抑郁癥患者甲狀腺激素水平研究論文

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【關鍵詞】depression;thyroidhormones;personalitycharacteristics

據統計，18%～25%抑郁癥患者有不同程度的甲狀腺功能減退，9%～20%抑郁癥患者抗甲狀腺抗體水平提高［1］，提示抑郁癥與甲狀腺功能異常可能存在某種聯系。為了解二者之間的關系，筆者做此方向的初步研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料哈爾濱市第一?？漆t院住院及門診患者30例，均符合中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD-Ⅱ-R）中抑郁癥診斷標準。由兩名主治醫師同時診斷。排除嚴重軀體疾病及內分泌疾病。入院前兩周未服抗精神病藥物和抗抑郁藥，男13例，女17例，年齡21～64歲，平均（39.36±12.7）歲，平均受教育年限（11.5±2.82）年；對照組為我院健康志愿者，男14例，女16例，平均年齡（38.8±9.40）歲，教育年限（12.40±2.58）年。兩組之間年齡、性別及受教育年限差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1血液制備及檢測住院患者于入院次日清晨6∶30～7∶00采靜脈血3ml；門診患者于晨8∶30～9∶30采靜脈血3ml，離心（3000r/min）取血清，置于-20℃冰箱待測。由哈爾濱醫科大學附屬第三醫院同位素科，采用酶聯免疫吸附法檢測四碘甲狀腺原氨酸（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）及促甲狀腺激素（TSH）。

1.2.2量表評定由兩名精神科醫生對抑郁癥組進行漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定，兩組均進行艾森克人格量表（EPQ）測定。

1.3統計學方法對兩組對象甲狀腺激素水平比較，艾森克人格量表分值比較，采用t檢驗。抑郁癥組甲狀腺激素水平與各量表因子相關性，采用相關分析。P<0.05代表差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組對象的甲狀腺激素水平比較見表1。由表1可見，樣本組T3、T4、TSH均在正常范圍內。但T4水平較對照組差異有統計學意義。

2.2兩組對象的艾森克人格量表分值比較見表2。由表2可見，兩組在神經量表因子分值上有差異有統計學意義（P<0.05）。表1兩組甲狀腺激素水平比較（略）表2兩組艾森克人格量表分值比較（略）

2.3樣本組血清甲狀腺激素水平與各因子分相關分析進行樣本組血清甲狀腺激素與HAMD總分、各因子分以及EPQ的各因子分相關分析發現，T4水平與HAMD總分及焦慮/軀體化因子呈正相關（r=0.401，P<0.05），T3與遲滯因子呈正相關（r=0.396，P<0.05）。

【參考文獻】

1HowlandRH，GewirtzGR，GuscottR.符少劍（譯）.甲狀腺功能障礙與難治性抑郁癥.國外醫學·精神病學分冊，1994，21（1）：40-43.

2沈漁邨.精神病學，第4版.北京：人民衛生出版社，2002，428.

3王學義.情感性精神障礙治療前后血清甲狀腺激素水平的對照研究.中華精神科雜志，1998，31（1）：19-21.

4陳文澤，王宏地，高祖華.反復發作抑郁癥患者甲狀腺激素水平觀察.臨床精神醫學雜志，1999，9（3）：147-148.

5KirkegardC.Alteredserumlevelofthyroxine，triiodothyroninesanddiiodothyroniesinendogenousdepression.ActaEndocrinol，1981，96:199-207.

6ColeDP，ThaseME，MalingerAG，etal.Slowertreatmentresponseinbipolardepressionpredietedbylowerpretreatmentthyroidfuction.AmJPsychiatry，2002，159（1）:116-121.

7DeM，LimaCA，VandelS，etal.Thyroidduncitonindepressedpatients.Encephale，1996，22（2）:85.