探求鼻炎隔附子灸背俞穴診療法

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關鍵詞：灸法；隔附子灸；背俞穴；過敏性鼻炎

摘要：過敏性鼻炎屬中醫“鼻鼽”的范疇，是以突然和反復發作的鼻癢、噴嚏和流涕為特征的一種常見病、多發病。本病起病急，消失快，常反復發作，病程一般較長。本人自2001年起采用隔附子灸背俞穴治療過敏性鼻炎，收到滿意的療效，茲報道如下。

一、臨床資料

56例中，男22例，女34例；年齡最小10歲，最大65歲；病程最短半年，最長25余年；均經鼻科確診，并在治療后予以隨訪。

二、治療方法

2.1取穴：肺俞（雙）、脾俞（雙）、腎俞（雙）。

2.2操作方法：將附子片放置以上諸穴，上置艾柱，施灸，使皮膚潮紅而不起泡為度。每日1次，10次為1療程，間隔2～3天行第2療程，治療3個療程后觀察療效。然后改為每月施灸1次，連灸1年為鞏固期治療。

三、療效標準

臨床治愈：治療3個療程后，癥狀消失，觀察2年未見復發；顯效：治療3個療程后，癥狀明顯減輕，發作次數減少，觀察2年以上療效維持者；有效：治療3個療程后，癥狀減輕，但需配合其他藥物；無效：治療3個療程后，病情無變化。

四、治療結果

56例中，臨床治愈22例，占39.2%；顯效19例，占33.9%；有效10例，占20%；無效5例，占8.9%，總有效率為91.1%。

五、病案舉例

趙某，女，35歲，工人，患過敏性鼻炎10年。主癥為鼻流清涕、鼻塞鼻癢、噴嚏，伴納呆、腰膝軟、舌質淡、邊有齒痕、苔薄白、脈細弱。此為肺氣不足、脾腎虧虛，復感風寒所致。宗溫陽益氣、祛風散寒、培補脾腎之法，取肺俞、脾俞、腎俞（均雙側）隔附子灸背俞穴3個療程后痊愈，再行鞏固治療1年，隨訪3年未見復發。

六、討論

過敏性鼻炎屬中醫“鼻鼽”的范疇，多由肺臟虛損復感風寒而致，而肺臟虛損多與脾腎虛弱有關。肺氣的充實，有賴于脾氣的輸布，脾氣虛則肺氣虛;而氣之根在腎，腎虛則攝納無權，氣不歸元，陽氣易于耗散，風邪得以入侵致病。故本病的表現在肺，但其病理變化與脾腎有密切關系。肺氣虛損，衛表不固，腠理疏松，機體衛外功能低下，風寒乘虛而入，犯及鼻竅，邪正相搏，肺氣不得通調，津液停聚，鼻竅壅塞，遂致噴嚏、流清涕。脾為后天之本，是營衛氣血生化之源，脾虛者多見細胞免疫功能低下或免疫功能紊亂；脾虛氣血生化乏源，肺氣失養，宣降失和，致津停聚，上擾鼻竅而為涕。腎為先天之本，腎陽有溫煦諸臟陽氣功能，腎陽虧虛，肺失溫養，陽氣易于耗散，上越鼻竅，發為噴嚏?！端貑栃魑鍤庹撈酚小澳I為欠，為嚏”之說。wWw.gWyoO

背俞穴是臟腑經氣輸注于背腰部的俞穴。艾灸可以通過局部皮膚溫熱刺激，達到改善循環，促進抗體產生，提高機體免疫功能的目的。同時，附子具有溫補脾腎，溫陽逐寒之功，故隔附子灸肺俞、脾俞、腎俞穴可產生溫肺散寒、益氣健脾、補腎壯陽的作用，并可調節肺脾腎三臟氣血，加強肺抗病能力，促使鼻功能盡快恢復。

由于本病以臟腑虛損為主，且復發率高，故治療3個療程后，須鞏固治療1年甚至1年以上，使臟腑功能恢復，防御外邪入侵。否則，難以收到滿意的遠期療效。