醫療實踐人文教育論文

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1本質探究：醫學人文教育功能之展現

醫學人文是當代醫學的重要主題，醫學人文的臨床應用主要表現為增進人的身心健康、減輕人的疾病痛苦、提升人的生命質量。而這一切不僅需要醫學人文教育的強力支撐，更是與醫學人文教育的發展、認識、激勵、文化、享用等功能緊密相關。

1.1醫學人文教育的發展功能醫學人文教育的發展功能是指醫學人文教育在促進個體人生逐漸完善和實現自身全面發展方面所具有的效用。醫學人文教育是對醫學生進行的旨在提高其人文素養和人文品性的教育，這是從宏觀維度對醫學人文教育的注解說明。實際上，醫學人文教育還是一種傾向于人的本性的教育，是對作為受教育者的人的內在精神世界的熏陶和能力的培養，使其達到完善人格并實現人生價值的自我升華。對于醫學生而言，要參與到醫療實踐的現實生活中去，就必須具備醫療實踐活動所要求的基本知識、基本技能、執業方式以及高尚的人格和各種先進的醫學理念等。醫學人文教育恰恰在傳授給醫學生人文知識的同時，還能在更廣范圍和更高層面上全面提升醫學生的整體素質。這是因為，醫學人文教育不僅能夠幫助醫學生內化現代醫學價值觀念體系和醫學中的各種規范體系，而且還能夠幫助醫學生完善自我觀念，能正確認識和協調發生在醫學實踐活動中的各種社會關系，從而在自覺遵循社會結構中為其設定的各種行為規范的實踐活動中實現人際關系和諧和人生完善，這也是醫學人文教育發展功能的最終體現。

1.2醫學人文教育的認識功能醫學人文教育的認識功能是指醫學人文教育不僅能通過自身特有的概念和范疇反映當下醫學中的人文現象、人文屬性和人文活動，還具有對當下醫學的設想以及醫學未來的認識，體現出極強的預見性。因此，沒有醫學人文教育，醫學生既不可能對諸如醫學與社會為什么需要醫學人文、為什么要提倡和堅守醫學人文、提倡和堅守什么樣的醫學人文之類的問題進行充分的認識和把握，更不可能實現對諸如醫學人文觀念、醫學人文價值、醫學人文教育意義等問題的全面理解和深刻領會?！熬歪t學而言，若醫生忽視病人的價值、不探求生命的意義和醫學的目的，那就不是真正的醫學?！倍t學人文作為一種精神性存在則是涌動在醫學目的、性質、價值和境界等范疇之中的血脈，是貫通其間并發揮靈魂作用的精神內核。因此，醫學人文教育的認識功能，不僅是要澄明當下的醫學本質、醫學目的以及醫學的價值，還要為醫學生、醫務人員的實踐活動提供明確的行為指南。

1.3醫學人文教育的文化功能醫學人文教育的文化功能指的是醫學人文教育不僅能有效傳承人類現有的醫學人文知識，還能有效實現對醫學人文知識的不斷創新與發展。醫學人文知識是人類在長期的醫療實踐活動中所創造和積累的寶貴精神財富，是無數醫學人在為醫學事業而孜孜不倦的奉獻中所留下的智慧和經驗結晶。因此，從醫學人文知識的產生來看，醫學人文知識對醫學生而言無疑是一種客觀的間接性存在，這就決定了醫學人文知識既不可能在醫學生的自身實踐中自發地產生出來，更不可能通過生物遺傳的方式實現自身的延續，而只能是在對醫學生有目的、有計劃、有組織的教育培養中實現其傳承和發展。此外，教育在適應現實的同時還孕育著對現實的超越，《學會生存》指出現代教育的使命是“在歷史上第一次為一個尚未存在的社會培養著新人?！边@就決定了教育的任何組成部分包括醫學人文教育必然具有超越的本性。醫學人文教育實踐中對既有醫學人文知識進行的批判、篩選、建構、交流、融合，無疑既是醫學人文教育超越本性的現實表現，也是一種醫學人文知識再創造與不斷更新的過程。

1.4醫學人文教育的享用功能所謂醫學人文教育的享用功能，指的是醫學人文教育能使醫學生個體實現其某種需要，并在實現這種需要的過程中體驗到快樂、滿足和幸福，進而獲得一種精神上的愉悅與享受。通過醫學人文教育形成了個體的一定的醫學人文素養，這種凝聚于個體自身的醫學人文素養，一方面具有它的工具性價值，它使醫學生、醫務人員理解并掌握了現實層面必要的醫患溝通技能、醫學法規、倫理準則等人文要求，從而為和諧醫患關系建構提供必需的條件；另一方面，這種個體的醫學人文素養還具有一種本體性價值，即是說，每一個醫學生、醫務人員個體所形成的醫學人文素養本身就具有滿足其某種需要之價值。由于每一個體都內在地把醫學人文素養的生成確定為自身的一種合理需求，醫學人文教育恰恰能夠實現和滿足個體的這種合理需求。因此，醫學人文教育的享用功能就根源于它能為個體醫學人文素養生成的這種內在需求的本體性價值得以充分實現提供根本保證。

1.5醫學人文教育的激勵功能作為社會教育和醫務人員自我教育的一種重要手段，醫學人文教育的激勵功能是指醫學人文教育具有激發個體向善的內在積極性和主動性，促進個體自我肯定、自我發展、自我完善，促使社會關系特別是醫患關系進一步符合人性化的功能?，F實生活中，當人們無可奈何地面對著價值混亂、權力腐敗、市場扭曲、司法不公，人性淹沒于金錢、物欲橫流的浪潮之中時431，醫學人文教育則不僅能從實然狀態向個體昭示一系列的具體要求以及明確的行為規范，而且還從應然狀態對個體給予規范和期待。如果醫學人文教育應然狀態的規范和期待符合醫學自身發展規律和社會發展的趨勢，就能引導和激勵個體的歷史主動性和社會積極性的發揮，從而實現醫學人文教育的整體價值和終極目標。

2實踐路徑：醫學人文教育功能的實現

在一個技術理性主義與經濟實利主義雙重取向十分喧囂且相互支撐、相互攀援的時代，經濟中心與人文邊緣幾乎同時發生并與時俱進。為此，醫學人文教育要想真正實現對醫學發展的價值引領并獲得應有尊重，就必須綜合采取多種舉措，促成其自身功能的極大實現。

2.1建構科學的醫學人文學科體系醫學人文學是一個探討醫學源流、醫學價值、醫學規范以及與醫學有關的各種文化現象的學科群，是一個多學科和跨學科的研究領域。因此，醫學人文的學科建設不僅直接關乎到醫學人文教育功能的實現，而且還直接影響到我國醫藥衛生事業的發展。然而，在學科建設方面我國的醫學人文教育卻還存在著“學科不健全、學科發展基礎薄弱、課程體系缺乏系統設計”等諸多問題，這就要求必須從戰略高度加強醫學人文學科的科學化建設，要優化課程體系，整合教學內容，創新評價機制，使醫學人文教育的學科建設沿著科學化、專業化和規范化的方向健康發展。

2.2實現醫學人文教育與醫學專業教育的貫通融合醫學人文教育與醫學專業教育都是醫學教育系統的重要組成部分，二者本應相輔相成，共同促成醫學臻于至善終極目標的實現。然而，在當前的醫學教育實踐中卻存在著重醫學輕人文的工具性教育傾向。實際上，如果“醫學人文脫離了醫學科學，則流為空談，而醫學科學如果失去了醫學人文，則成為沒有靈魂的醫學?！边@就要求從事醫學人文課程與從事醫學專業課程教學的教師之間必須相互配合、相互協作，在各自的教學中要努力實現醫學人文與醫學科學的滲透融合，從而促成醫學人文教育功能的順利實現。

2.3尊重并發揮醫學生的主體性作用“在價值優先性問題上，人較之于物具有價值排序上的優先性，因為人具有主體性、能動性、實踐性的品格?！庇捎卺t學人文素養的單元性載體是個人，因此個體的主體性發揮程度如何及其主觀努力在醫學人文教育功能實現過程中便起著根本性的作用。這就要求教育者在醫學人文教育實踐中必須尊重醫學生個體的主體地位，綜合運用各種有效的教育方法與教學手段，充分挖掘、調動醫學生個體的主觀能動性，使醫學生在充分感受醫學人文教育具有無限人文氣韻的同時，愉悅地在醫學人文的精神家園中實現詩意的棲居。

2.4重視并加強醫學人文核心價值觀教育一定的醫學人文觀對醫學人文教育具有一定的影響甚至是決定性的影響，在很大程度上關乎醫學人文教育功能能否實現。因此，為確保醫學人文教育沿著合乎其自身規律方向健康發展就必須加強正確的醫學人文觀教育，這其中尤應重視和加強以敬畏生命、關愛生命、尊重生命、維護生命健康權為主要內容的醫學人文核心價值觀教育。因為抓住醫學人文核心價值觀教育，就能克服醫學人文教育內容涉及面過廣、過寬的不足，就能更集中地強化敬畏生命、關愛生命、尊重生命和維護生命健康權的人文理念，并以這種理念來破解醫學人文教育功能實現過程中面臨的各種難題。

2.5合理調控實現醫學人文教育功能所需的各種內外要素醫學人文教育功能的實現是醫學人文教育這一系統內外各要素之間相互影響、相互作用的結果，這些要素無論從其表現形式還是組成內容或內在實質來看，都在靜態和動態的有機統一中呈現一幅醫學人文教育功能漸進實現的辯證圖景。在這一辯證圖景中，正是實現醫學人文教育功能所需諸要素的動態化作用，才為醫學人文教育功能的順利實現提供源源不斷的動力支撐。因此，考察醫學人文教育功能的實現，必須既要考慮其所需的靜態性要素，還要考慮其所需的動態性要素，更要綜合考慮對諸多靜態要素進行動態化的合理調控。

作者：時統君