透析軍醫大學生心理健康水平

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關健詞：軍醫大學生心理健康追晾調查

摘要：目的：追殊調查軍醫大學生心理健康水平。方法：從2006年5月開始，以某軍醫大學一年級學員為對象，應用UPI，SCL-90，STAI表，每隔半年對其進行心理測試一直到實習前(2008年5月)。結果：在觀察的兩年時間里，學員的UPI，SCL-90.STAI分值均逐漸下降。結論：軍醫大學生在校學習期間，心理水平不斷徉到提高，呈“臺階式”上升。

目前，我國大學生心理健康已經引起了全社會的高度重視。軍醫大學生作為大學生中的一個特殊群體，在人校后，受到軍校系統的心理健康教育和自身的鍛煉，心理水平發生變化。本文嘗試對其心理水平進行追蹤調查。

一、對象與方法

1.對象。某軍醫大學2005級全體計劃學員395名(整群抽樣)。其中男學員323名，女學員72名。專業分布：護理25名、軍醫141名、海醫55名、藥學55名、麻30名、衛生事業管理37名和其他專業66名。平均年齡18.45歲。

2.測試方法.使用UPI.SCL90和狀態一特質焦慮問卷(STAI)2006年5月開始，每半年對2005級學員進行測試至實習前(2008年5月)?；厥沼行柧?81份，有效率為100%。

3.統計分析。使用SAS9.1.3軟件。P<0.05認為有統計學差異。由于資料不服從正態分布或方差不齊，采用wilc-oxon秩和檢驗；多個獨立樣本兩兩比較采用Nemen”法檢驗。

二、結果

1.UPI部分(UPI總分)。2005級總體在5個測試點上有差異。說明2005級學員總體在觀察的兩年時間里，心理水平得到提高(表1)，2005級學員總體5個測試點之間進行兩兩比較(表2)：(1)和(3)，(4)，(5)；(2)和(4)，(5)；(3)和(4)，(5)都有差異；其他任何兩個測試點之間沒有差異。從相鄰的兩個測試點來看，也只有(3)和(4)即2007年5月和2007年11月有差異?？梢姕y試點(4)是有差異的轉折點。說明在觀察的兩年時間里，2005級學員心理間題明顯減少，心理健康水平逐步得到提高，尤其是在2007年11月。

2.SCL-90部分(總均分及十項因子分)。2005級學員總體比較，SCL-90總均分、十項因子分在5個觀察點之間均有統計學意義(表3)，總體上隨著時間增加，SCL-90各項分值越來越小，2005級學員總體的心理水平逐步提高。

2005級學員總體5個測試點之間兩兩比較(表4)，(1)和(2)，（3)和(4)比較，除F7外，總均分、各項因子分值均有差異；(2)和(3)比較，總均分、各項因子分值均無差異；(4)和(5)比較，除F3外，其余各項比較均無差異。也就是說，2006年11月和2006年5月相比，2007年11月和2007年5月相比，2005級學員除恐怖外，其他心理問題均有所改善，心理水平得到提高，而2007年5月和2006年11月相比，2008年5月和2007年11月相比，沒有明顯變化。

3.STAI部分。由于焦慮是軍醫大學生比較突出的心理問題[(3J，本研究選擇了狀態一特質焦慮問卷(STAI)，2005級學員總體比較，狀態焦慮、特質焦慮均有統計學意義(表5)，說明焦慮水平逐步下降。

三、討論

1.研究對象的選擇。軍醫大學生前三年在校進行理論學習，后兩年臨床實習。由于實習點較分散，不便于進行心理教育和測量，故本研究從一年級追蹤到三年級。由于人學后第一學期安排了新訓文化課、軍體課復試，加上高強度的體能訓練，學員精神壓力比較大，視心理測試為考試，各項謊分較高，相當程度上影響了測試的真實性和可靠性。所以本研究觀察點剔除了剛人校的第一個學期。每個學期也都選擇在考試相對較少的中期(5月、11月)，以排除其他因素的干擾。

2.心理健康教育的有效性。2005級學員5個觀察點的比較，UPI，SCL-90，STAI都有差異，心理水平逐步得到提高。說明軍醫大學生在校期間，受到系統的心理健康教育，并且隨著自身年齡的增長、閱歷的豐富，心理承受能力不斷增強，適應性得到提高，因而心理問題減少，心理水平逐漸提高。軍醫大學開展持續、定期的心理健康教育，是十分必要的。

3.軍醫大學生在校期間心理水平發展的規律。2005級學員總體SCL-90比較，2006年11月和2006年5月、2007年11月和2007年5月比較有差異，而2007年5月和2006年11月、2008年5月和2007年11月比較無差異(表4)軍醫大學生心理水平發展呈現一定的規律：在一定時期內出現一個高峰，此后維持此狀態處于一個平臺期，隨后心理水平又上了一個臺階，然后又停留在更高的平臺期。在觀察的兩年當中，心理水平提高最明顯的時間段是2007年11月。這種現象提示我們，心理健康教育的效果是階段性上升的，不能因為某一時刻效果不明顯而否定它，開展軍醫大學心理健康教育要持之以恒。