醫院成本控制現狀及完善對策

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摘要：在我國醫療衛生體制改革全面推進的情況下，醫院的服務水平、醫療質量等都得到了大大提高，是醫療市場多元化發展的重要趨勢，需要醫院加強成本控制，提高各種資源的有效利用率，才能有效提高自身的市場競爭力。

關鍵詞：醫院；成本控制；原則；完善對策

在醫院的長遠發展中，醫院成本控制占據著非常重要的地位，不但能降低醫院的經營成本，還能避免超預算情況出現。因此，在信息技術、網絡技術不斷推廣的情況下，醫院成本控制必須不斷創新，優化成本控制管理模式，才能真正提高醫院的整體管理效用，最終推動醫院更快、更好發展。

一、醫院成本控制的概述

根據醫院成本控制的實際情況來看，其主要指的是醫院按照某個成本目標來為患者提供相關服務，以對這個醫療服務中的耗費進行合理與科學的調節、計算、監督等，并及時將偏差糾正過來，才能更好的促進醫院進一步發展。同時，根據醫院的實際情況，制定可行的控制措施，以保證醫院的醫療成本不會超出預定范圍，從而確保醫院成本控制目標真正實現。由此可見，在醫院的管理工作中，成本控制是非常重要的一個組成部分，可以為醫院成本目標實現提供重要基礎，并保障醫院預算真正實現。

二、醫院成本控制的作用

在醫院的管理工作中，成本控制需要制定合適的目標，因此，加強成本目標的管理，對于提高醫院各種資金的有效利用率有著極大作用。所以，在醫院成本控制力度不斷加大的情況下，成本目標需要具備一定科學性、合理性，并有序開展成本控制工作，才能盡可能的減少醫院的成本開支，對于保證醫院醫療成本的經濟性有著極大作用。與此同時，醫院成本控制工作的有效開展，可以增強醫院醫務人員的工作積極性，從而促進他們責任意識進一步提高，對于實現醫院各部門、各科室的技術經濟責任有著重要作用。

三、醫院成本控制的主要內容

1.人員費用方面

在醫院醫療藥品的成本控制中，人員費用占據的比例較大，并且，部分醫院還存在人員超編的情況下，從而出現部分工作人員不認真負責本職工作的現象，最終降低醫院各部門的工作效率。同時，人員超編情況會增加醫院的工資成本，從而影響醫院效益，必須加強人員費用的有效控制，合理確定人員編制名額，并加強外用工的有效控制，才能真正實現醫院人員費用的規范管理。

2.材料費用方面

在醫院成本控制中，材料費用是通過消耗額定來確定，并且，其是制定成本計劃目標的重要基礎，從而為材料消耗費用的日常控制提供重要參考依據。因此，在醫院的發展中，各種材料的費用控制都需要采用消耗定額方式，并注重出庫供應方面的大力控制，加強儲存、生產等方面的材料損耗控制，才能在嚴格按照額定、限額進行材料領取的基礎上，確保材料的使用情況能夠得到全面跟蹤。如果在這個過程中出現材料浪費的情況，需要及時進行定額的合理調整；如果材料的領用出現超定額、超限額等情況，則需要嚴格按照相關手續進行審核，才能真正實現材料費用的有效控制，從而促進醫院醫療質量進一步提高。

3.管理費用方面

根據醫院成本管理的實際情況可知，管理費用是非常重要的組成部分，在醫院的總成本中的占比是20%左右。因此，需要根據醫院的實際情況，加強管理費用控制，并提高管理費用控制的可行性，才能在醫院組織機構不斷優化的基礎上，確保人員費用支出能夠有效降低，對于實現各種費用的進一步節約有著極大作用。與此同時，注重信息設備、信息技術的運用，加強管理費用控制制度的完善，并制定科學的指標，才能真正實現相關責任的有效落實。

4.公用費用方面

在醫院的日常運行中，公用費用有非常多的開支項目，涉及的范圍也相當大，并且，這方面的節約潛力、管理彈性等也比較大。在這種情況下，醫院不但重視各種任務、計劃的有效執行，還需要注重消耗定額、消耗比例的合理確定，才能在充分利用收定支相關方法的基礎上，全面提高醫院各項資金的有效利用率，最終達到減少公用費用的目的。

四、醫院成本控制應遵守的主要原則

1.注重全員參與，以體現集中和統一

根據醫院的實際運用情況來看，醫院經營活動與成本核算、管理等的聯系比較緊密，而成本核算、管理涉及的專業知識較多，需要專業人員來進行統一的管理、計劃和核算等，才能真正保障醫院成本核算與管理的質量。由于成本控制的主要目的是使耗費有效降低，并使醫院的效益進一步提高，因此，在責任中心加強成本控制，需要全部員工積極參與，才能確保各種成本控制活動的有效性。與此同時，成本控制與醫院的所有工作人員都有直接聯系，需要注重分級歸口管理原則的有效落實，真正促進員工創造性、積極性等不斷提高，才能在他們責任意識、團隊意識等快速提高的基礎上，充分體現集中和統一這個原則，對于促進醫院成本控制工作水平不斷提升有著極大作用。

2.注重傳統方法和先進技術的有機結合

在不斷加強醫院成本控制的過程中，數據流程的設計必須考慮合理性、科學性，并注重相關規章制度的有效完善，才能促進醫院成本控制操作程序的規范化發展。由于醫院成本控制工作與醫院各方面都有一定聯系，因此，需要注重傳統方法與先進技術的有機結合，才能提高預算信息的質量、核算信息的準確性，最終促進醫院成本控制工作效率進一步提高。例如：醫院采用ACETEAMWORK軟件來進行成本核算，在與計算機、互聯網相結合的情況下，注重先進成本核算方法的合理應用，并充分利用傳統方法收集各種基礎數據，對于提高醫院成本控制的實際效用有著極大作用。

3.其他方面的相關原則

隨著醫院發展規模的不斷擴大，醫院想要進一步提高成本控制工作效率，還需要遵守其他方面的相關原則，如經濟性原則、全面性原則、因地制宜原則等，才能更好的推動醫院可持續發展。與此同時，成本分級控制、分解控制和綜合控制原則的有效實施，可以大大提高醫院各種資源的有效利用率，從而為醫院成本控制相關制度全面落實提供大大支持。

五、醫院成本控制的的完善對策

1.注重全成本觀念的有效樹立

在醫院管理水平不斷提升的情況下，成本控制需要注重全面性，真正做到全員、全方位、全過程的成本控制，才能為醫院各項經濟活動有序開展提供重要保障，最終達到節約成本、提高資源有效利用率的目的。因此，注重全成本觀念的有效樹立，是醫院現代化發展的重要基礎，需要結合醫院的實際情況、經濟效益等，并為患者的利益進行重點考慮，才能真正提高醫院的市場競爭力，對于促進醫院可持續發展有著重要意義。

2.注重專業人員的培養，加強相關組織機構的完善

在醫院各種經濟活動有序開展的情況下，醫院各部門都有自己的成本控制任務，因此，想要有效實現醫院成本控制目標，需要注重專業人員的培養和吸收，并在不同崗位上安排專門的負責人，才能真正提高醫院成本控制的實際效果。同時，根據醫院成本控制的現狀來看，必須加強成本的嚴格管理，才能在相關組織機構進一步完善的基礎上，推動醫院整體效益快速提高。3.高度重視基礎工作的有序開展在實際進行醫院各部門的成本核算時，需要對各成本責任中心進行如下操作：第一，資產的占用情況進行清晰核算；第二，費用開支必須明確分析，才能真正收集到與各成本責任中心相關的真實信息。由于醫院的成本控制工作與醫院各部門、各科室的聯系都比較緊密，因此，需要高度重視基礎工作的有序開展，才能促進醫院更快、更好發展。在實踐過程中，基礎工作主要有：第一，成本中心的相關培訓、配備等的成本核算；第二，各種基本資料的核算、統計等，如成本中心的設備、房屋、人員等。第三，各種計量設備安裝工作，如水、氣、電等方面，需要選用最恰當的計量方法，才能真正提高醫院成本控制的實際效果。與此同時，基礎工作有序完成之后，要及時規范各種數據流程，如及時進行設備、人員等相關新信息的報送，也可以是電、水等消耗數據的報送，對于提高成本核算準確性、及時性等有著重要影響。4.合理運用激勵機制，提升信息化水平在醫院各部門協調發展的情況下，激勵機制的合理運用，在成本控制上發揮著重要作用，不但能實現醫院成本控制目標，還能促進醫院經濟效益進一步提高。同時，成本核算涉及的數據非常多，需要注重先進信息技術、財務核算軟件、計算機等的科學利用，才能真正實現各種資源的共享，從而促進醫院成本控制信息化水平進一步提升。例如：HIS、二級核算方法、全成本核算系統、ERP管理系統等的合理應用，不但能提高醫院成本控制工作效率，還能大大提升醫院信息化管理效用，對于促進醫院信息化進一步發展也有著重要影響。

六、結束語

在醫院不斷發展的過程中，成本控制工作發揮著非常重要的作用，需要注重上述完善對策的全面落實，才能進一步提高醫院的市場競爭力。因此，為了更好的實現醫院成本控制目標，醫院各部門、各科室需要嚴格遵守相關規則制度，并認真履行自己的工作職責，加強先進技術和設備的科學運用，才能為患者提供更優質的服務。

作者:劉文鋒 單位:東莞市茶山醫院

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