醫藥高等教育改革探索

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摘要：目的：為培養高素質、綜合型醫藥高等人才提供參考。方法：以市場和社會需求為導向，從教學觀念、教學模式、課程體系、教學內容與教材、教學管理等方面進行改革。結果：為適應社會和時代需求，樹立大教育的教學觀念，培養學生自主獲取知識和自我發展的能力，使培養的人才向為社會基層服務轉變，從而服務社會、獻身社會；以培養復合型人才為目標的教學模式改革應遵循產學結合，加強基礎、擴寬專業，理工滲透、文理兼容；優化整體課程體系以“準確定義、明確分類、優化組合、以市場和社會需求為導向”為原則；此外，還應及時更新教學內容，從封閉式的內部管理向以市場和社會需求為主導的外部管理進行教學管理轉變。結論：以市場和社會需求為導向的醫藥高等教育改革，可培養出符合社會需求的高素質、綜合型醫藥高等人才，有利于醫藥行業的發展。

關鍵詞：市場；社會需求；改革；醫藥高等教育

教學就是學生在教師有目的、有計劃、有組織的指導下，學習和掌握系統的科學文化知識和基本技能，從而促進自身素質全面發展的一種教育活動。學校教學工作的主要任務有四個方面，一為學生積極向上的“三觀”和良好品格的培養，即“世界觀”“人生觀”“價值觀”、良好道德品格和職業道德等的培養；二為學生學習能力的培養，如認識能力、思維能力、想象能力等；三為學生掌握系統的科學文化知識和基本技能；四為學生身體素質、心理素質等各項素質全面協調發展。教學工作是學校各項工作的核心，學校必須圍繞這個核心開展其他各項工作，從而實現培養目標，造就社會需要的合格人才。我國正處于“轉型發展”的重要時期，對醫藥行業的創新程度要求更高，而我國醫藥教育體制（以下簡稱體制）由于種種原因，已經嚴重滯后[1]。醫藥教學改革以及如何改革已成為醫藥高等院校教學管理的重要議題。因此，筆者嘗試以市場和社會需求為導向，探索醫藥高等教育的改革，以為培養高素質、綜合型醫藥高等人才提供參考。

1教學觀念的轉變

1.1背景

由于我國社會經濟、政策等因素，醫藥高等院校的教學工作長期以來在體制的束縛下，而被忽視或者嚴重落后于市場和社會需求。在我國“211”和“985”工程建設前，國內醫藥高等院校數量少，培養的人才也相對較少，致使培養的醫藥高等院校人才大都在國家高層次的機關或單位從事宏觀規劃方面的工作；由于目前醫藥高等院校培養的人才數量呈爆炸式增長，且國家高層次的機關或單位對人才各方面素質的要求也愈來愈高，導致現有畢業生大多就業于醫藥企業或基層單位，從事基礎操作等方面的工作。但醫藥高等院校的教學模式、教學內容還沒有發生根本性轉變，仍以基礎理論教學為主，側重于宏觀知識的教育，從而與市場和社會需求相偏離。近年來，在市場的推動下，醫藥高等教育的改革雖然取得了一定的進展，但因受舊體制影響過深，學校教學模式、教學內容、專業設置等仍與市場、社會需求脫節；醫藥教學仍存在內容狹窄、專業劃分過細、教學過程沒有活力、缺乏競爭機制、教學內容和方法落后、學生培養過程封閉等弊端[2-4]。這些弊端使學校培養的學生難以適應現代產業結構、專業方向、職業崗位等迅速多變的情況，嚴重影響其在市場上的競爭力。

1.2主要內容

當前我國社會經濟面臨“轉型”，社會對高等人才的要求也愈來愈高。為適應社會需求，不但要轉變培養醫藥人才的教育觀念，更要充分認識到培養現代化醫藥人才的重要性。從社會角度來看，培養醫藥人才的觀念要從為經濟上轉變為為社會基層服務，從而適應社會多層次、多方面的需要。從學校和教師的角度來看，教學觀念必須從“學而優則仕”轉變為向社會服務和獻身社會，從課堂教學、學校教學轉變為培養學生自主地獲取知識和提升自我能力；此外，還應改變在教學過程中不以社會需求為導向，因“人設科、因師設課”的現象，樹立大教育教學觀念。教師不能僅僅局限于學校的教師，社會也要成為教師豐富的后備資源，并應鼓勵學生在學習過程中積極參與社會實踐[5]。

2改革措施

2.1教學模式的改革

教學模式是一種把反映特定歷史階段特點的教學思想、教學內容和教學方法和諧地統一起來，并賴以組織教學過程的外部存在形式[6]。當前，醫藥高等院校封閉式的教學模式，已遠不能適應信息社會和網絡知識經濟時展的需求。在教學模式改革方面必須做到以下幾個方面：①產學結合。使理論教學與實踐教學密切融合，可根據實際需要，在企業進行醫藥生產現場和質量檢驗操作的教學，突出教學工作的實踐性和針對性，大大加強學生實際操作的能力和適應社會的能力[7]。②加強基礎，拓寬專業。由于醫藥專業劃分過窄過細，使知識分割過細，而導致在這種背景下培養的醫藥人才已遠不能適應當前市場需要。為了使培養的醫藥人才適應市場需求的變化，就必須打破學科專業設置的單一固有模式，優化專業結構，拓寬專業口徑和服務方向，培養復合型醫藥人才[8]。③理工滲透，文理兼容。拓寬學生的知識面，平衡學生知識的廣度和深度，這樣既保證學生知識面的拓展，同時又不加重學生的學習負擔，使培養的醫藥人才具有較寬的知識面、較強的創新能力，較好的綜合素質。

2.2醫藥課程體系和教學內容的改革

課程體系和教學內容是實現學校培養目標、提高人才質量的核心。由于醫藥高等院校長期依靠資源壟斷來發展，以致嚴重脫離市場需求和市場競爭，從而導致教學內容和課程體系陳舊落后[9]。

2.2.1課程體系設置原則

課程體系決定著人才培養的知識結構，不僅系統反映了教學計劃的全部內容，還能保證學生學習的系統性和連續性以及知識結構的完整性。因此，課程設置是一個科學嚴謹的體系，而不是課程簡單增減或某些課程的單一強化。高等醫藥院校課程體系的設置應該根據人才培養的目標和專業方向，對各類課程進行準確定義、分類（如基礎課、專業課、選修課等）后進行整體優化組合。這種優化組合不僅要在相關課程的內容及關聯上進行，同時也要在教學時間等方面進行合理安排[10]。醫藥高等院校課程體系的設立還必須以市場和社會需求為導向，只有這樣才能用最新理念與科技成果培養現代化人才。課程體系設置的原則可以簡要歸納“為準確定義、明確分類、優化組合、以市場和社會需求為導向”。

2.2.2教學內容和教材的改革

醫藥高等院校需精選教學內容，及時增加相關專業的新知識和新方法，為學生提供適應時代變化、適應市場和社會需求的知識和技能。教材是教學課程體系的重要組成部分，隨著當前社會、經濟、科技的快速發展，知識積累更新加快、融合加深。這就需要教材編寫與修訂的內容和形式必須緊跟時代的發展、市場的需要，及時更新，同時教材的內容也需借鑒現代科技發展的成果，打造視、聽、練習等多方位的學習平臺，以便學生學習，提高學生的學習效率。此外，課程體系、教學內容、教材也需進行優化組合，打破三者長期以來關聯度不高的弊端，使三者趨于綜合化和一體化[11]。

2.3教學管理的改革

教學管理的科學化、民主化、現代化是教學改革的一個重要環節。在教學管理中，既有教育行政部門的教學監督管理和學校高層的行政管理，又有專業管理、學籍管理、教務管理、教學質量管理等多基層管理，所以教學管理需進行多層次、全方位的改革[11]。醫藥高等院校的教學管理以開展教學評價為主要內容，教學評價包括課程評價、專業教學評價和學校教學工作評價3個方面[12]。課程和專業教學評價以學校自評為主；學校教學工作評價則是從整體上評價學校辦學理念，結合教學水平、教學管理、教學質量等方面進行評價。醫藥高等院校開展的教學評價與過去高等教育“不管不顧周圍一切，自拉自唱”的情況相比，已有較大進步，但仍與市場和社會需求嚴重脫節[13]。因此，教學管理的改革應從過去封閉式的內部管理向以市場和社會需求為主導的外部管理轉變。改革后的教學管理工作應以市場和社會需求為導向，教學管理的評價體系建立也應以市場需求為核心，這樣不僅有利于高等院校行使教學工作的自主權、促進教學改革，還有利于教育行政部門的管理向宏觀管理轉變[14]。

3結語

在市場經濟條件下，要想調動師生教與學的積極性，引導一個好的教風、學風的形成，必須堅持不懈地強化教學管理，不斷改革教學過程、教學質量的管理方式與方法。只有以市場和社會需求為導向，并將其作為評價教學工作的標準，才能培養出更多符合社會需要的人才。為了適應時代的快速發展，醫藥高等院校的教學工作必須作出改革。目前，我國醫藥教學改革仍受到多方面的限制，如缺乏高素質且教學經驗豐富的團隊、教育資源短缺等，醫藥高等院校教學改革工作任重而道遠。

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作者:梁毅 曹珣 李小歡 徐欣玥 單位:中國藥科大學國際醫藥商學院