醫院基建工程管理工作思考

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摘要：近年來，隨著醫院發展的需要，醫院基建工程項目越來越多，每年醫院都要投入大量的資金進行基建工程投資，基建管理工作也就越來越重要。本文結合自身的工作實踐，從基建工程設計、招標、資金管理以及現場監督施工等方面提出了一些心得體會。

關鍵詞：基建工程；實踐；體會

隨著醫院之間競爭的加劇和醫院規模擴張的需要，醫院的基建工程建設項目也越來越多。每年醫院都要投入大量的建設資金，如何對建設資金進行有效的管理和使用，關系到醫院未來的發展和廣大醫院職工的切身利益。醫院的基建工程首先要設計合理，滿足各科室開展醫療活動的需要，其次投資不能超預算，要嚴格控制投資成本，最后還要保證工程質量。在醫院基建工程管理的具體實踐中，主要有以下體會：

一、嚴把工程質量關，做好招標工作

醫院的工程建設項目不同于一般的民用或者商用建設項目，要滿足醫療活動的需要，因此醫院基建項目功能要求多，配套設施多，對施工方的資質有著嚴格的要求，必要有醫院工程施工的相關經驗。而對于土建、水電暖等主體的圖紙，等圖紙初稿完成以后，必須召集醫院相關的使用科室，結合科室自身的實際，進行可行性研究和討論，并根據科室的具體要求提供修改意見，確保工程項目的實用性。而水暖和弱電強電的圖紙設計最好是選用同一家設計單位，這樣就能避免在設計過程中土建和強弱電工程存在沖突，造成在施工過程中的困難，既延誤工期又增加施工費用。在招標過程中，除了要嚴格按照國家招投標法及其他相關法律的規定外，還要制定關于材料設備招標、合同審批、工程項目變更、工程款支付以及工程材料交接驗收保管的具體工作流程，實行規范化管理，保證工程施工流程中不存在漏洞，便于監督部門管理。同時在招標過程中要嚴格審核施工方資質，不要一味的追求低價格，因為很多中標單位為了中標成功故意壓低價格，待中標后又通過變更施工設計來增加施工費用。

二、健全組織管理，確保工程項目資金的合理使用

醫院的基建工程項目因為涉及到專業設備設計和安裝，一般工期都比較長，因此醫院要成立專門的管理機構，強化項目管理，才能保證建設項目的順利進行。相關管理部門應該有基建、審計、紀檢、財務等科室人員。專門負責工程項目的預算、招標以及其他重要事項的決定權。要把好工程造價控制關、工程質量審核關和工程款項支付關。各個環節相互制約，互相監督，才能保證工程順利完工，杜絕工程建設過程中的腐敗現象。工程建設款要?？顚Ｓ?，特別是有些醫院建設項目涉及到財政撥款，對國家財政資金的撥付使用要更加慎重，確保工程款項不被挪用。在付款時要按照工程進度分批付款，最后還要留一部分質保金，待工程項目投入使用一段時間以后再撥付給項目施工單位，避免出現因為施工質量問題造成需要扣減工程費用而造成的被動局面。加強經濟核算，控制基建支出，嚴格按照國家規定的工程項目開支范圍列支基建支出，同時要監督各項耗費是否合理，確保建設單位按照工程建設圖紙施工方案進行施工。

三、加強對施工現場的監督檢查，做好基建檔案資料的管理

在醫院基建工程施工時，施工現場是最能反映施工進度以及施工存在問題的場所。因此醫院項目管理部門一定要加強施工現場的管理，每天要進行巡查和監督，對巡查過程中發現的設施不到位以及存在安全隱患的情況及時督促項目施工單位整改。對于存在重大安全隱患的必須要求在規定的時間內落實整改到位，否則應出具停工通知，經整改驗收合格以后再復工。在醫院基建工程建設過程中，要產生大量的文件資料，如招投標文件、立項文件以及各種會議紀要等。這些檔案資料是評價施工建設質量的重要依據，也是竣工決算和發生法律糾紛時必須要參考的資料，因此從建設項目一開始，基建管理部門就要把各種工程相關材料收集好。建立健全資料歸檔制度，明確保管人員和保管期限，明確歸檔要求。組織基建資料管理人員加強業務培訓，明確基建資料的歸檔范圍以及分類方法，確保重要資料及時歸檔。在檔案的歸納整理過程中，保管人員要對工程資料逐項檢查核對，如果發現字跡不清、簽字手續不全以及缺頁漏頁或者用復印件代替原件的資料要及時修改，否則不予驗收。

四、推進工程建設過程公開透明，實行集體決策

醫院基建工程建設領域是容易產生腐敗現象的領域，因此醫院一定要加強對工程項目的監督，確保工程項目從設計、招標、施工到驗收各個環節公開透明，向廣大醫院職工公示工程進度以及各項必要的材料，自覺接受廣大職工的監督，杜絕腐敗現象的發生。對基建工程涉及到的重要決策，要在院長辦公會上通過集體討論決定，會上可以要求項目監理和施工單位項目經理參加，共同討論解決施工過程中遇到的困難，集思廣益，這樣既能讓施工方了解醫院在施工方面的具體要求，及時溝通，避免互相推諉，也能使所有的問題透明公開化，避免產生暗箱操作等現象?？傊?，醫院的基建工程項目涉及到方方面面的問題，在具體的實踐過程中，要不斷完善、總結經驗，探索最有利于醫院發展的科學的管理方式和方法，同時借鑒其他兄弟醫院的先進管理經驗，這樣才能保證基建工程項目的順利完工，滿足醫院發展的需要。

作者:張增亮 單位:邯鄲市中心醫院總務科

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