心理咨詢門診154例患者臨床資料分析

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【關鍵詞】心理障礙；心理咨詢；疾病類型；治療方法

【摘要】目的探討精神病醫院心理咨詢門診患者心理障礙的類型與治療。方法對心理咨詢門診154例患者的臨床資料進行統計分析。結果心理障礙的類型依次為焦慮障礙，抑郁障礙，適應障礙，精神分裂癥，失眠癥及其他心理障礙。男性多見焦慮障礙，女性多見抑郁障礙。男性心理障礙發生率顯著高于女性（χ2=10.68，P<0.01）。治療方法多采用心理與藥物相結合。結論心理咨詢門診患者的疾病類型較多，心理咨詢是干預的有效手段。

【關鍵詞】心理障礙；心理咨詢；疾病類型；治療方法

隨著我國改革開放的不斷深入，精神衛生日益受到人們的關注。心理門診的開設為解決社會大眾的心理行為問題提供了更為便利和專業的服務［1］。作者對2003年以來我院心理咨詢門診的大量心理咨詢資料進行了總結分析，以期為心理咨詢工作者提供有益的參考。

1資料與方法

1.1對象樣本選自2003年1月～2006年1月在我院心理門診咨詢的患者，共154例，其中男97例（63.0%），年齡19a～60a；女57例（37.0%），年齡19a～65a。

1.2方法

1.2.1診斷標準所有患者的診斷均根據《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版（CCMD3）進行診斷。

1.2.2治療與評定咨詢時，首先建立具有治療功能的咨詢關系，全面了解咨詢者的情況，明確咨詢問題的實質，進行必要的軀體檢查及心理測驗，作出初步診斷，確定治療原則、復診時間。治療方法多采用系統的支持性心理治療、行為治療、認知治療、整合性心理治療。根據患者不同情況可選用抗抑郁劑、抗焦慮劑及抗精神病等藥物治療。療效評定采用癥狀自評量表（SCL90）、BECK抑郁問卷（BDI）［2］。

2結果

2.1疾病類型構成154例患者中，焦慮障礙59例（38.3%，焦慮癥30例、強迫癥17例、恐怖癥4例、其他8例）；抑郁障礙30例（19.5%，單項抑郁癥18例、惡劣心境7例、雙相抑郁癥5例）；適應障礙14例（9.1%）；精神分裂癥13例（8.4%）；失眠癥8例；人格障礙6例；疑病癥3例；性心理障礙3例；進食障礙2例；神經衰弱1例；急性心因反應1例；不符合CCMD3診斷標準14例（9.1%）。

2.2不同性別構成116例焦慮障礙、抑郁障礙、適應障礙及精神分裂癥患者中，男性77例（66.38%），其中焦慮障礙47例（61.04%），抑郁障礙15例（19.48%），適應障礙9例（11.69%），精神分裂癥6例（7.77%）。女性39例（38.62%），其中抑郁障礙15例（38.46%），焦慮障礙12例（30.77%），精神分裂癥7例（17.95%），適應障礙5例（12.82%）。男性心理障礙發生率顯著高于女性（χ2=10.68，P<0.01）。

2.3心理治療方法，見表1。

表1心理治療方法（略）

表1顯示，116例焦慮障礙、抑郁障礙、適應障礙及精神分裂癥患者中84例進行了心理治療，對其中30例有效患者進行了療效評定，結果痊愈6例，顯效15例，好轉9例。

3討論

本資料顯示，心理咨詢門診患者以焦慮障礙、抑郁障礙、適應障礙、精神分裂癥及失眠癥為多（80.5%）。焦慮障礙包括焦慮癥、強迫癥、恐怖癥等；抑郁障礙包括重性抑郁癥、雙相障礙、心境惡劣等［3］。在心理咨詢門診患者中，男性心理障礙發生率顯著高于女性，差異有顯著性（χ2=10.68，P<0.01）。男性以焦慮障礙為多，女性以抑郁障礙為多。對30例心理干預有效患者進行療效評定顯示，顯效率為70.0%，總有效率為100%。提示心理咨詢是心理障礙有效的干預手段。

隨著醫學模式的轉變，人們對健康的概念已發生了根本的改變，健康的概念已不僅僅是軀體的健康，還包括心理的健康和社會的適應能力。臨床心理咨詢工作的開展，在很大程度上為解決社會人群的心理問題和心理困境提供了一個寬松、專業性的健康咨詢途徑。

參考文獻

［1］沈怡芳，張曉莉，李澤愛.精神?？漆t院心理門診首診患者和來訪者構成分析［J］.臨床心身疾病雜志，2004，10（1）：44

［2］汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊［J］.中國心理衛生雜志，1999（增刊）：31；191

［3］張明園.21世紀中國精神醫學的思考［J］.上海精神醫學，2000，12（1）：1