淺談新生兒黃疸患兒的護理教學設計

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【關鍵詞】信息技術;新生兒黃疸;教學設計

新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，是新生兒期常見現象，也是臨床護理工作的重點，觀察其臨床表現并根據病情采取相應護理措施是每個兒科護士必備的基本素質。關于新生兒黃疸的發病機制，學生只有在掌握膽紅素代謝特點的基礎才能了解。但由于膽紅素的代謝過程比較抽象，教學效果一直欠佳。信息技術是從計算機技術中分離出來的，專門研究利用計算機等先進設備進行信息的處理和利用，是一門完整的過程技術[1]。將其引入護理教學后，學生能真正進入視覺、聽覺與觸覺等感官并用的境地，將抽象邏輯思維與具體形象思維融為一體。信息技術能利用虛擬現實技術，生成三維逼真的虛擬環境，內容直觀、容易理解[2]。為此，本研究將信息技術引入《新生兒黃疸患兒的護理》教學過程中，并取得較好效果，現將教學設計分述如下。

1教學目標

選用的教材是人民衛生出版社出版的“十一五”規劃教材《兒科護理學》，結合本專業人才培養方案、課程標準、全國護士執業資格考試大綱要求，確定知識、能力、情感三維目標。知識目標:說出生理性黃疸與病理性黃疸的區別;領會新生兒膽紅素的代謝特點，解釋相關護理問題。能力目標:運用新生兒膽紅素代謝特點，處理相關護理問題;會正確使用藍光箱。情感目標:增強尊重生命意識，樹立愛護嬰兒觀念。根據教學目標和學生認知特點，確定教學重點為生理性黃疸與病理性黃疸的區別，教學難點為新生兒膽紅素的代謝特點。

2教學策略

《新生兒黃疸患兒的護理》的大部分內容比較抽象，傳統教學方式是老師講學生聽，對于新生兒正常膽紅素代謝特點的理解掌握難度較大，教學效果較差。為了提高教學效果，根據學生的專業特點、教學內容和學生實際，采用了類比教學法等多種教學方法，并運用網絡課件助學助教，通過三維動畫全程、動態、準確地模擬膽紅素的代謝過程，以彌補學生空間想象力的不足，并加深學生對抽象機制的理解。同時，利用學校精品課程學習平臺、醫學教學素材庫，以及丁香園、中國護士網等網絡資源，幫助學生自主學習，在教學過程中，讓學生自主、合作、探究，使學生做到“學會、會學”。通過案例教學結合網絡學習系統，讓學生做到能夠正確區分生理性、病理性黃疸；運用信息化技術結合生活實例，虛實結合，巧妙運用類比教學法，模擬新生兒膽紅素代謝。從而有效突出重點、突破難點，順利達成本節課的教學目標。

3教學過程

通過設計案例展示、導入新課；任務驅動、探索新知;練習考核、及時評價;布置作業、任務拓展等四個環節開展教學。

3.1情境展示、導入新課課前通過班級QQ群上傳新生兒黃疸學案以及新生兒黃疸視頻，讓學生自主學習，學生觀看視頻后對新生兒黃疸有了感性認識。課堂再通過情境展示，認識新生兒黃疸，觀察生理性黃疸患兒與病理性黃疸患兒，以“新生兒黃疸一定是病理現象嗎？”這個問題為啟發，引發學生思考，自然導入新課。

3.2任務驅動、探索新知設計三個教學任務:區分生理性黃疸、病理性黃疸;探究新生兒膽紅素的代謝特點;正確模擬光照療法操作流程。

3.2.1任務一:區分生理性黃疸、病理性黃疸。設計“看一看”，讓學生直觀比較生理性與病理性黃疸的區別，明確“黃疸并不都是病理性的”;采用案例教學法引入臨床案例進行“比一比”，并多樣變化教學手段。不但能活躍課堂氣氛，還能及時了解學生對教學目標的達成度，便于教師及時進行拾遺補缺。

3.2.2任務二:探究新生兒膽紅素的代謝特點。為了便于學生理解，將任務二分為兩個子任務。子任務一，探究正常膽紅素代謝。首先播放正常膽紅素代謝特點的視頻，讓學生梳理清楚膽紅素正常代謝機制并理解記憶。子任務二，探究新生兒期膽紅素代謝的特點。利用鋼鐵生產過程，讓學生明確新生兒膽紅素升高、出現新生兒黃疸的原因:即膽紅素生成過多、轉運膽紅素能力不足、肝功能不成熟、腸－肝循環特殊。利用這種類比教學法，幫助學生從發病機制上理解膽紅素代謝的特點，使記憶更加深刻。

3.2.3任務三:正確模擬光照療法操作流程。通過演示教學法，讓學生熟悉光照療法的大體流程，整合教學資源，利用模型、儀器設備，學生與教師在新生兒模擬ICU模擬臨床實際操作，在學生達到學中做的同時，增強尊重生命意識、樹立愛護嬰兒觀念，與未來職業掛鉤。同時，教師利用網絡將視頻傳至微博，與學生互動，把教學過程延伸至課外。

3.3練習考核、及時評價進行習題測試，操作考核，鞏固學習成果，實現即時評價。習題測試系統隨機抽取題目，依據通關原理反饋學習效果，彌補了傳統教學中運用作業、單元測試、期中或期末考試進行總結性評價的不足。由于模擬實訓教學資源的局限，真正做到與臨床操作同步尚有一定距離，教師利用網絡資源，播放相應視頻，要求學生找出錯誤，關注細節，檢測學生是否真正掌握光照療法實際使用要求，真正培養滿足臨床需要的技能人才。根據教學重點和難點，設計評價表，從學生自我評價、小組評價、教師評價三個方面評價學生學習效果。并將考核結果及時上傳，讓學生在學習過程中不斷調整自己的學習狀態，達到螺旋上升的學習效果。

3.4布置作業、任務拓展教師針對學生對網絡信息敏感的特點，以丁香園和中國護士網為依托，小組討論、合作探究，制作新生兒黃疸宣傳板，在社區講解、發放，并建立公眾微信號，宣傳新生兒有關知識，幫助更多父母了解育兒相關知識，達到學有所用、體現自我價值，增強職業歸屬感。

4教學反思

本研究中將信息技術與課程內容、學生學習需要進行有機整合，做到了“教學做評”合一，實現了教學效果的有效提高。通過使用信息技術，不僅能呈現單純的文字，而且還能輸出圖象、動畫、視頻和聲音，動態模擬正常膽紅素代謝，把抽象的知識變得清晰直觀、生動活潑。并且在教學過程中，以人才培養方案、課程標準、全國護士執業資格考試大綱要求為指導。信息化技術解決了《新生兒黃疸患兒的護理》的教學重點、難點，符合“教師為主導，學生為主體”的最新職教理念，讓學生動起來、活起來，做到學會、會學。由此可見，信息技術與課程整合是改變傳統教學結構、實施創新人才培養的一條有效途徑[3]。

【參考文獻】

趙克蕊，高學全.現代信息技術在涉外護理教學中的應用[J].當代護士(學術版），2009（，8):92-94.

潘萍，戰金霞，潘偉．淺談以多媒體技術為框架的護理教學新模式[J]．護理研究，2004，18(8A):1400．

林燕茹，鄺靜霞，邱英玲.現代信息技術在?？谱o理教學中的應用體會[J].實用醫技雜志，2007，14(27):3813-3814.

作者:朱竹青 單位:江蘇護理職業學院