手術室護理對腫瘤手術患者的運用

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【摘要】目的研究胃腸道腫瘤手術患者接受手術室護理干預后的護理效果。方法選取2016年4月～2017年4月來我院就診的胃腸道腫瘤手術患者38例，按照隨機數字表法將其分成研究組和對照組。對照組和研究組分別采用傳統常規護理干預和手術室護理干預，并對比兩組患者手術情況和焦慮、抑郁評分等。結果兩組患者手術時間及術中輸液量指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）；研究組術后清醒時間和拔管時間均明顯短于對照組、術后焦慮和抑郁評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論胃腸道腫瘤手術患者接受手術室護理干預能夠有效控制手術風險，促進患者身體恢復，同時改善患者術后不良情緒，臨床應用價值突出。

【關鍵詞】胃腸道腫瘤手術；傳統常規護理；手術室護理

近年來隨著人們生活飲食結構的改變，患有胃腸道腫瘤病癥患者越來越多[1]，通常醫護人員多建議這部分患者接受手術治療。但是術前術后患者會表現出不同程度焦慮抑郁情緒，患者的心理應激反應明顯[2]，將手術室護理應用其中有利于促進手術順利實施?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年4月～2017年4月來我院就診的胃腸道腫瘤手術患者38例，按照隨機數字表法將其分成研究組和對照組，各19例。該分組方法已經征得醫學倫理委員會同意通過。研究組男10例、女9例，年齡45～80歲，平均年齡（62.5±1.1）歲；對照組男11例、女8例，年齡47～80歲，平均年齡（63.5±1.2）歲。對本實驗所有患者及直系親屬均知曉并自愿簽署同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。1.2方法。研究組接受手術室護理干預。首先，術前訪視。術前護理人員安排所有患者接受臨床指標檢查，為每位患者建立電子檔案，同時對患者實際患病程度進行評估。加強與患者溝通向其講解手術方案及流程等，安撫患者情緒避免其過度擔憂害怕，同時針對患者及家屬提出的疑問耐心解答，在溝通中以鼓勵話語居多，提高患者治療自信心。其次，術中護理。手術過程中護理人員要密切觀察患者臨床表現，同時幫助患者擺放舒適體位接受手術。護理人員要注意患者術中保暖工作，避免溫度過低患者身體刺激反應明顯影響手術效果。最后，術后護理。術后護理人員要各位注意患者呼吸道管理，避免患者出現嗆咳情況，影響患者的吞咽功能，同時還要指導患者正確咳嗽方式，將手術效果真實告知患者，鼓勵其積極面對后續治療。對照組接受傳統常規護理，主要從基礎環境護理、飲食護理及術后用藥護理等方面入手。1.2判定標準焦慮評分判定標準（SAS評分）[3]：該量表以50分為分水嶺，超過50分患者沒有任何焦慮情緒，低于50分患者存在焦慮情緒，其可以分為輕度焦慮、中度焦慮和重度焦慮，所對應分值分別為50～59分、60～69分和≥70分。抑郁評分判定標準（SDS評分）[4]：該量表以53分為分水嶺，超過53分患者有抑郁情緒、低于53分患者沒有抑郁情緒，分為輕度抑郁（53～62分）、中度抑郁（63～72分）和重度抑郁（＞72）分。1.3統計學方法。實驗數據采用統計學軟件SPSS19.0進行分析，計量資料“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1手術相關指標。兩組患者手術時間和術中輸液量指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）；研究組術后清醒時間和拔管時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2焦慮及抑郁評分。研究組焦慮和抑郁評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

胃腸道腫瘤病癥以惡性腫瘤居多，該病癥具有發病率高、死亡率高等特點[5]。病情確診后患者多會表現出害怕、恐懼、擔憂等負性情緒，情緒波動較大影響手術效果。目前，醫護人員多將手術室護理干預配合其中，本實驗研究組接受該護理，對照組接受傳統常規護理，結果顯示研究組術后清醒時間和拔管時間均明顯短于對照組，焦慮和抑郁評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。將手術室護理干預配合手術應用其中，從術前、術中和術后多方面為患者予以護理服務，對患者進行心理疏導調整其情緒，同時術中注意患者體溫保護，降低手術風險，術后對患者進行嗆咳管理等，從整體上提高臨床護理質量，促進患者身體恢復。綜上所述，胃腸道腫瘤手術患者接受手術室護理干預能夠改善其負性情緒，降低手術風險，臨床應用價值突出。

參考文獻

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[2]林素羽,符瓊燕,陳葉丹,等.手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(5):1179-1180.

[3]王小靜.手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染臨床分析[J].淮海醫藥,2017,35(1):102-103.

[4]孔令珍.手術室護理干預對腫瘤手術患者應激反應的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(4):35-36.

[5]于化梅,田海珍,秦麗敏,等.手術室護理干預對胃腸道手術患者切口愈合效果及并發癥觀察分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(18):111-113.

作者:李玉澤 萬芬 單位:江蘇省人民醫院溧陽分院手術室