執業藥師繼續教育的重要性

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摘要：加強執業藥師繼續教育，對執業藥師保持良好的職業道德，不斷提高依法執業能力和業務水平，保障公眾用藥安全、有效、經濟、合理，具有非常重要的意義。因此要以實施網授培訓為抓手，多措并舉，著力提升執業藥師繼續教育工作水平。

關鍵詞：執業藥師；繼續教育；網授培訓

一、加強執業藥師繼續教育的重要性

藥品是關乎人民群眾生命健康的特殊商品，因此，人們不能像對待一般商品一樣自由消費，必須在專業人員的指導下購買、使用。為了確保藥品質量，保障人民群眾用藥安全有效，1994年，國家開始實施執業藥師資格制度，加強對藥學技術人員的職業準入控制，通過考試的方式，選拔具有較高道德水準和執業能力的人員擔任執業藥師，在藥品生產、經營和使用單位任職。20多年來，我國開展藥學服務業務的廣大執業藥師對于保障人民用藥安全、有效、經濟、合理，保護人民群眾健康，發揮了不可替代的作用，已經成為一支不可或缺的重要的藥學服務技術力量。但是，就像其他門類的知識需要不斷更新的一樣，藥學知識也是需要不斷更新的，同時，執業藥師的職業道德水平和管理服務水平也需要不斷地錘煉和提升。因此，我們的執業藥師必須持續性地進行學習，不斷更新專業知識，不斷提升自身的職業道德水平和管理服務水平，才能做好藥學服務工作。實事求是地說，我們國家整體的藥學服務水平與人民群眾的要求，與發達國家的先進水平相比還有不小的差距。一是隨著經濟的發展和人們生活水平的不斷提高，人民群眾的健康保健意識日益增強，人們越來越注重藥學服務的品質，不僅要求有藥可用，還要求得到安全、有效、經濟的藥物治療，以前那種淺層次的、商品介紹式的簡單藥品咨詢服務已經不能滿足人民群眾的健康保健需求。二是在國外，經過長期的發展，數量相對充足、素質不斷提升的執業藥師隊伍為公眾提供著及時、方便、高水平、高質量的藥學服務。例如：在美國、英國、法國、日本等發達國家，開辦和運營藥店不僅必須要有本科以上藥學專業學歷背景的執業藥師，有的國家的執業藥師學歷已達到博士水平。然而，我國執業藥師的數量嚴重不足，高素質執業藥師更是極度缺乏。據權威部門統計，截至2016年4月，全國共有19萬多家社會藥店注冊了23萬多名執業藥師。尚有大部分藥店未配備使用執業藥師，對于切實有效保障指導公眾安全合理用藥存在較大差距。截至2016年4月，全國已注冊的執業藥師學歷分布情況：研究生6037人，本科87833人，大專95762人，中專88335人；本科及以上學歷占注冊執業藥師總數的33.8%，本科及以上學歷人員占比持續下滑。截至2016年4月，全國已注冊的執業藥師藥學類、中藥學類專業占比僅為59.2%。執業藥師學歷、專業水平尚需提升。當前，我國執業藥師政策的發展方向基本上是以發達國家為參照的。對照現實需求和發達國家的情況，可以看到我們的執業藥師隊伍，無論在數量上，還是在質量上，都存在巨大的供需缺口。因此，一方面需要積極培育壯大執業藥師隊伍，另一方面需要下大力氣，大幅度提高現有藥學人員的素質。正是基于此，我國在國家層面對執業藥師繼續教育學習進行了制度化，專門制定了《執業藥師繼續教育管理暫行辦法》?！秷虡I藥師繼續教育管理暫行辦法》規定接受繼續教育是執業藥師的權利和義務，取得《執業藥師資格證書》的人員，每年必須參加繼續教育，并完成規定的學分。執業藥師繼續教育的目的是使執業藥師保持良好的職業道德，以病患者和消費者為中心，開展藥學服務；不斷更新知識，掌握最新醫藥信息，不斷提高依法執業能力和業務水平，認真履行職責，維護廣大人民群眾的身體健康，保障公眾用藥安全、有效、經濟、合理。從現在醫療改革的方向看，壯大執業藥師隊伍，提升執業藥師執業能力和水平，加強發揮執業藥師的作用是大趨勢。特別是近年來，國家政策越來越重視公眾的用藥安全，把公眾的用藥安全提到了前所未有的高度。同時，隨著生活水平的提高，人們自我保護的健康意識逐漸增強，迫切需要執業藥師提供高質量、高水平的藥學服務。群眾的需要就是命令。必須切實提高執業藥師開展藥學服務的能力，而繼續教育培訓就是最有效、最好的途徑。值得一提的是，在發達國家，執業藥師的社會地位比較高，與醫生、律師一樣薪酬豐厚，而且備受尊敬。所以，外國學生如果想在美國申請攻讀藥學方面的研究生，成功率非常低，因為它太熱門，美國學生都在爭先恐后地申請。而當前，我國的執業藥師政策是以發達國家為參照系的。所以，雖然當前我們執業藥師在社會上的影響還不是很大，自身作用的發揮還受到諸多限制，但是，廣大執業藥師應該充分認識藥學服務職業的崇高責任和光榮使命，堅信前途是光明的，只要廣大執業藥師靜下心，努力學習，堅持學習，切實提高自身知識水平和業務能力，一定會為自己的職業生涯鋪就康莊大道，既得到社會認可，又有比較豐厚的薪酬回報，這一點廣大執業藥師要有信心和定力。

二、以實施網授培訓為抓手，多措并舉，著力提升執業藥師

繼續教育工作水平總體來看，執業藥師繼續教育培訓方式主要有四種：第一種是高級研修班。它的特點是層次高，授課內容由權威機構選定，授課教師由業內知名專家組成，授課內容有一定的高度、深度和廣度，具有研討性特征，它以執業藥師隊伍骨干、藥學中級職稱以上人員和企業管理人員為主要的培訓對象。第二種是面授培訓。按一定的區域在規定的時間（一般是周末兩天）、規定的地點組織面授，集中進行培訓，它的特點是學員能與教師當面交流溝通，可以通過交流互動，增強培訓效果，它以一般的執業藥師為培訓對象。第三種是網授培訓。施教機構通過調研，選定培訓課程、授課教師，在錄播教室完成課程視頻錄制，通過審核后，上傳，執業藥師可以在線觀看，也可以下載后，離線觀看。它的特點是能很好地解決工學矛盾問題，節約培訓成本，提升培訓質量。第四種是函授培訓。施教機構根據執業藥師繼續教育政策，結合當地藥品生產、經營、使用實際，組織有關專家編寫培訓教材，開展函授培訓。學員領取教材并在規定期限完成自學和作業后，到施教機構參加考試，考試合格，授予學分。它主要用來滿足年齡偏大、不便上網、又無法參加面授培訓執業藥師的繼續教育培訓需求。這四種繼續教育培訓方式中，影響最大、參與培訓人數最多的是網授培訓。我們倡導采用以網授培訓為主導、以高級研修班、面授培訓和函授培訓為補充的培訓模式。網授形式的繼續教育培訓之所以能受到人們的青睞，這是由其自身優勢和特點決定的。一是網授繼續教育培訓可以很好地解決集中培訓帶來的工學矛盾問題。執業藥師工作比較忙，正是考慮到這一點，高研班、面授培訓一般都是放在雙休日舉辦，目的就是想為執業藥師參加培訓提供方便。但是，即使是這樣，也有一部分執業藥師因為工作原因無法參加面授培訓。網授培訓就很好地解決了這個問題，執業藥師可以自由、自主地安排培訓時間，選擇在自己方便的時候上網登陸培訓平臺進行學習，沒有大塊的時間，分幾次來完成學習、考試任務也是可以的。二是可以提高培訓質量。在面授班上，雖然執業藥師和老師能面對面交流，但是，因為時間比較短，不是每個人都有機會提問，而網授培訓平臺一般都會專門設置“留言板”模塊，服務于老師和學員交流溝通，學員有問題可以隨時在網上留言；培訓內容，包括資料和視頻，都可以下載，執業藥師感覺一次沒有學透，還可以反復學習；有些還特意設置了“課堂練習”和“錯題集”模塊，學員在考試前可以進行相關練習，可以在“錯題集”模塊中對自己做錯的題目進行有針對性地練習，這樣就比較好地確保了培訓的高質量。三是可以真正降低培訓成本?？紤]我們的經濟發展水平和現階段組織培訓的經費支出，為了不給廣大執業藥師和相關單位帶來經濟負擔，施教機構一般都會特意把培訓費定在了比較低的水平。但是，由于參加面授培訓需要有交通費、住宿費和餐費的支出，而且，執業藥師請假，也可能會產生一些經濟損失，所以，為執業藥師省錢的這個初衷，并沒有完全實現。而網授培訓沒有特定的地點和時間限制，只要有網絡和終端設備，執業藥師可以在任何自由、方便的時間、地點進行學習，這樣就節省了一些不必要的花費。在開展繼續教育培訓過程中，施教機構應該主動收集整理執業藥師、涉藥單位、行業專家和監管機構的意見和建議，在課程設置、教師遴選方面，積極參考吸收合理化建議，推動繼續教育培訓工作不斷提升水平，邁向科學化、專業化。除了常規形式的繼續教育培訓，廣大執業藥師、企業、施教機構可以探索開展在職博士、碩士、本專科學歷、非學歷教育，通過開展學歷、非學歷教育，增強執業藥師知識體系的深度、廣度和系統性，還可以針對工作中遇到的一些問題，組成研究小組，進行課題研究，鍛煉執業藥師學以致用的能力，推動藥學服務工作科學有效開展。

作者:馮高創 單位:四川大學文學與新聞學院

參考文獻：

[1]李程程(導師：馮夏紅).遼寧省中醫院藥學服務發展現狀及對策研究.遼寧中醫藥大學碩士論文，2013

[2]吳曉春.對執業藥師繼續教育的思考.臨床誤診誤治，2011(4)

[3]執業藥師資格制度暫行規定

[4]執業藥師繼續教育管理暫行辦法.醫藥經濟報，2003.11.19[3]2016年4月全國執業藥師注冊情況.

[4]體制內走出來的創業者要挖執業藥師培訓藍海.[5]謝子龍.關于制定<執業藥師法>的議案.