比護理前后心理狀態。采用焦慮自評量表（SAS）量表以及抑郁自評量表（SDS）量表對2組產婦經過護理后的焦慮度和抑郁度進行評分。SAS評分＞50分表示患者處于焦慮狀態，SDS評分＞53分表示患者處于抑郁狀態。②2組患者對比手術指標。包括手術時間、排氣時間、住院時間等。③2組患者對比應激反應指標。包括腎上腺素、皮質醇、血糖、心率等。1．4統計學方法：采用SPSS19．0進行統計學分析，計數資料采用（％）表示，行χ2檢驗；計量資料采用x±s表示，行t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．12組患者對比護理前后心理狀態：護理前，2組患者心理狀態評分差異無統計學意義（P＞0．05），護理后，觀察組患者心理狀態評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05），見表1。2．22組患者對比手術指標：觀察組患者手術指標顯著低于對照組，（P＜0．05），見表2。2．32組患者對比應激反應指標：觀察組患者應激反應指標顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05），見表3。

3討論

在臨床研究中發現，導致還手手術預后不良的主要因素為手術中的應激反應。應激反應可加大患者的疼痛感，對患者的免疫功能造成影響，同時增加了患者的消極心理情緒，對患者的預后造成嚴重的不利影響。全程無縫隙護理通過對護理管理流程進行完善，加強對人員安排等措施，對患者圍術期等環節進行無縫隙銜接護理，從而使患者對自身病情、治療措施等有著較為清晰的認識，從而增強患者對治療與護理的依從性，加強患者對治療的信心，降低患者不良心理情緒，減少患者應激反應，促進患者康復，提高患者預后［3，4］。

在本次研究中，采用全程無縫隙護理對手術室患者進行護理，能顯著提高對患者護理效果，減少患者不良事件的發生，對患者手術指標與應激指標具有顯著的影響，從而積極改善患者預后［5，6］。

綜上所述，全程無縫隙護理通對手術患者具有顯著的護理效果，值得廣泛推廣使用。

參考文獻

［1］陳梨花，張小玲．細節化無縫隙護理在手術室護理管理中的應用效果分析［J］．飲食保健，2019，6（42）：194-195．

［2］徐穎．無縫隙手術室護理模式在心臟瓣膜置換術患者中的應用研究［J］．飲食保健，2019，6（33）：164-165．

［3］章文秋．無縫隙護理在手術室護理中的應用效果［J］．河南醫學研究，2019，28（2）：369-371．

［4］王桂芳．無縫隙手術室護理在雙側扁桃體等離子消融術中的應用［J］．中外醫學研究，2018，16（29）：66-67.

［5］王菲．無縫隙服務在手術室全程護理中的應用效果研究［J］．心理醫生，2018，24（2）：232-233．

［6］宋英麗．無縫隙護理方式在手術室患者護理中的應用價值［J］．中國保健營養，2017，27（16）：215-216.

作者:任海燕 單位:山西省臨汾市中心醫院手術室