醫院基建項目建設管理要點

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摘要:隨著我國經濟的發展，社會醫療方面的需求已經大大增加，醫療改革的逐步推進，使得我國在醫療領域得到了很大的發展。現代醫院無論是在數量還是規模上都越來越大，這為現代醫院基建項目在投資和建設上提供了便利。但是在這個過程中會面臨各種問題，主要是管理方面存在的問題。為了保證現代醫院基建項目的資金能得到很好的利用，就需要加強財務管理工作。文章將從現代醫院基建工程入手，分析其中存在的問題，并提出解決措施。

關鍵詞:現代醫院；基建項目；建設管理

改革開放后，我國的綜合國力已經得到了極大的增強，這個增強也同樣體現在醫療行業中，而隨著醫療技術的發展，醫療市場的競爭越來越激烈。要想在激烈的市場競爭中存活并得到發展，就更需要從資金方面入手，將基建方面的管理工作做好，以解決醫院在資金方面的問題。

1現代醫院在基建項目中存在的問題

1.1管理者對基建項目不重視。很多現代醫院的管理者在工程項目招標工作結束后，對財務管理工作存在著錯誤的認識，比如很多財務工作人員只負責記賬，在實際工作中沒能有效參與到基建管理工作中。由于財務人員在工作中不能做到有效、及時地進行成本核算、控制，所以必然無法對工程造價的進度進行準確地分析與判斷，這些問題也在很大程度上降低了工作人員的工作積極性，不利于內部控制發揮更積極的作用，更無法提高對基建項目內部控制重要性的認識。1.2財務部門對工程造價認識不足?，F代醫院日常財務資金往來相對比較頻繁，財務工作者的工作強度也比較大，因此沒有充足的時間或是精力對基建財務工作進行監督。此外，一些基建項目在招投標環節中人為壓縮預算，但實際工程建設中卻常常出現超支問題。這種情況主要是項目變更環節沒能在第一時間內對預算進行調整，造成項目資金的大量支出。同時，大部分財務工作人員也缺乏完善的職業素質。如果工作人員能對工程造價或是施工中的問題進行了解，就不會出現嚴重的資金超支問題。1.3部門之間缺乏溝通。醫院基建項目往往需要多個部門協同合作。但是在工作中，由于沒有對這些部門的工作進行有效地劃分，出現了部門之間各自為政的情況。

2實例分析

2005年大規模基建的解放軍總醫院是一個很好的例子。解放軍總醫院的基建主要集中在水電暖等基礎設施的建設，其主要特點是：任務重而時間緊；施工建設難度較大；標準高，要求嚴格。2.1相關措施。2.1.1進行充分的學習。為使總體設計方案科學、合理，醫院領導帶領有關人員對多個城市、地區進行了訪問，學習了這些醫院在規劃、設計以及功能布局等方面的經驗。2.1.2公開招標。對設計單位提出的相關方案進行評審后，通過公開招標的方式實現對總體設計任務的有效規劃，確保招標方案的合理開展。2.1.3充分論證，選出最優方案。解放軍總醫院邀請眾多專家對收到的方案進行了指導，征求了很多人的意見和建議，并對設計方案進行了修改，最終在各個部門的齊心協力下將設計方案敲定。2.2保證工程進度。設計方案確定后，解放軍總醫院進行了多方面的努力，保證工程的進度。2.2.1超前工作。施工前，對相關單位進行招標，并提前進行了設備引進和設計工作；施工時，為加快建設速度，先進行了招標工作，又組織進行施工圖的設計。在這種模式下，大大縮短了建設工期。2.2.2進行縝密的計劃安排。對于每個項目和工程，解放軍總醫院都要求工人按照施工要求進行，并在施工過程中將每一部分都進行考慮，將重要時間節點合理安排，保證施工進度的合理性。2.2.3落實安排。通過定期召開會議，并進行項目檢查，從而對建筑施工過程中的偏差進行修正，同時采取合理的措施，確保總進度不受影響。2.3保證施工質量。2.3.1建立完備的制度。在驗收方面，建立了完備的驗收制度，禁止施工方自行檢驗,而是通過多方監測單位進行檢驗；而且還用了圖紙聯審制度，對照施工圖紙對施工主體進行聯合審查。在這個過程中，還建立了平行質檢制度，將不同階段都進行審查。同時，將存在問題的建筑材料予以銷毀，保證后續建設中不存在質量問題。2.3.2全過程控制。在施工過程中，將各項責任分配給具體的負責人，明確驗收審查模式，從而對工程進行全面的、全過程的控制和監督管理。2.3.3明確責任。根據不同項目的實際情況，對各個項目采用細分到人的制度，從而將復雜的工程項目分解，明確工程質量，增強每個人的責任意識。2.4創新招標模式和審查制度。在施工過程中,一旦滿足下一工序的施工條件，就開始招標，而不是等到一個階段的施工結束后才開始招標。同時，對于審查而言，也要進行方式上的創新，在統一標準、尺度的前提下進行審查。

3強化醫院基建項目的檔案管理工作

3.1基建項目檔案管理的重要性。要想在今后工作中更有效地開展基建檔案管理，最基本的條件就要引起領導的關注和重視，建立相應的項目領導小組，確保每項工作都能有專人員對資料的收集、整理負責。而檔案的相關管理部門則需要負責有效地監督和檢查，從而對參建單位的檔案管理工作進行必要地監督或培訓，通過這種方式進一步實現工作效率和質量的提升。因此在醫院基建項目檔案管理工作中，強化認識，也是開展這項工作的基礎條件。3.2科學編制招標文件。通常在施工招標開展前，需要借助招標對監理單位進行明確，之后業主和監理、設計部門再對文件的細節進行研究，從而按照收集到的材料和設備開展市場調研。但是在施工過程中，由于工期較長，存在著很多不確定因素，因此還需要對這種變化進行說明與變更，通過對招標文件的科學編制，更好地實現項目的科學性發展目標。3.3強化內部控制。內部控制工作的重要目的就是實現對資金的有效利用，從而實現對醫院支出費用的合理控制。在此種背景下，要求醫院根據基建項目的實際情況，選擇更為專業的會計人員，對其進行業務能力提升和技術培訓，進一步對財務工作者的職責和任務進行明確,最終為內部控制的強化奠定良好基礎。

4結語

現代醫院基建項目建設管理中，投資一直是重要的一個方面。而加強財務管理在基建過程中的參與，也是醫院在基建過程中需要注意的一點。合理進行招標并制訂相應的制度，在施工過程中進行嚴格的監管，從而對基建過程中的資金進行更為合理的分配，提高資金的利用率，這樣才能使得現代醫院在基建方面實現社會效益。

參考文獻:

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作者:張文欽 單位:福州東南眼科醫院（金山新院）有限公司