陪檢服務的安全管理策略考究

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一、制定《陪檢安全管理手冊》結合

我院護理安全管理的指導思想及核心制度，制定或完善了運輸工具安全制度、轉運病人安全制度、床旁交接制度、體位與搬運病人安全制度、各種管道安全放置制度、陪檢程序等制度。并對陪檢技術相關知識進行歸納、整理，編制成《陪檢安全管理手冊》。該手冊印制成便于攜帶的版式，科室員工每人一冊，以便隨時翻閱、學習。每日晨會時提問、考核員工對知識、技術等要點的掌握情況，以不斷強化安全陪檢的意識。

二、加強對陪檢人員的專業技術培訓

陪檢人員上崗后對其進行崗前培訓。首先由工作兩年以上的在崗陪檢人員對其帶教一個月，然后由其獨立到重點科室學習一周業務流程。在日常工作中，對其基礎理論、專業理論、實踐操作技能等每月培訓一次，每季度隨機考核其核心制度的落實情況，以督促員工掌握扎實的理論和陪檢技能。定期組織陪檢人員學習各項規章制度及安全管理條例，不斷規范陪檢操作流程。日常工作中加強陪檢人員職業道德教育，引導其樹立正確的職業價值觀、愛崗敬業的精神。

三、多措開舉

強化安全防范措施在加強陪檢安全教育的同時，針對陪檢人員、陪檢技術、運輸工具、環境、制度落實等有關方面存在的風險因素，不斷加強安全防范措施。（1）患者檢查時，制定完整的外出檢查護送流程。根據病情選擇運輸工具，預防跌倒等風險；在運輸工具上懸掛相應的警示牌，提醒各班加強安全防范。檢查時由陪檢人員按時把患者送至檢查科室，與檢查科室進行交接，檢查結束后，再接患者安全返回病房。（2）盡量在沒有靜脈通路時檢查，防止發生輸液反應及交叉感染。（3）規定各班陪檢人員嚴格遵守核心制度，如三查七對制度、床旁交接制度、簽字告知制度、病情觀察要點制度、各種管道護理及體位與搬運要求、檢查程序及克服不利因素等。（4）實行彈性排班，保證患者安全檢查，提高服務質量。

成立安全管理小組加強陪檢風險預測成立陪檢安全管理小組，監測全院的陪檢工作。其職責主要為制訂安全管理預案，對危重及老年患者全程陪檢安全質量、平車及輪椅使用操作技能、各種管道安全管理等方面，進行質量監控。及時收集潛在的陪檢風險信息，分析并提出整改建議，督促認真實施改進措施。

四、體會

1實施陪檢安全管理提高了陪檢綜合質量及患者滿意度患者安全已成為世界衛生組織及歐美國家高度重視的課題，也是衛生保健服務的重要組成部分。因此，在醫院范圍內要創建一種以病人安全為中心的醫院文化是醫院的生存之本?！疤岣吲銠z安全”是病人醫療安全目標之一。該項細節管理到位，患者出入就平安。稍有疏忽，即使看似微不足道的臨床活動也可能存在安全風險。陪檢人員只有在確?；颊甙踩幕A上，才能為患者提供高質量的服務。在陪檢小組綜合質量檢查中，實施安全陪檢工作后，陪檢人員提高了安全意識及陪檢風險的預見性，能夠采取科學、恰當、有效的應對措施，提高了陪檢質量。使得患者對陪檢人員的滿意度不斷提高。

2降低了陪檢中差錯、陪檢缺陷的發生我院在護理安全管理工作中，實行全面護理不良事件登記上報制度，陪檢工作也不例外。分析發生的陪檢缺陷，并改進陪檢流程，明顯減少了陪檢工作的環節和漏洞，使得工作更加流暢。例如：老年患者存在“不服老”的心理狀態，而實際上很多安全隱患就在此刻發生。所以對老年患者進行檢查采取安全隱患預防措施是非常重要的。通過不斷規范陪檢行為，完善工作制度、改進工作流程，使陪檢缺陷、陪檢差錯明顯減少，有效解決了陪檢安全問題，更為患者提供了全面、全程、專業化和人性化護理服務，提升了醫院服務質量，為醫院創造了無形的社會效益。

作者：徐艷花李海婷單位：河南省洛陽正骨醫院