醫學生誠信缺失與誠信教育的思考

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【摘要】近年來，我國高等醫學院校學生誠信缺失現象越來越突出。本文從當前高等醫學院校學生的誠信現狀入手，深入分析醫學生誠信淡化、失信現象嚴重的原因；同時，以誠信教育為主導，提出切實可行的措施，以期為醫學生的誠信重建指明方向。

【關鍵詞】醫學生；誠信缺失；誠信教育；思考

誠信是醫學倫理學的一個重要范疇，其不僅是醫學道德的基本原則與規范，還是處理和協調醫患關系的有效途徑。近年來，醫學生的誠信缺失現象逐漸嚴重，而醫學生時期是醫務工作者道德觀、人生觀和價值觀形成的關鍵時期。因此，改變醫學生誠信缺失現狀對培養高素質的醫學技術人才具有重要的現實意義。

1醫學生的誠信現狀

誠信是個人立身處世的基本原則和要求，當今醫學生都是經過十多年正規教育，由國家挑選出來的優秀青年，理當具有較高的品德和素質。而事實上，在醫學生這個特殊青年群體中，存在部分學生誠信淡化或缺失的情況，可概括為以下幾個方面。

1.1專業學習上失信現象嚴重

一些醫學生平時抄襲別人的作業；考試過程中作弊現象屢禁不止[1]；畢業設計、論文剽竊他人的成果；臨床實習過程中，杜撰、編造病歷或抄襲住院醫生的病歷，編造各種理由請假，甚至曠工，缺乏嚴謹的學習態度和工作作風。

1.2求職履歷摻水成風，就業協議當兒戲

有些學生在求職履歷上做文章，涂改成績、制造假證件、虛構經歷，絞盡腦汁玩手段，不是盡力充實自己，而是用以上方法夸大事實、自吹自擂[2]。同時，個別畢業生在簽訂就業協議時“腳踏幾只船”，把簽訂就業合同當作兒戲，一有可能就不惜毀約，另謀他就[3]。

1.3拖欠學費情況嚴重，助學貸款償還情況不容樂觀

當前，許多醫學院校為了讓更多家庭經濟困難的學生能夠上學，一方面實行了困難學生緩交學費政策，另一方面與銀行聯系為學生爭取國家助學貸款。但現實情況是部分學生由緩交變成了惡意拖欠，助學貸款變成了“無償贊助”，很多當年得到助學貸款的學生在走上工作崗位后把過去的承諾拋在腦后，一直不向銀行償還。

1.4謊意的戀愛，視愛情為游戲

當今的高等醫學院校，學生談戀愛已經是一件極為尋常的事情，這本來也是無可厚非的。但是，絕大多數學生談戀愛不付出真感情，常常以欺騙的態度相處，畢業之際往往也就是分手之時。近年來，醫學生不住學校公寓，在校外私自租房，男女非法同居己是普遍現象，將本來純真圣潔的感情視為人生游戲，對自己及社會極不負責。

1.5在日常生活中欺騙對方

醫學生的誠信淡化與缺失，還表現在與他人之間的交往過程中說虛話、假話，欺騙對方，包括欺騙同學、朋友、老師，甚至欺騙自己的父母和親人。

2醫學生誠信缺失的基本原因

2.1經濟原因

利益失衡，在我國建設社會主義市場經濟的過程中，醫學生的誠信觀受到了“眾人熙熙，皆為利來；眾人攘攘，皆為利往”思想的沖擊，表現在醫學生盲目片面地追求經濟利益，忽視個人的價值觀和人生觀的培養。由于受經濟利益的驅使，學生學醫的目的由“救死扶傷”轉變成“掙錢”了。因此，在學習的過程中學生往往只注重專業知識的學習，而對醫德醫風的培養不屑一顧，并且事事都只言利而不言義了。同時，就僅僅在專業學習上，由于受獎學金、就業及其他同學屢試不爽等因素誘使，有些學生便也產生強烈的投機心理，采取了作弊方式，養成失信的行為習慣。

2.2文化原因

傳統道德文化失效與西方功利主義的影響。經濟原因是醫學生誠信缺失的“硬因素”，文化原因則是醫學生誠信缺失的“軟因素”。市場經濟大潮的沖擊是醫學生失信現象加劇的物質動因，而傳統道德文化與市場經濟道德文化的異質沖突，以及西方功利主義思想的涌入，則是醫學生誠信缺失在文化上的動因。人們鼓吹西方市場經濟是“你爭我奪”“、自私自利”“、商場如戰場”等觀念，認為市場經濟是不講道德的經濟，是以“發財”“、向錢看”為價值取向的經濟。這實質上是一種誤解，但這種誤解卻逐步使得傳統的誠信文化失效，促進了醫學生對誠信觀念的淡化，進而養成失信的行為習慣。

2.3制度原因

缺乏制度規范，法律、制度是社會穩定、發展的重要保障，制度的不健全對誠信原則會產生很大的負面影響。我國的醫學教育、醫療衛生機構都處在向社會主義市場經濟體制轉變的時期，各種相應的管理制度尚處在健全之中，制度建設的滯后使得教育行為和醫療活動中許多小行為無章可循，許多問題的處理也無法可依，從而為失信行為的滋生和蔓延提供了可行性。

2.4教育原因

教育弱化與不力，事實上，醫學生之所以出現種種失信行為，主要原因還要從對醫學生的誠信教育缺失與不足方面去探尋。不管是經濟原因、文化原因，或是制度原因，還是其他原因導致的醫學生失信現象，其最基本的過程都是使得醫學生的道德觀、人生觀和價值觀出現偏差移位，當這種偏差移位發展到一定程度時，醫學生便會表現出失信現象。然而，教育在一個人的道德觀、人生觀和價值觀的形成與定位過程中具有舉足輕重的作用，故醫學生的誠信教育弱化與不力是醫學生誠信淡化、誠信缺失形成的主要原因。教育弱化與不力主要表現在對醫學生的教育方向錯亂，與誠信教育的缺失和不足。

3加強醫學生誠信教育的措施

各種原因導致的醫學生誠信缺失的基本過程都是道德觀、人生觀和價值觀出現偏差移位，而教育在一個人的道德觀、人生觀和價值觀的形成與定位過程中尤其重要，故加強醫學院校誠信建設和醫學生誠信道德教育是改變醫學生誠信缺失現狀，培養高素質醫學人才的關鍵環節[4]。

3.1樹立醫學誠信教育理念

新時期進行醫學教育的目的是培育符合現代社會所需要的，具備良好醫學專業知識和優秀醫學道德的醫學人才。教育理念是學校全部教育教學的精神底蘊，對學校的教育模式和教育內容起價值導向作用。因此，醫學院校誠信教育建設應進一步明確教育目的，積極樹立和倡導誠信教育理念。

3.2充實醫學誠信教育內容

目前，醫學院校的醫學誠信教育目標還不很明確，教育內容相對乏味、單調，尚未形成一個內容豐富而充實的誠信教育內容體系。因此，必須不斷充實醫學誠信教育的基本內容，構建符合時代特征的醫學誠信教育內容體系。醫學誠信教育的內容既要注重從中國傳統文化中挖掘具有現代價值的誠信思想結晶，增加傳統文化底蘊，又要緊跟社會和時代的步伐，使醫學誠信教育體現時代特性。

3.3構建醫學院校誠信教育制度體系

構建高效、完整的誠信教育制度體系，是廣大醫學院校誠信教育建設的一項基礎性任務，也是加強醫學生誠信教育建設的重要對策之一。廣大醫學院校要結合自身的特點，不僅要在教育管理制度上體現誠信，而且要建立誠信評價體系，將個人誠信作為衡量學生綜合素質的指標之一，以全面反映學生在校期間思想、品德、學習、生活、紀律等情況，并將其作為學生學籍檔案的重要內容之一[5]。

3.4創新醫學誠信教育方式

醫學誠信教育是廣大醫學院校思想道德教育面臨的新課題，為提高醫學誠信教育的針對性和實效性，增強醫學誠信教育的使命感時代感，必須創新醫學誠信教育方式，充分發掘醫學課程醫學誠信道德教育資源，加強醫學院校校園活動中誠信活動的開展，充分利用網絡對醫學生進行誠信教育，以提高醫學生的誠信意識，規范醫學生的誠信行為。

3.5加強全社會的誠信教育

整個社會的誠信缺失，為醫學院校的誠信缺失起到了極為消極的示范作用。由于行業信用的建立是以整個社會信用的建立為依托的，整個社會信用的建立又是以行業信用的建立為出發點，故醫學生誠信缺失的原因還要從整個社會中去尋找，而醫學生的誠信重建也需要和整個社會聯系起來。這就要求在加強醫學生誠信教育的同時，更要加強全社會的誠信教育，構建出誠信的社會氛圍，讓“一處失信，處處受制”這句話成為全社會的共識，讓全社會都樹立起誠信意識，踐行誠信行為。長期以來的應試教育忽視了醫學生的誠信教育，這是醫學生誠信淡化與缺失的重要原因。但是，我們也必須認識到，所進行的醫學誠信教育，無非是道理的說明，強調誠信的重要性和意義，從思想上對學生進行改造等。俗話說“說起來容易，做起來難”，醫學生的誠信重建也是如此。因此，醫學生的誠信重建，要摒棄已往那種空談誠信教育的方式，既要加強醫學生的誠信教育，更要讓醫學生在實踐生活中不斷鍛練和增強自身的誠信意識，做到時時誠信、事事誠信。同時，因醫學生的誠信缺失是多種因素共同作用的結果，故醫學生的誠信重建自始至終都需要全社會的共同努力。“國無信不立，事無信不成，人無信則行不遠?！苯】邓担悦嗤?，醫學生的誠信，關乎生死，至關重要。醫學生的誠信重建，意義深遠，同時也任重而道遠。

參考文獻：

[1]金波，徐冬冬.從考試作弊視角談加強醫學生誠信教育[J].中華醫學教育雜志，2011，31（1）：93-94.

[2]寇小宜.關于加強醫學生誠信廉潔教育的幾點思考[J].中國醫學倫理學，2014，27（6）：812-813.

[3]曾愛平，馮澤永.醫學生如何走出當前就業困境[J].醫學教育探索，2010，9（3）：408-410.

[4]張健，笪宇蓉.醫學生誠信教育現狀與對策研究[J].中國衛生事業管理，2011，28（5）：376-377.

[5]張琴，陶肖云，劉桂芬“.5+3”培養模式下醫學生誠信教育路徑研究[J].黑龍江教育（高教研究與評估），2015，70（6）：106-108.

作者:宋敏 李宗林 單位:四川醫科大學附屬第一醫院