腦外科人性化護理效果觀察

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目前，腦外科損傷為臨床常見腦疾病，多表現為意識障礙，病情危急、復雜，治療難度大，預后差、死亡率高。在臨床搶救的同時，護理的重要性更加凸顯。臨床路徑護理是現階段循證醫學的一個重要發展分支［1］，主要由具有豐富經驗的護理人員和醫務人員組成，人性化護理模式是其重要的方面。本文對腦外科患者實施人性化護理模式，觀察其效果。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2016年11月—2017年11月本院收治的112例腦外科患者，其中男65例，女47例；年齡20～65歲，平均（41．32±8．56）歲；腦外傷32例，高血壓腦出血21例，腦部腫瘤接受顱腦手術者59例。將納入患者隨機分為觀察組和對照組，各56例。兩組患者一般資料比較無統計學意義（P＞0．05）。患者家屬均簽署知情同意書，本研究得到醫院倫理委員會批準。1．2方法。兩組患者均行對癥治療。對照組給予常規護理，內容包括病房的日常消毒、清掃以及通風，配藥和給藥的護理，監護患者的生命體征以及病情狀況，并發癥的護理等。觀察組實施人性化護理干預，具體包含以下幾個方面：（1）病情的觀察及評估。在緊急處理的同時，注意患者的病情變化，尤其是患者意識方面，對患者進行GCS評分；喚醒昏睡患者，以免出現昏迷現象。如果昏迷在3h內情況沒有改善，一般考慮為顱腦外傷。注意患者的瞳孔變化，每隔15min觀察一次，做好記錄，如患者對光反射遲鈍或消失，出現瞳孔異常的現象，應及時報告，避免出現腦疝的可能。在此基礎上，對患者的血壓、脈搏、呼吸等進行觀察，每隔15min觀察記錄1次。如果出現顱內壓增高，應進行緊急處理。（2）有效干預措施的制定及實施。根據每個患者的具體病情，制定詳細的干預措施并組織實施。如提前將簡易呼吸器準備好，放置在患者床邊方便拿取的地方，一旦患者發生心率過快、分泌物過多以及呼吸暫停等情況，及時給予處置；如患者癥狀比較嚴重要給予及時的對癥治療，避免患者病情的惡化，有效降低對患者腦組織的損傷。（3）并發癥的預防。此類患者大多病情危重，多臥床治療且時間長，極容易出現各種并發癥。因此，護理人員應該及時觀察并及時采取措施預防，如經常翻身，防止患者出現肺部感染以及關節麻痹等情況［2］。（4）腸內營養補給。對不能正常飲食的患者，為防止營養缺乏，提高其免疫力，應根據病情做胃管留置，通過腸內營養保證患者的需要，營養液的劑量為80ml，每4h檢查一次患者的情況，調節營養液溫度和泵入速度。1．3評價指標?；颊咦o理前后的生活質量及護理滿意度。

2結果

2．1兩組患者的生活質量。兩組護理干預后其生活質量各指標評分均有提高，但觀察組提高幅度大于對照組，見表1。2．2兩組護理滿意度。觀察組：56例患者中，非常滿意36例，滿意18例，不滿意2例，總滿意度為96．43％；對照組：56例患者中，非常滿意27例，滿意19例，不滿意10例，總滿意度為82．14％。

3討論

腦外科患者病情復雜，大多需要較長時間住院臥床治療，極易發生多種并發癥，對患者的生活質量造成十分嚴重的影響。因此，在臨床對癥治療的同時，加強護理干預對患者的康復及減少并發癥的發生具有重要意義。人性化護理是以患者為中心，對其實施更加人性化且全面的護理措施，最大程度降低影響患者預后的因素，促進患者康復。本研究結果顯示：觀察組干預之后生活質量各項評分的改善幅度均優于對照組，護理滿意度也高于對照組。

總之，對腦外科患者實施人性化護理干預措施，可有效提升患者的生活質量及護理滿意度，有利于患者的康復。

參考文獻

［1］何敏．人性化護理模式在腦外科護理中的臨床效果觀察［J］．中國衛生產業，2013，10（16）：52，54．

［2］汪維平．人性化護理模式在腦外科護理中的臨床效果觀察［J］．中國現代藥物應用，2014，8（6）：215－216．

作者:苗遐 單位:沂南縣人民醫院