非小細胞肺癌觀察研究論文

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【關鍵詞】療效觀察

【摘要】目的評價三維適形放射治療局部晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的局部控制率和副作用。方法37例局部非小細胞肺癌患者均先行大野常規照射DT40Gy，1.8～2.0Gy，5次/周，后縮野采用三維適形放療加量DT20～30Gy，3次/周，照射累計劑量DT60～70Gy。結果CR16例（43.2%），PR18例（48.6%）。副作用以放射性食管炎為主，但均可耐受。結論三維適形放療可提高患者局部控制率，減輕放療的毒副作用。

【關鍵詞】非小細胞肺癌/三維適形治療療效觀察

Threedimensionalconformalradiationfor37patientswithlocaladvancednon-smallcelllungcancer

【Abstract】ObjectiveToevaluatethelocalcontrolrateandserioustoxicityof3-dimensionalconformalra-ditiontherapy（3DCRT）intreatinglocaladvancednon-smallcelllungcancer（NSCLC）.Methods37patientswithlocaladvancednon-smallcelllungcancerwereirradiatedby3DCRT.Theyfirstreceived40Gyoflargefieldirradiationat1.8～2.0Gy/fractions/week，followedbyaboosterdoseof20～30Gywith3DCRT，at3～4Gy/frac-tion，3fractions/week，toatotaldoseDTof60～70Gy.ResultsTherewere16casesofCR（43.2%）and18casesofPR（48.6%）.Serioustoxicitywasfoundtobetheradiationesophagitis，butallcasescouldtolerateit.Conclusion3DCRTenhanceslocalcontrolrateofNSCLCandrelievesradiationtoxicity.

【Keywords】non-smallcelllungcancer/3-dimensionalconformalradiationtherapyprognosis

肺癌是嚴重危害人們身體健康的常見疾病，其中非小細胞肺癌約占80%［1］。由于難以早期診斷，就診時絕大多數患者已失去手術機會，故而放射治療是治療局部晚期非小細胞肺癌的主要手段之一。但常規分割放療效果很不理想，晚期非小細胞肺癌常規放療的5年生存率為3%～10%，中位生存時間為6～10個月［2］。三維適形放射治療是通過共面或非共面多野照射，使放射劑量分布在三維方向上與腫瘤靶區高度一致，在腫瘤靶區受到高劑量照射的同時，最大限度地保衛周圍正常組織，增加腫瘤區域的放射劑量，減少局部復發。我院通過大野常規照射后，縮野采用三維適形放射治療37例，取得較好近期療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1入組標準（1）本組非小細胞肺癌患者均經病理學和（或）細胞學及影像學證實為Ⅲ期（Ⅲa、Ⅲb）非小細胞肺癌初治患者（UICC1992年分期標準）;（2）卡氏評分（KPS）≥70;（3）確診前半年體重減輕小于原體重的5%;（4）既往無其他腫瘤病史;（5）無嚴重的可能影響治療計劃按期完成的內科疾病。

1.2一般資料男22例，女15例，年齡18～75歲;平均54歲。其中鱗狀上皮癌25例，腺癌10例，腺鱗癌2例。分期:Ⅲa期26例，Ⅲb期11例。