社區兒童健康管理中心信息化建設

導語：社區兒童健康管理中心信息化建設一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對象和方法

1.1對象

以上海市閔行區H社區衛生服務中心為例，探索兒童健康管理中心信息化改建。

1.2方法

以精益生產理論思維來指導信息化改建，通過合理劃分空間和功能分區，實現一站式服務流程。精益生產管理，是一種以客戶需求為拉動，以消滅浪費和不斷改善為核心，使企業以最少的投入獲取成本和運作效益顯著改善的一種全新的生產管理模式。它的特點是強調客戶對時間和價值的要求，以科學合理的制造體系來組織為客戶帶來增值的生產活動，縮短生產周期，從而顯著提高企業適應市場萬變的能力。精益生產是多品種小批量條件下的最優生產方式，實施精益生產會給企業帶來巨大的收益，因而被譽為第2次生產方式革命。隨著社會經濟的發展和家庭醫生責任制工作的開展，兒童保健服務需求也由傳統的四病防治向計劃免疫、定期體檢、營養指導等健康促進、保健指導為主流的預防控制醫學服務轉變。參照“精益生產理論”的兒童健康管理中心信息化改建，對于合理利用醫療資源，提升服務內涵和服務質量，滿足新型醫療模式下的兒童健康管理服務需求，探索兒童健康管理新模式，具有重要意義。

2結果

2.1信息系統設計的基本思路

信息系統的設計，參照“精益生產理論”，以服務對象的需求和體驗為導向，以減少資源浪費和改善服務為目標，以電子健康檔案（eHR）為基礎，整合原有兒童保健和免疫接種信息系統，增加流量控制模塊、服務資源動態分配模塊、短信平臺、網上預約和付費模塊等，著重解決一站式服務過程中存在的大廳內人員擁擠和資源分配不均衡等問題，并根據大廳硬件條件，采用分區候診、2次叫號的方法規范服務流程。

2.2兒童健康管理信息系統的核心設計

2.2.12次候診分區叫號

流程合理且以兒童為中心的排隊叫號系統軟件，對簡化服務流程，創建人性化等候環境，避免因焦急等待而進行的來回走動，降低運行成本，保證服務人員和服務對象之間實現可靠、直接的信息聯絡，改善服務環境并提高服務效率，實現醫院候診就診管理的科學化、現代化、數字化，具有不可替代的作用。兒童健康管理中心的叫號系統軟件幾乎涵蓋所有服務功能區域和服務房間，實行2次候診、分區叫號的方式對服務流程進行有效引導。服務對象刷卡取號后，在取號候診區進行1次候診，預檢登記面向取號候診區進行叫號，服務對象進入預檢登記區進行預檢登記，可以根據各功能區等待人數選擇接種還是先體檢、選擇兒童喜歡的醫護人員提供服務，在大廳進行2次候診，再根據預檢登記信息，軟件系統自動判斷由兒童保健功能區或免疫接種功能區的相應服務診室進行叫號，整個服務流程在軟件系統的指引下有序完成。

2.2.2大廳人流量實時控制與服務資源動態分配

大廳里人員擁擠和服務資源分配不均是開展一站式服務面臨的主要問題，理論上，當大廳出現人員擁擠時，可以通過預檢登記環節延遲叫號來減少大廳人數，緩解擁擠現象。在信息系統中加入流量控制模塊并動態分配服務資源，是解決問題的有效途徑。

2.2.3短信平臺

兒童健康管理中心的短信平臺可以通過實時調閱兒童健康檔案，根據兒童月齡生成兒童保健和免疫接種預約通知。管理人員根據兒童健康管理中心的日服務能力，控制短信發送數量，均衡控制兒童健康管理中心日服務人數。短信平臺還可以發送接種注意事項、健康教育信息等。

2.2.4網上預約與網上付費

網絡服務平臺提供網上查詢、網上預約和網上付費功能。兒童家長可以通過網絡查詢功能預先查詢本次需要的服務內容，通過預約功能將服務時間精確約定到分鐘，在網上完成付費，進一步簡化現場服務流程，縮短服務時間，提高服務效率。

2.3效果分析

兒童健康管理中心的流程改造，使服務資源分配趨向合理，醫護人員服務效率得到提高，縮短了服務和等候用時，服務能力和服務對象滿意度得到提升。在服務人員配備略有減少的情況下，服務對象接受服務時所需等候和服務用時有較大程度縮減，服務人次數有明顯提升。

3討論與建議

一站式兒童健康管理服務使兒童接受免疫接種和兒童保健的服務更加快捷便利，利用免疫接種來促進兒童保健其他服務項目的開展,能在一定程度上解決目前社區兒童保健中遇到的問題。兒童健康管理中心所有服務功能區域都處于同一個大廳內，大廳內人流量大增，造成環境嘈雜和擁擠；家長和兒童需要往來于不同服務功能區域，如不能得到合理引導，容易形成無序流動，造成服務資源分配不均。利用信息化技術對一站式兒童健康管理服務提供支撐，在規范秩序、流程引導、流量控制、資源分配等方面進行合理設計，引領服務對象享受一站式健康管理服務，對于緩解兒童健康管理大廳的嘈雜擁擠，改善服務環境有一定的現實意義。合理安排兒童保健和免疫接種服務人員，保證兒童健康管理中心人力資源配備的均衡，將是提高整體的服務效率、縮短服務用時的有效手段，需要進行后續研究；在信息化技術應用方面，開發滿意度評價、缺陷兒童動態跟蹤干預和病人選醫生等功能模塊，使兒童健康管理中心的服務主動以客戶的需求為服務目標，使服務資源分配更加合理，進一步改善兒童健康管理中心的服務體驗。

作者:余建坤 孫蘭 馬應忠 單位:上海市閔行區華漕社區衛生服務中心