醫院財務會計內部控制體系研究

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一、目前國內醫院整體財會部門現狀

1.審核不嚴謹

財會部門一直以來沿用的是較為老舊的辦公方式和管理體系，即對財會的管理模式不能與國外優秀企業的先進管理模式接軌。部門內部員工對財政審查不嚴格，對各部門提交的經費請求沒有做到親自到相關部門進行實地調查、了解真實、具體情況，再根據調查內容是否決定批準提交的經費請求。財會人員隨意批準某部門經費使用的請求會造成申請該經費的部門產生“請求十分容易批準”的心理，不珍惜申請得到的工作經費，浪費甚至挪用經費去做其它與醫院利益無關的事情，導致醫院有效經費流失，造成院內中高層領導及低層員工直接或間接利益受損。

2.內部員工專業性不強

醫院是公益性比較強的企業，以保護人民生命安全和身體健康為主要職責。院內高層領導與其他行業領導不同，不能僅僅根據市場需求來配置資源，而是通過對衛生資源非市場化配置來保障衛生事業的公益性?；谝陨侠碛?，醫院財會人員需要對市場有充分的了解來適時調整患者就醫費用。然而由于國內大多數醫院內部該方面專業人員比較缺乏、現有在編人員專業性不強，對醫院采購醫療用品等環節認識度不夠，無法就醫院即作為盈利性企業又具有公益性的特點研究制定出適合醫院發展的方案。且院內很少就相關知識開展對財會人員的教育，也幾乎從不召開與財會相關的學術會議和講座。如此下去，醫院財會部門員工工作能力沒有得到提升，工作任務完成質量一般，無法勝任上級領導安排的職位。

3.推行落實困難，統計人員抵觸情緒較多

一家企業要發展就得勵精圖治，就得對企業內部現有的管理方式進行改革?！欢母镒⒍ㄊ且粓鰶]有硝煙的戰爭。無論哪種行業的企業改革都伴隨著多種困難，比如推行困難，人才流失等。醫院內部中高層領導人通過該次財會制度改革，在財會部門內部建立控制體系，該體系的實行便于領導階層人員直觀企業內部各個部門的相關財會數據，因此財會部門是該次改革的重中之重。財會控制體系涉獵面廣，其對財會部門的要求繁多且復雜，現有部門人員因自身原因暫時性無法適應自身工作內容的變革、對改革本身對醫院意義的不了解、導致員工不滿、憤慨等心理出現，這些情緒阻礙了財會人員工作的正常開展，也對醫院新出臺控制體系政策的推行造成了一定的阻力。

二、如何推行與開展控制體系方案

國家在2011年出臺的新財會方案中對國內各行各業的財會管理方面提出新的要求，目的通過改革政策對企業財政進行更好的控制。國內多家醫院為了配合國家政策與更好地對財政經濟進行管理，在財會部門建立控制體系，以下是筆者就如何實行新體系所提出的幾點意見。

1.建立嚴格的財政制度

院內財政制度應依照國家最新出臺的相關政策制定，對醫院以往采用的制度做進一步修改和完善。具體體現在建立直觀透明的監督機制，全院員工上至管理階層下至基層員工應被給予監督權利且積極參與到輿論監督和媒體監督中，若發現某部門領導或員工貪污院內資金或在賬目上沒有如實記錄、篡改或偽造賬目的現象應及時向院內相關部門舉報。財會部門員工應嚴格遵守國家政策和院內制度，仔細審查各部門的財物情況，不得與關聯部門員工產生不正當經濟關系，不得徇私舞弊。

2.提高業內員工專業水平

醫院應聘請財會專業畢業的優秀本科畢業生及研究生。盡可能開展對業內人員相應知識的培訓，可定期舉辦崗外興趣學習班邀請財會方面的知名學者來對員工進行教學，提高員工的業務能力、提高部門整體業務素質和專業性。同時，業內人員也要積極學習電子業務，這主要是為了滿足越來越便捷的網上采購與銷售、網上醫療客戶的需要。鑒于網上安保制度的不完善和電子業務本身的缺陷，相關部門應加強對電子的控制和管理。

三、總結

綜上所述，醫院作為公益性與盈利性統一的企業，應按照國家政策嚴格管理院內財政，杜絕腐敗現象，爭創先進、文明的醫院企業形象。

作者:張麗 單位:沈陽市第二中醫院財務科