小議辛溫解表藥的臨床應用

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摘要：辛溫解表藥性味多為辛溫，辛能發散，溫能祛寒，故以發散風寒為其主要作用，適用于外感風寒之惡寒、發熱、無汗、頭痛、身痛、舌苔薄白、脈浮緊等風寒表實證。但這些是它們的共性，臨床時要根據證情擇其個性之長而選之。如部分藥物對具有風寒表實證的咳嗽、喘息、水腫、瘡瘍以及風濕痹痛等亦有明顯作用。

關鍵詞：辛溫解表藥藥物原理

防風

防風秉辛溫而祛風散寒，又能勝濕止痛。每多用于治風寒濕痹、關節疼痛、四肢攣急等。

防風入肝經，祛風解痙，常用于肝風內動或破傷風角弓反張、牙關緊閉、抽搐痙攣等，還可用于木郁侮土而致腹痛、腹瀉。

防風尚有治療腸風便血的特殊之功。如反復發作而日久不愈，前人的經驗認為是大腸有風邪，可在所施之方中加入防風，每收良好的效果。

【功效比較】防風解表祛風治全身疼痛的效果比荊芥好，而荊芥祛風解表發汗的作用比防風明顯，故臨床上常荊防同用。

用量用法：5-10克，入煎劑、酒劑或丸散。

使用注意：本品主要用于外風，凡血虛發痙及陰虛火旺者慎用。

白芷

白芷又以芳香燥烈之性而祛風除濕止癢?？捎弥魏疂駧录帮L濕瘙癢等證。

白芷有消腫排膿止痛之功。故常用治瘡瘍腫痛，未潰者能消散，已潰者能排膿，且能生肌長肉而祛腐生新。

【功效比較】白芷與細辛均能止牙痛，但細辛偏于齒髓疼痛或夜間牙痛；白芷則偏治齒齦連面頰腫痛的牙疼。

用量：3-10克。

使用注意：血虛有熱或陰虛火旺者忌用；癰疽已潰者也宜適量，以免傷氣血。

紫蘇

紫蘇氣味芳香辟穢，行氣寬中，和胃止嘔，解魚蟹之毒。常用于脾胃氣滯，胸悶，嘔吐等病，又可用于進食魚蟹而引起的腹痛嘔瀉等。

本品分蘇葉(用于解表散寒)、蘇梗(行氣寬中)，紫蘇為梗葉具用(和胃止嘔)，蘇子則另有章節。

用量用法：5-10克。不宜久煎。

附藥：蘇梗

為紫蘇之梗。性味辛、甘，微溫。歸肺、脾、胃經。功效寬胸利膈，順氣安胎。適于胸腹氣滯、痞悶作脹及胎動不安、腹脅脹痛等。用量5-10克。不宜久煎。

羌活

羌活升太陽經和督脈經的陽氣。故能治太陽經頭痛。亦常為其引經藥。

羌活以其祛風勝濕，散寒止痛之功，多用于風濕相搏而致的全身骨節疼痛，頸項疼痛，脊背強痛，有良好的效果。尤以上半身疼痛最為適宜。

【功效比較】羌活與獨活雖同為治風濕證，但羌活偏于上半身之風濕，善治脊、項、背、頭部的疼痛；而獨活偏于下半身之風濕，善治腰、腿、足、脛的疼痛。

羌活與桂枝都能祛風散寒，但羌活善治頭項脊背部之風寒；桂枝善祛肩、臂、手(指)部的風寒。

用量：3-10克。

使用注意：羌活辛溫燥烈，因血虛而致的身痛慎用。

藁本

藁本以其辛溫之性，能解表而散寒邪，入太陽經而又會督脈，上達巔頂，又有止痛之功。故用于外感風寒所致的頭痛、巔頂痛或痛連齒頰及偏頭痛等。又常為巔頂部疾病之引經藥。

藁本能祛風勝濕，督脈經又與腎經相連，故又用于風寒濕邪所致的痹證，如腰痛或肢節痛等。

【功效比較】藁本散督脈經風寒，善治巔頂痛；白芷散陽明陰經風寒，善治前額痛；羌活散太陽經風寒，善治后頭痛；川芎搜少陽經風邪、解少陽經之邪，善治兩側頭痛。

用量：2-10克。

使用注意：本品辛溫發散，凡血虛頭痛及熱證均忌用。

蔥白

蔥白又能解毒散結，可外用敷于瘡癰疔毒，及疔毒走黃。

用量用法：3-10克。外用適量。

使用注意：不宜與蜂蜜共同內服。

辛夷

辛夷秉辛溫之氣而祛風散寒，能上行頭面而善通鼻竅。故用于外感風寒之頭痛鼻塞，尤為鼻淵證的頭痛、鼻塞、香臭不聞、濁涕常流等證的要藥。鼻淵證可按證之寒熱而酌加配伍。

用量用法：3-10克。本品有毛，刺激咽喉；內服時，宜用紗布包煎。外用適量。

【功效比較】蒼耳子也能治鼻淵病，但偏于散頭部風濕，兼治頭風頭痛；辛夷則偏于散上焦風寒，開宣肺竅。

細辛亦辛通走竄而開竅，可通全身之氣，而人心腎二經。白芷亦能芳香通竅，但主要用于散頭面風寒而治前額痛、鼻塞。

香薷

香薷外能解表而發汗，內能化濕以和中。故常用于夏季乘涼、飲冷或外感風寒、暑濕而致的感冒發熱、惡寒、頭痛、無汗及霍亂腹痛吐瀉等證。

香薷能發越陽氣，通利水濕。用于水腫、小便不利等證。對脾虛水腫患者，尤能散水和脾，是以其調中臟溫中土之故也。

【功效比較】扁豆健脾化濕消暑；荷葉升達清氣而消暑；香薷散利濕濁而祛暑。

冬季傷寒的表證用麻黃；夏季傷暑的表證用香薷。

用量用法：3-10克，利水退腫須濃煎。

使用注意：本品發汗力較強，表虛有汗者忌用。

參考文獻

[1]鐘贛生.常用中藥功用鑒別辛溫解表藥《中國農村醫學》1998年第26卷第8期,57-58頁.

[2]周魯，唐向陽，付超，彭世虎.解表類中藥的模糊聚類分析中國科學院上海冶金研究所;材料物理與化學(專業)博士論文2000年度.

[3]翁維健.解表藥類(問答之一)[J];中藥材;1981年02期.

[4]鄒文俊，雷載權，張廷模.解表用藥規律的探討[A];國際傳統醫藥大會論文摘要匯編