智慧醫院與綠色醫院節能設計分析

導語：智慧醫院與綠色醫院節能設計分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1智慧醫院的定義

智慧醫療，英文簡稱為“WIT120”，由三部分組成，即智慧醫院系統、區域衛生系統及家庭健康系統。通過打造健康檔案區域醫療信息平臺，利用最先進的物聯網技術，實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備間的互動，逐步達到信息化建設。目前，醫院信息化建設有狹義和廣義兩種概念。狹義數字化醫院即數字化和醫療設備、醫院信息系統（HIS）、醫學影像和通信系統（PACS）和辦公自動化系統（OA），其特征是無紙化、無膠片化、無線網絡化。廣義數字化的醫院突破了傳統醫學模式的時空限制，實現全面數字化，即聯機業務處理系統（OLTP）、醫院信息系統（HIS）、聯機分析處理系統（OLAP）、互聯網系統（Intranet/Internet）、遠程醫學系統（Telemedicine）。醫院信息系統平臺建設能夠更加充分地利用信息資源，為患者提供優質的醫療衛生服務[2]。

2智慧醫院與綠色醫院建筑節能設計要點

隨著《公共建筑節能設計標準》（GB50189—2015）的實施及我國建筑節能標準體系的完善，綠色醫院成為環境保護與建筑設計相互融合的重要體現，在其發展過程中應充分利用現代科學技術最大限度地提升資源使用效率，降低污染的產生。綠色醫院建筑屬于綠色建筑體系的重要組成部分，對提升綠色建筑的應用具有推動作用。綠色醫院作為醫院建設的重要評價體系，尤其對醫院日常診療、運營、信息化管理產生重要的影響。醫院建筑設計是建筑結構、水暖電設備、導視、醫療工藝與設備的專業集合，要求各專業間緊密配合、一體化設計。智能樓宇管理系統特征包括全網絡（多系統全面高性能網絡化）、全方位（醫、教、研諸方面）、全關聯（醫院、社會、銀行、社區、家庭全面關聯）。智慧醫療系統作為醫院使用的指揮系統，需將各部分功能區塊進行串聯，完成從掛號到就診、到檢查檢驗、確診取藥、住院等一系列流程[3]。2.1智慧醫院體現物聯網+醫療資產的綜合管理。智慧醫院如同人體一樣，是一個運行整體，軟硬件緊密配合，體現出擴展的靈活性。下面從醫院建設與管理角度闡述智慧醫院對建設與維護成本的影響。（1）醫院建設BIM與建成運營管理全過程的服務理念，是滿足智慧醫院要求的必要前提，全過程咨詢+設計一體化+EPC工程總承包的模式已經成為醫院建設的主導，在建筑的節能設計階段與建筑工藝緊密結合。例如裝配式建筑的引入、結構的優化以及機電設備的整合，可實現工廠定制，降低建筑建設能耗。醫院完成建設后能完成各專業之間的可視化建設成果，為醫院運營維護提供重要的數據支撐等。（2）設備效率分析（后臺全過程監控與醫療設備更新采購輔助以及維護狀態跟蹤）醫院能源系統的使用，可以及時分析處理運維過程中出現的問題，依靠人工經驗處理的滯后情況已成為過去時。后方總監控，統籌聯動的后勤管理與設備維護計劃能夠大大減少維護的時間，先進且能更有效地保護醫院的設備資產，降低風險。醫院大型設備具有獨立的設備使用監控系統，配合醫院整體設備使用情況以及各科室的發展。（3）一鍵盤點全院醫療系統，包括就診、住院系統、設備使用、藥物及其他物流系統，包括應急處理等。醫院資產管理可視化、數據化，是醫院良性運行的細胞核。對末端醫用品消耗也要進行全過程跟蹤檢索，對核醫學、凈化等醫療工藝部分進行數字化監控。（4）智慧醫院全自助、多方位引導就醫系統。醫院布局會隨著醫院智能化的配置進行變化，例如隨著分級診療，將實現預約制及自助掛號等。醫院無紙化辦公，還可讓患者少走往返路，解決醫院內部交通問題。住院部設置智能輸液設備，具有低速控制、智能監控、智能預警、自動掐斷等功能。2.2綠色醫院中建筑規劃的優化設計。綠色醫院為患者提供專業技術服務，使患者通過治療獲取健康。因此，在發展過程中要注重資源的節約。同時應注意，綠色醫院基礎設施設備對使用環境有著嚴格的要求，綠色醫院建筑須符合疾病診治的衛生學要求，合理布局、精心設計好各類疾病的診治流程，實現合理人流、物流及車流的流線和嚴格的潔污分流的設計布局。（1）急診搶救區域。以《急診患者病情分級指導原則》為基礎制定急診預檢分診標準體系。除將功能科室布局更加清晰合理、搶救路線須獨立、通道適宜、候診區須規范外，還要加入分級診療，減少就診等待時間。（2）門診區域。自助掛號與繳費成為必然，二次等候與門診的分診相連。入院首診一體機的設置，能第一時間得出身體第一數據，實現末端動態顯示，引導普通患者進行獨立系統的就醫行為。（3）醫技部分。醫院在墻體設計中滿足防輻射要求的同時，進行智能設計。影像科實現ICU重癥探視系統以及手術示教系統。ICU重癥病房設探視系統，可以建立病人與探視者的語音及視頻聯系，體現醫院的高質量服務；人工智能手術室，則結合遠程示教系統配備。（4）住院部。在病房層的各護理單元設醫護對講系統，建立病房與護士站之間的呼叫對講。每個病床設呼叫對講分機，衛生間設防水緊急按鈕，主機設在護士站，護理單元走廊設置LED顯示屏，每個護理單元一套。主機應帶有無線呼叫及對講功能，以方便護士使用和及時護理[4]。2.3綠色醫院中光環境的營造與水資源的節約。醫院建筑屬于公共性建筑設施，與普通建筑相比，產生的資源消耗也會更大。綠色醫院中基礎設施設備，對于使用環境有著嚴格的要求。綠色醫院在發展過程中，要注重能源與資源的節約。綠色醫院中系統化照明設計采用智能照明控制系統，降低運營成本。要充分考慮內部空間的自然采光率，要滿足建筑物的合理間距，可以讓就診患者清楚地看到每個層面的布局和安排，有助于患者盡快熟悉空間、解讀空間。在人工照明方面，參照《醫療建筑電氣設計規范》（JGJ312—2013），室內照明不應過亮或過暗。采用自動化遮陽系統，分環境模式、分季節、分區域進行燈光控制。配合醫院動靜區域的劃分，動則清晰，明亮的引導；靜則舒緩、舒適、見光不見燈。智能化設備帶來智慧設計，通過改變燈光的色溫來控制醫院環境的冷暖色調，從視覺上做到冬暖夏涼，體現智慧醫院的人性化設計。應采用按自然光照度進行調光控制。所有的照明系統均同時采用遠程智能控制與就地控制相結合的方式，利用建筑的能源管理系統，統一對建筑的照明系統實行集中監管[5]。在水資源節約方面，通過太陽能作為補充熱源，太陽能熱水系統預熱熱水系統的全部冷水，不但可以解決太陽能的不穩定性，而且可以減少鍋爐房的能耗。因此，在條件許可的情況下，應大力提倡發展太陽能作為輔助熱源的生活熱水系統的設計和應用。應用二次泵系統及變頻設備等節能產品，回收利用蒸汽凝結水。設置雨水回用個良好的診療環境，保證醫療衛生，避免交叉感染情況的發生。

3結語

綠色醫院是指在建筑的壽命周期內，最大限度地節約能源，保護環境和減少污染，為患者和醫護人員提供良好的舒適環境[6]。綠色醫院建筑的空間與結構布局設計要融合可持續發展理念，突出以人為本的思想，提升醫院建筑的品質。綠色醫院資源的節約要根據醫院實際能源消耗，運用現代智能化管理方式進行節能降耗。經過近年來的快速發展，智慧醫院包含的內容越來越全面，互聯網、人工智能、大數據等信息技術的運用，如同神經系統一樣維護著醫院的整體運行，并為智慧醫院做好充分的準備。信息化、智能化是綠色醫院管理的保障性措施，叫號預約服務、自動分診等設計都得以體現。伴隨著醫療行業融入更多人工智慧、傳感技術等高科技，醫療服務將走向真正意義的智能化，這需要制定相應的配套設計，以符合未來醫院數字化發展的需求，構建醫院基礎應用平臺。在智能化建設的過程中對綠色醫院建筑進行整體規劃，注重實用性技術應用，為智能化綠色醫院建筑節能設計提供應有的技術保障。

作者:韓俊龍 單位:天津市中天建筑設計院