壯醫藥線點灸教育研討

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本文作者：李晶晶工作單位：廣西中醫藥大學

壯醫藥線點灸是龍玉乾醫師祖傳的一門醫療技法，一直保持著親緣單線傳承了百余年。當初黃瑾明、黃鼎堅、黃漢儒三位教授提出要把他的祖傳技法拿出來一起研究整理提高，讓更多的人學習的時候，龍玉乾醫師也曾猶豫過，但是最終決定把祖傳技法毫無保留、毫無條件地貢獻出來，讓更多的人受益，用他的話來說是“藥線灸治我奉獻，振興中華理當先，天下人民如手足，民族團結花更鮮”［2］。假如沒有龍玉乾醫師的這一舉動，這項技法就不可能走上大學講堂，就不可能每年有千千萬萬的病患受益于此療法。龍玉乾醫師這樣的胸懷和氣魄無論在上世紀80年代還是在當今，都是值得尊重和學習的。中醫院校的一部分學生的家庭是祖傳行醫，有自己的一些秘方，需要學生學醫以承襲。筆者從事多年的民族醫藥調研工作，了解到很多實用、效好的方法因為找不到傳承人，或是沒有很好地傳承而消失殆盡，多年的醫學探索經驗被浪費，讓人扼腕嘆息。所以，每次在講授龍玉乾醫師獻出祖傳醫技的時候，筆者都讓學生們換一種角度考慮，假如他是龍玉乾醫師，他會怎么做？在授課過程中，融入感恩、奉獻的人文精神。雖然現代社會在經濟利益的驅使下，像龍玉乾醫師一樣毫無保留的把秘方拿出來的人很少，但是希望通過授課影響，讓學生們在遇到祖傳秘方秘法的時候，盡量地傳承保存下來，以讓更多的人受益，讓中華醫藥存留更多的瑰寶。培養醫學生感恩奉獻的精神是必需和必要的。

引入現代科研成果，提高學生科研興趣

壯醫藥線點灸是從壯族民間挖掘整理出來的一門療法，一門技法的挖掘整理過程也是科學研究的過程，涉及到科研設計、統計學、動物模型的制作、細胞學、分子生物學等多學科知識。在課堂上，適當引入一些研究案例，可以讓學生更容易理解壯醫藥線點灸的作用機理和作用方式，為學生開啟醫學科研的一角，激發學生的科研興趣與積極性，為其以后的科研生涯開個頭。例如介紹上世紀80年代初，研究壯醫藥線點灸對脾虛大鼠的影響時，如何使用“勞倦致脾虛”、“苦寒泄下致脾虛”等方式制作脾虛大鼠模型，觀察壯醫藥線點灸對“脾主運化”的影響，觀察什么項目，如何分析研究結果、如何運用研究結果論證議題等內容以增加課堂知識面，加深學生對壯醫藥線點灸療法的認識。

強調施治細節

細節決定成敗。醫療是一個服務性行業，細節的作用尤為重要。因為壯醫藥線點灸，是用苧麻線點燃在線端形成圓珠狀炭火后，將此炭火迅速而敏捷地直接灼灸在人體體表一定穴體或部位，所以壯醫藥線點灸痛不痛、是否留疤這些解釋工作、操作細節，是消除患者疑慮，提高臨床療效，獲取患者信任的關鍵?；颊咝湃?，是一劑良藥?；颊呋疾?，心情本不暢，若是慢性病患者，心情抑郁更是嚴重。加之面對陌生的醫者，疑慮、擔心、緊張等不良情緒更是紛至沓來。如果醫者注重細節，讓患者感到醫生很關心他，并設身處地為患者考慮，會增加患者對醫生的信任，能獲得患者的信任，不用藥而病祛一半矣。所以授課時，特別注重細節的傳授。例如初次經歷壯醫藥線點灸的患者，為緩解患者緊張怕痛的情緒，第一個穴位如何選擇？其次再點哪兒？點到某個穴時，預先告訴患者點灸這穴較前更痛，是什么原因等，通過這些細節消除患者的緊張，關心患者的感受。課堂上，還通過情景教學，讓一些學生扮演醫者和患者，余下的學生作為旁觀者，讓學生們通過看、演，體會在點灸治療過程中哪一種方式、細節更能獲得患者的好感與信任。通過這些方式，讓學生感受細節在治療過程中的重要作用。

分享病例教學

壯醫藥線點灸是一門臨床技能課，課堂上除了運用常見的病例教學外，還運用分享病例教學。該療法搬上大學課堂近20年，未曾上過該課程的學生，有不少曾聽過、看過或體驗過壯醫藥線點灸。且療法具有簡、便、廉、驗的特點，簡便易學，在教授過程中，便發現不少學生有自己操作壯醫藥線并驗效的案例，所治療病案甚至有些是教材上未列入的病種。這些學生，報著試一試的心態用藥線治療疾病，沒想到有效了，有些還治愈了。這些未來的醫生們，體驗著親自治愈疾病所帶來的成就感，興奮不已。所以，在講授壯醫藥線點灸臨床運用病案舉例的時候，適時的讓有治療經歷的學生上臺講述其治療經過。例如治療什么疾病，怎么考慮取穴，用什么穴位，施灸順序，療程，效果等。讓學生從課堂的被動參與者變為主動參與者，增強學生學習的興趣。而臨床驗效者，不再是具有豐富臨床經驗的醫師，而是初涉茅廬的同齡人，這也增強了學生動手實踐的信心。學生分享病案的同時，教師也從中拓寬自身的臨床經驗，共同學習收獲。壯醫藥線點灸，是一種壯族民間特色技法。一種民間技法從挖掘、整理、研究提高，到走上大學課堂，需要經過許多民族醫藥工作者不懈的努力。通過壯醫藥線點灸這門課程的學習，讓學生愛上壯醫技法，愛上壯醫，使其以后為壯醫藥事業添磚加瓦，為壯醫藥事業貢獻力量。